SUS - SP 2017 Flashcards
Quais são as causas de doença de lesão mínima secundária?
- Uso de AINEs
2. Linfoma de Hodgkin
Qual a tríade da Síndrome de Wernicke? O que fazer?
Oftalmoplegia + Ataxia + Confusão Mental
–> Glicose + Tiamina (B1)
Como é o padrão de lesão no caso de estrabismo?
Estrabismo convergente –> Lesão do Abducente com paresia do reto lateral
Estrabismo divergente –> Lesão do Oculomotor com paresia do reto medial
O que são proteínas de fase aguda?
São proteínas que tem seus valores modificados em cerca de 25% num contexto de inflamatório
- Positiva: Aumentar 25% (ferritina)
- Negativa: Reduzem 25% (transferrina)
Qual uma forma importante de diferenciar a anemia da doença crônica da anemia ferropriva pela cinética do ferro?
A capacidade total de ligação do ferro (TIBIC) está aumentada em caso de anemia ferropriva
Droga de escolha para erradicar pneumococo resistente a beta-lactâmico?
Vancomicina
Qual a característica da resistência bacteriana do S. epidermidis? Como deve ser a terapêutica?
- Costuma ser resistente a beta-lactâmicos, inclusive Oxacilina (> 80% das cepas)
- Deve-se iniciar o tratamento empírico com Vancomicina
Vínculo Cerebral:
*Hipolipemiante –> Flushing facial
Uso de ácido nicotínico (niacina ou vitamina PP)
*Droga que reduz triglicerídeo e aumenta HDL –> Mas não possuem indicação de ser usada rotineiramente
V ou F
Uma cistite baixa não complicada deve ter evitado uso de fluoroquinolona como tratamento inicial
Verdadeiro
*É um ATB de espectro muito amplo e que tem chance de induzir resistência
Qual a situação que aumenta em 3x o risco de paralisia facial periférica?
Gestação
Qual contraindicação ao uso de VNI?
Redução do nível de consciência
Situações em que o uso de VNI está indicado?
- DPOC descompensado –> Hipercapnia que gera alteração do sensório
- IRpA por EAP
- IRpA por TEP
Quando está indicado suporte nutricional em pacientes com aumento da demanda metabólica?
- Pacientes com demanda metabólica > 40% do basal
- Não deve-se apenas utilizar dieta oral e sim introduzir alimentação complementar
- A nutrição complementar deverá ser feita por via parenteral ou enteral
- Contraindicações de enteral: Fístula; Colite pseudomembranosa; Diarreia; Síndrome do intestino curto
- A sonda deve ser pós-pilórico, pelo risco de gastroparesia e broncoaspiração
O que é um cisto pilonidal?
Cisto formado em junção coccígeo-sacro que pode fistulizar para o reto, sendo necessária ressecção cirúrgica.
Em caso de formação de abcesso com drenagem espontânea do conteúdo, a conduta é conservadora com sintomático –> O uso de ATB é reservado para quando há acometimento sistêmico (Febre; Taquicardia)
Câncer colorretal: Como deve ser feita a terapia?
- Tumor tocável ao toque retal: Terapia neoadjuvante para reduzir o tumor e garantir a continência do esfincter
–> Mas quando há semi-oclusão é preciso fazer antes um desvio do trânsito, pois o início da radio adjuvante pode causar edema e obstrução intestinal
Entre uma colostomia e uma ileostomia: Qual a preferência?
Colostomia
- Ileostomia tem maior risco de DHE (Perda de Na+; K+; Cl- e H2O) pela ileostomia
- Ileostomia tem maior risco de lesão química na pele pela secreção eliminada
Como deve ser o tratamento de um hepatocarcinoma sangrante?
Angioembolização –> Tumor muito nutrido pela artéria hepática, responde bem e sem os riscos de uma laparotomia
Em caso de drenos da cavidade após cirurgia, quais são as indicações para reabordagem?
Drenos de alto débito, formação de abcesso, sinais de instabilidade hemodinâmica –> Sinais de que o conteúdo da fístula extravasou para a cavidade e não irá cicatrizar espontaneamente
Qual a conduta em caso de dreno orientado e com sinais de bom prognóstico?
Dieta zero; ATB; Manter dreno; Observação clínica
