SURCE 2014

Question 1

Qual DHE relacionado à diálise?

Answer 1

Hipocalemia

Question 2

Qual o principal ATB associado a choque anafilático?

Answer 2

Penicilina

Question 3

V ou F

Falha ao responder ATB adequada pode definir ITU atípica

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Como é feita a hidratação no grande queimado?

Answer 4

Fórmula de Packland: 4ml/kg/% SCQ –> Metade nas primeiras 8 horas do momento da queimadura e a outra metade nas 16 horas restante

Question 5

Qual o tumor cutâneo maligno mais associado com imunodepressão de transplante?

Answer 5

Carcinoma espinocelular

Question 6

Adenoma hepático: Qual a conduta antes da gestação?

Answer 6

Ressecção, pois trata-se de um tumor sensível ao estrogênio, podendo haver ruptura da lesão na gravidez

Question 7

Qual o melhor exame para visualizar o T e o N de um câncer de esôfago?

Answer 7

USG Endoscópica

Question 8

Como identificamos o tumor estromal gastrointestinal (GIST)? Qual seu tratamento?

Answer 8

Imunohistoquímica –> Proteína kit

Gastrectomia em cunha

Question 9

O que são os critérios de Balthazar? O que indica um Balthazar D?

Answer 9

Critério prognóstico Tomográfico.

Balthazar D: Presença de coleção fluída

Question 10

Qual o exame que deve ser solicitado em caso de trauma cervical?

Answer 10

AngioTC de Cervical

Question 11

Quais são as causas de IRA com Hipocalemia

Answer 11

1. Síndrome de Weil - Leptospirose
2. Nefroesclerose acelerada maligna - Hipertensão maligna
3. Toxicidade da Anfotericina B e Aminoglicosídeo

Question 12

O que significa cruenta e incruenta?

Answer 12

Cruenta - Derramou sangue
Incruenta - Não derramou (permite abordagem conservadora)

• Redução incruenta –> Conservadora
• Redução cruenta –> Cirúrgica

Question 13

Qual o exame padrão ouro para TVP?

Answer 13

Venografia

Question 14

O que são Rágades?

Answer 14

Fendas anais que mais comumente estão presente em fissuras anais crônicas

Question 15

Dor ao evacuar + hematoquezia: Qual a principal suspeita?

Answer 15

Fissura anal aguda

Question 16

Em que situação a doença hemorroidária causa dor?

Answer 16

Quando há trombose venosa

Question 17

Neuroblastoma: Informações principais?

Answer 17

1. Acomete qualquer ponto do sistema nervoso perifético (habitualmente adrenal)
2. Causa febre; irritabilidade; dor óssea
3. A biopsia apresenta células em roseta
4. Comumente ocorre proptose e equimose periorbitária por acometimento metastática da órbita

Question 18

Qual a principal característica do Tumor de Wilms?

Answer 18

Massa abdominal ao EF e paciente assintomático

Nefroblastoma

Question 19

Massa em região cervical anterior + calcitonina elevada: Qual a principal suspeita?
Qual o principal marcador?

Answer 19

1. Carcinoma Medular de Tireoide

2. CEA (antígeno carcinoembrionário)

Question 20

O que é considerada fístula de alto débito? Qual a conduta?

Answer 20

500 mL em 24 horas –> Deve-se proceder com NPT, pois assim reduz a perda hídrica e hidroeletrolítica e permite menor espoliação proteica
A dieta enteral, mesmo com sonda posicionada após a fístula, ocorre estímulo êntero-hormonal e perdas
*Deve-se repor magnésio, zinco e manganês

Question 21

Qual o principal distúrbio ácido-básico em paciente com fístula duodenal?

Answer 21

Acidose metabólica, pois perde-se muito HCO3

Question 22

Como é calculada a pressão de perfusão cerebral?

Answer 22

PCC = PAM - PIC

*PIC muito elevada não pode ter uma redução brusca da PAM, pois então ocorre hipoperfusão cerebral

Question 23

Eritema nodoso é uma manifestação da reação hansênica tipo II, em caso de ausência de manifestações sistêmicas exuberantes (como neurite periférica), qual o medicamento pode ser utilizado para tratar?

Answer 23

Talidomida (imunomodulador)

Question 24

Dor lombar progressiva após os 60 anos que piora ao deambular e melhora com inclinação do tronco para frente e ao sentar: Qual principal diagnóstico e exame complementar?

Answer 24

1. Estenose do canal vertebral

2. RNM

Question 25

Quais são as citocinas anti inflamatórias?

Answer 25

IL 4/10/13

Question 26

Quanto tempo a PCR pode demorar para se elevar? Qual seu papel?

Answer 26

Proteína de fase aguda produzida pelo fígado para estimular a secreção de IL-6 e IL-8
*Pode demorar de 24-36 horas para se elevar

Question 27

Qual a função da haptoglobina? Em que situação ela pode estar aumentada?

Answer 27

1. Quelar hemoglobina livre, estando reduzida em caso de hemólise
2. Ela é uma proteína de fase aguda, podendo se elevar em situações de insulto inflamatório, como rabdomiólise

Question 28

Paciente com convulsão febril: Quando indicar punção liquórica?

Answer 28

1. Sempre que houver possibilidade de meningite
2. SEMPRE em menores de 12 meses
3. Avaliar em caso de 12-18 meses

Question 29

Criança com elevação da temperatura em 48h pós parto sem indícios de processo infeccioso + perda de peso de quase 10% em 48h: O que pensar?

Answer 29

Desidratação causada por oferta inadequada de leite materno:

1. Aumento do hematócrito
2. Aumento do Na+ –> Alteração mais específica do quadro

Question 30

Qual o tratamento da sarna norueguesa? Em quem ela é mais comum?

Answer 30

1. Permetrina tópica e ivermectina oral

2. Indivíduos imunodeprimidos

Question 31

Criança em uso de leite de cabra: Qual suplementação deve ser feita?

Answer 31

Ácido fólico