Heshet Flashcards
Hva er Bernoulli-effekten ift stemmebåndene?
Luftstrømninger over/forbi et legeme danner undertrykk på den siden luften strømmer. Dersom lumen er mindre blir luftstrømmen raskere. Dette gir igjen kraftig undertrykk og fører til sammenfall av bløtere strukturer.
Nevn noen organiske årsaker til heshet?
Recurrensparese, spastisk dysfoni, Parkinsons sykdom, nevromuskulære sykdommer (MG, ALS++)
Hva er spastisk dysfoni?
Forstyrrelser i basalgangliene. (Hakkete, spastisk tale)
Hva er behandlingen for spastisk dysfoni?
Botox i stemmebåndsmuskulaturen.
Nevn noen tilnærmingsmåter å behandle hese pasienter på?
Avhengig av etiologi, men; 1) ingen behandling, 2) logoped, 3) kirurgi: injeksjon med hyaluronsyre lokalt (tidligere teflon, periumbilicalt fett ++), thryoplastikk.
Hva er thyroplastikk?
Man ønsker å behandle heshet med lokalanestesi; går inn fra utsiden og åpner opp cartilago thyr. Setter inn et implantat som skyver på stemmebåndsmuskulaturen medialt –> manglende lukning av stemmebåndene blir opphevet. 30-40 pasienter opereres på RH årlig.
Nevn noen medfødte stemmebåndsmisdannelser?
Syneki i fremre kommisur (sammenvoksninger, som gjør forholdene mer eller mindre ubevegelige og eller tette. Noen barn fødes med total syneki av stemmebånd –> uforenlig med liv. Hemangiomer.
Nevn noen inflammatoriske årsaker til heshet
Laryngitt, Kontaktgranulom, Rheinkes ødem, TBC, Wegeners gran.
Hva er et kontaktgranulom?
Alt fra et lite sår til et stort granulom. Utgår fra slimhinnen til arytenoidebrusken. Refluks er viktigste årsak/disponerende faktor. Utløsende faktor synes å være kraftig, kort-fonetisk stemmebruk (offiser-stemme/kommandoer)
Hva er en laryngocele?
Medfødt misdannelse på de falske stemmebåndene. Væskefylt hulrom inne i vevet.
Hva er den vanligste larynxcanceren?
Plateepitelcarcinom (SCC)
Viktigste miljøfaktor for utvikling av larynxcancer?
Røyking. Deretter alkohol og HPV-pos
