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CADERNO DE ERROS PROVAS > SURCE 2015 > Flashcards

SURCE 2015 Flashcards

1
Q

Classificação de Úlcera de Pressão

A

Grau I: Hiperemia fixa local
Grau II: Perda da integridade da pele e coloração esbranquiçada
Grau III: Perda de toda superfície da pele
Grau IV: Exposição de músculo, ossos e de tendões

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2
Q

Qual o tratamento da úlcera grau IV?

A

Retalho miocutâneo –> Precisa preservar a vascularização

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3
Q

Qual o tratamento das fístulas interesfincterianas?

A

Fistolotomias

*Se forem fístulas complexas, com acometimento substancial do esfincter anal deve adicionar o avanço de retalho mucoso

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4
Q

A fistulectomia em fístulas interesfincterianas é muito utilizada?

A

Não, é um procedimento muito complexo, reservado para fístulas recorrentes

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5
Q

Trauma de face –> O que se atentar?

A

Não consegue IOT –> Crico

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6
Q

Fibrose cística: Pode fazer pneumotórax –> Se for de repetição?

A
  1. Bulectomia (videotoracoscopia)

2. Pleurodese

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7
Q

Como deve ser operada uma testemunha de jeová?

A

Sangue total autólogo fresco –> Não usar hemácias armazenadas

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8
Q

Como dar o diagnóstico de Síndrome de Lynch?

A

Critérios de Amsterdã Modificado

Câncer colorretal, endométrio, pelve renal, delgado com diagnóstico em 3 ou mais familiares

  1. Um tem que ser obrigatoriamente parente de primeiro grau dos outros dois
  2. Um caso de ca colorretal antes dos 50 anos
  3. Ausência de polipose hereditária
  4. Câncer colorretal envolvendo, pelo menos, duas gerações
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9
Q

Diferença da Síndrome de Lynch I e II?

A

Lynch I: Só câncer colorretal

Lynch II: Câncer colorretal + outro sítio

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10
Q

Qual a principal causa de apneia obstrutiva do sono na infância?

A

Hipertrofia tonsiloamigdaliana –> É fator de risco para disfunção ventilatória tubária e otite serosa crônica

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11
Q

Como diagnosticar otite secretória crônica?

A

Presença de fluido e bolha no tímpano + alteração auditiva

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12
Q

Como tratar otite secretória crônica?

A

Timpanotomia + tubo ventilatório para drenar secreção

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13
Q

Quando iniciar investigação de icterícia neonatal?

A

Criança com elevação da bilirrubina direta (BD > 20% da BT, quando essa for maior que 5 mg/dL)

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14
Q

Por que a icterícia neonatal é uma emergência médica?

A

Pode ser causada por atresia das vias biliares, que deve ser logo corrigida, pois causa contrário cursa com insuficiência hepática e só corrigindo com o transplante

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15
Q

Quando está indicado o tratamento de atresia das vias biliares?

A

Primeiras 8 semanas de vida

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16
Q

Qual a cirurgia para correção de atresia de vias biliares?

A

Cirurgia de Kasai

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17
Q

Qual a característica da icterícia por leite materno?

A

Elevação de BI isoladamente –> Deve suspender o leite materno

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18
Q

Como é a classificação de Gustillo-Anderson para fratura exposta?

A

Grau I: < 1cm
Grau II: 1-10 cm
Grau III: > 10 cm

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19
Q

Qual a conduta básica numa fratura exposta?

A
  1. Lavagem copiosa da ferida
  2. Fixação, alinhamento da fratura e imobilização
  3. ATBprofilaxia –> Risco de osteomielite
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20
Q

Como é o tratamento de tumor de parótida maligno sem metástase?

A

Lobectomia –> Evitar o rompimento da cápsula
Carcinoma mucoepidermóide é o mais comum
A maioria dos tumores de parótida são benignos

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21
Q

Como é a melhor forma de avaliar a coluna de um paciente politraumatizado por exames complementares?

A

Tomografia axial de coluna com cortes finos

22
Q

Quando é possível retirar a prancha longa de um paciente politraumatizado?

A

Após confirmação de que não há lesão cervical, o que pode ser feito pelo exame clínico

23
Q

Síndrome Carcinoide: Clínica? Onde ocorrem o tumor?

A
  1. Diarreia + rubor facial (síndrome seratoninérgica)

2. Qualquer local do TGI, mais comum no apêndice

24
Q

Como diagnosticar a síndrome carcinoide?

A
  1. Dosar metabólito urinário da serotonina (ácido 5-hidroxiindolacético)
  2. Cintilografia para localizar o tumor - Cintilografia de receptores de serotinina com um análogo da serotonina (Octreotide)
  3. TC de Abdome
  4. Enteróclise (visualiza o trânsito de delgado - Exame antigo)
25
Q

Qual a conduta para o tumor carcinoide no apêndice?

A

Apendicectomia: Tumor < 1 cm e na ponta
Hemicolectomia: Tumor > 1/2 cm ou base do apêndice

26
Q

V ou F

Diazepam intramuscular deve ser evitado

A

Verdadeiro
Tem distribuição errática nessa vida
*Pode fazer venoso, oral, sublingual e retal

27
Q

Paciente com agitação psicomotora + delírios: Qual a melhor via de medicação?

A

Intramuscular

28
Q

Clorpromazina x Haldol: Quadro de psicose aguda –> O que fazer?

A

Melhor haldol
Clorpromazina (amplictil) –> É mais fraco, causa mais sonolência e pode fazer bloqueio alfa-adrenérgico periférico e causar hipotensão

29
Q

O que é tuberculose escarro-negativa?

A

Tuberculose com duas amostras de escarro negativa com clínica e achados radiológicos sugestivos de TB

30
Q

Quando pensar em hemoglobinúria paroxística noturna?

A
  1. Citopenias
  2. Hemólise intravascular –> Hemoglobinúria
  3. Tromboses
  4. Dor abdominal
31
Q

Como é o quadro da síndrome de Zollinger-Ellison?

A
  1. DUP atípica + diarreia (Gastrina estimula a secreção de água e eletrólitos pelos enterócitos)
  2. Deve iniciar dosando a gastrinemia
32
Q

O que é característico da doença de Alzheimer no histopatológico?

A

Placas amiloides

33
Q

Qual é a afasia de Broca?

A

Afasia motora com manutenção da compreensão –> Giro frontal inferior (mais comum a esquerda)

34
Q

Qual a afasia de Wernicke?

A

Afasia de compreensão

35
Q

Quais são sinais clínicos de hipertensão pulmonar e falência de VD?

A
  1. Turgência de jugular a 45º
  2. Aumento de VD –> Ictus palpável no epigastro
  3. Sopro holossistólico: Abaulamento do tronco da pulmonar
  4. Abaulamento do tronco da pulmonar
36
Q

Como se classifica a síndrome da obesidade-hipotensão?

A
  1. IMC >= 30 kg/m²

2. Hipercapnia crônica

37
Q

Por que a apneia obstrutiva do sono causa HAP?

A

Apneia –> Hipoxemia –> Retenção de CO2 crescente –> Aumenta a resistência da artéria pulmonar –> Remodelação –> Hiperplasia da artéria pulmonar –> HAP

38
Q

Como pode ser feito o diagnóstico de colite pseudomembranosa?

A
  1. Colonoscopia

2. Pesquisa de toxinas na coprocultura ou ELISA

39
Q

V ou F

Quem recebe a vacina tríplice bacteriana acelular deve receber o reforço da vacina contra Hib aos 15 meses

A

Verdadeiro –> Calendário da SBP

40
Q

Pediatria:

Síndrome Nefrítica + Consumo de complemento: DF?

A
  1. GNDA

2. GN membranoproliferativa (não consome complemento)

41
Q

Estrongiloidíase: Sintomas?

A
  1. Erupção cutânea (ponto de penetração)
  2. Síndrome de Loeffler
  3. Dor epigástrica (simulando DUP)
  4. Diarreia com fezes
42
Q

Quais são os riscos de estenose hipertrófica de piloro?

A
  1. Ambientais: Tabagismo/Mamadeira
  2. Genéticos
  3. Uso de macrolídeo nos primeiros 15 dias de vida
43
Q

O que é o boletim Silverman-Andersen?

A

Boletim que estratifica a função respiratório do RN

*Maior valor –> Pior função respiratória

44
Q

Qual o sistema de recompensa do SNC?

A

Sistema dopaminérgico

45
Q

Como pensar em Icterícia por Oferta Inadequada do Leite Materno?

A
  1. Perda ponderal > 10%
  2. Mamadas rápidas
  3. Sinais de desidratação

*Oferta inadequada aumenta a circulação êntero-hepática e causa hiperbilrribunemia

46
Q

Qual a meta de imunização do MS para a infância?

A

95% das crianças imunizadas completamente entre 12-23 meses (2 anos incompletos)

47
Q

Quais são as neoplasias indicadas para rastreio pelo MS?

A
  1. Colo uterino
  2. Mama
  3. Colorretal
48
Q

A manobra de Taxe é utilizada com qual propósito?

A

Reverter a eversão uterina

49
Q

Onda A no doppler obstétrico indica o que? Qual ele está zero ou negativo?

A
  1. Circulação do fígado para Átrio direito
  2. Significa que o feto está em insuficiência cardíaca com risco de óbito (Indicação de cesárea, pois o feto não vai aguentar o estresse do trabalho de parto)
50
Q

Quais são os tipos de CIUR?

A
  1. Simétrico (Malformação congênita)
  2. Assimétrico (Insuficiência placentária –> Circunf. Abdominal reduz)
  3. Misto (Ambos)

*No simétrico ocorre todas as medidas abaixo do percentil 10

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