I

Question 1

O que é galope atrial? e galope ventricular?

Answer 1

Atrial: B4
Ventricular: B3

Question 2

Qual a conduta na prevenção de LRA na Rabdomiólise?

Answer 2

1. Hidratação –> Evita a precipitação da mioglobina que causa lesão renal
2. Alcalinização da urina –> Evita a lesão do heme da mioglobina no rim (usa HCO3-)
3. Manitol –> Diurese osmótica, elevando a filtração renal

Question 3

Indicação de intervenção nas valvopatias?

Answer 3

1. Lesão grave + Sintoma (Insuf. Mitral + FE > 30%)
2. Lesão grave + FE < 50% (Mesmo assintomático) –> Insuf. Mitral + FE 50-60% e/ou diâmetro do VE de >= 40 mm
3. Lesão grave +cirurgia cardíaca por outra razão

Question 4

Qual tipo de pólipo que tenho de acompanhar pelo risco de câncer colorretal?

Answer 4

Adenomatosos

Question 5

Qual o valor da pressão abdominal normal?

Answer 5

5-7 mmHg ou 6-9 cmH2O

Question 6

O que é hipertensão abdominal?

Answer 6

PIA > 12mmHg (16 cmH2O)

Question 7

Quais são os graus de Hipertensão abdominal?

Answer 7

Grau I: 12-15 mmHg
Grau II: 16-20 mmHg
Grau III: 20-25
Grau IV: Maior que 25

Question 8

O que é a Síndrome Compartimental Abdominal?

Answer 8

PIA > 20mmHg + Lesão de órgão alvo

Question 9

Qual a conduta na hipertensão intra-abdominal?

Answer 9

Conservadora:

1. Acompanhar a PIA
2. Analgesia
3. Hidratação cuidadosa
4. Bloqueio neuromuscular

Question 10

Qual a conduta na síndrome compartimental abdominal grau III?

Answer 10

Conservadora:

1. Hidratação cuidadosa
2. Posição supina
3. Drenagem de coleções intra-abdominais

Question 11

Quando é feita a cirurgia descompressiva na síndrome compartimental abdominal?

Answer 11

1. Abdome tenso
2. Oligúria
3. Sinais de disfunção ventilatória importante

Question 12

Qual a conduta na síndrome compartimental abdominal grau IV?

Answer 12

Descompressão cirúrgica

Question 13

Qual a particularidade da cirurgia descompressiva em pacientes com síndrome compartimental abdominal + TCE?

Answer 13

TCE com sinais de HIC + PIA >20mmHg –> Descompressão cirúrgica (A PIA elevada pode piorar a HIC)

Question 14

Trauma de face é uma urgência a ser tratada na avaliação emergencial? Quando tratar?

Answer 14

Não, mas deve ser tratada assim que possível, pois postergar o tratamento pode gerar deformidades permanentes

Question 15

Qual a taxa de recorrência de sangramento em 1 ano após um episódio de hemorragia digestiva?

Answer 15

60%

Question 16

Paciente com RCU que evolui com prurido e icterícia: O que pensar?

Answer 16

CEP (Muito associada; Não melhora após a cirurgia de RCU)

Question 17

Na HPB: É indicado USG transretal para verificar tamanho da próstata e detecção de nódulos?

Answer 17

Não, a USG é indicada para guiar biopsia

Question 18

Quando sugerir biópsia prostática?

Answer 18

PSA elevado

Toque retal sugestivo de malignidade

Question 19

Quais as características de uma síndrome vasovagal?

Answer 19

1. Síncope precedido de tontura, lipotímia
2. Recuperação após decúbito sem sequelas (ex: pós ictal)
3. Desencadeada por estressores

Question 20

Quando temos a anemia fisiológica da infância?

Answer 20

Nos primeiros meses de vida

A recuperação dos níveis hematimétricos começa se dar após 8-12 semanas pós nascimento

Question 21

RN Termo nos 3 primeiros meses de vida: Qual a hb?

Answer 21

Cerca de 11 (pode ser menor)

Question 22

Quais os principais parâmetros para avaliar numa criança para saber se há necessidade de reanimação?

Answer 22

1. Gestação a termo
2. Tônus
3. Ritmo respiratório ou chorando
4. Ausência de mecônio

Question 23

Mulher portadora de sífilis e tratada com 20 dias antes do parto: Foi tratada adequadamente?

Answer 23

Não, o tratamento é considerado adequado se for com mais de 30 dias antes do parto

Question 24

Qual a conduta numa criança com risco de sífilis congênita?

Answer 24

1. VDRL periférico
2. LCR
3. Hemograma
4. Rx de ossos longos

Question 25

Dois fatores de risco para hipoglicemia neonatal?

Answer 25

1. Prematuridade 2. PIG 3. DMG

Question 26

Paciente pós parto com dispneia; edema de MMII; aumento de VE: Qual a suspeita?

Answer 26

Cardiomiopatia periparto (último trimestre até 6 meses de pós parto)

Question 27

Gestante com ITU febril: Qual conduta pós tratamento hospitalar?

Answer 27

1. Profilaxia urinária periódica | 2. Uroculturas periódicas

Question 28

Indução de parto em paciente pré-cesariada: Qual cuidado?

Answer 28

NÃO USAR MISOPROSTOL --> Rotura uterina

Question 29

DHPN | Coombs indireto com anticorpo anti-Lewis IgM? IgG?

Answer 29

IgM: Não passa pela placenta --> Só acompanhar, não dá hemólise IgG: Passa pela placenta