IAMSPE 2015 Flashcards
Quem causa caxumba?
Vírus da família paramixovírus
Complicações da caxumba?
- Pancreatite
- Meningoencefalite
- Neurite óptica
- Surdez
- Orquite/Ooforite
- Pericardite
Sinal de guaxinim: Como se caracteriza?
Equimose peripalpebral bilateral
Criança com melena e hematêmese: Qual a primeira suspeita?
Deglutição de sangue materno por fissura mamária ou canal de parto
Particularidade da desidratação hipernatrêmica?
Depleção da água intracelular
*Paciente demora mais de demonstrar os sinais clássicos de desidratação
Início de ação e tempo de ação dos seguintes sedativos:
- Benzodiazepínicos
- Propofol
- Barbitúricos
- Fentanil
- Benzo: Início de 3-5 min // Dura 60-120 min (Lorazepam dura de 2-4h)
- Propofol: Início de 0,5-2 min // Dura de 10-15 min
- Barbitúricos: 1-5 min // 10-45 min
- Fentanil: 3-5 min // 30-90 min
Qual o quimioterápico mais envolvido com fibrose pulmonar?
Bleomicina
Síndrome Torácica Aguda:
Indicação de transfusão
Hb < 8 –> Deve subir para 10
V ou F
Paciente com anemia falciforme tem uma saturação reduzida em relação aos demais, pois há menor afinidade da hemácia com o O2
Verdadeiro
Bissinose: O que é?
Doença causada por exposição ao pó do algodão e linho, comporta-se como uma crise asmática
A intoxicação por Tolueno: Marcador biológico
Ácido hipúrico
Quais substâncias podem desencadear episódios depressivos?
- Brometo de Metila
2. Monóxido de carbono
Causa ocupacional de síndrome de túnel do carpo?
- Uso de força na base da mão (digitadores)
2. Vibração (toque de instrumento)
A vacina contra influenza garante imunidade por quanto tempo?
1 ano
Paciente com trombocitopenia: Vacinação deve ser adiada?
Não, deve ser realizada por via subcutânea
Quais são os pilares do envelhecimento ativo?
- Saúde
- Participação
- Segurança
O que é a taxa bruta de reprodução?
Estima o número de filhas por mulher ao longo da sua vida reprodutiva
Taxa bruta de natalidade e coeficiente geral de natalidade são sinônimos?
Sim, remetem o número de nascidos vivos por mil habitantes
O que é valor preditivo positivo?
A porcentagem de indivíduos realmente doentes dentro daqueles que foram positivos para o teste
O que é endometriose profunda?
Quando acomete mais de 5 mm
Qual a gente pode estar presente em caso de Vaginose Bacteriana?
Mobiluncus mulieri
Incontinência urinária:
- Hipermobilidade do colo vesical
- Insuficiência esfincteriana
- Mista
- Perda com pressão no detrusor > 90 cmH2O
- Perda com pressão no detrusor < 60 cmH20
- Bexiga hiperativa + outra causa
Quais são os benefícios não contraceptivos do ACO?
- Diminuir câncer de endométrio e ovário
- Diminui anemia
- Diminui dismenorreia
- Diminui SUA
Quando considera-se bradicardia fetal?
FC < 110 por mais de 10 minutos
A incisura protodiastólica no doppler indica o que?
Pré-eclampsia e CIUR
Quando usa-se o fórcipe de alívio?
Crânio visualizado no introito vaginal sem separar os grandes lábios, o feto está quase saindo –> Vai dar apenas uma ajudinha girando o feto 45º
Efeitos adversos da morfina + anestésico?
- Prurido
- Náuseas
- Retenção urinária
- Constipação
Quando solicitar Coombs indireto na gestação?
- Literatura americana: Todas as gestantes
2. MS: Rh negativo, independente da situação do pai
Quais são os eventos relacionados com a dermatite atópica?
- Alteração da barreira –> Perda da permeabilidade; Ressecamento da pele (retém menos água) e Propensão a infecções secundárias
- Hiperativação imunológica –> Efeito Th2
V ou F
Na doença de chagas, o bloqueio do ramo esquerdo é uma alteração comum nas fases iniciais
Falso
O ramo esquerdo é um ramo espesso, então é difícil uma lesão que o lese por completo, demarcando doença avançada e de longa duração.
*Pode ocorrer bloqueios de ramos do ramo esquerdo
Qual a característica das fotodermatoses tóxicas?
- Alguma substância na pele que ao reagir com a luz solar causa uma reação química lesiva à pele (ex: limão na pele, óleo na pele)
- Ocorre minutos ou horas após a exposição
- Só causa lesão local
- É a mais frequente
Qual a característica das fotodermatoses alérgicas?
- Alguma substância tópica ou ingerida(Sulfas) ao entrar em contato com a luz desencadeia uma resposta imune
- Ocorre após muitas horas ou dias após a exposição (produção imune)
- Pode causar lesões a distância
- É mais rara
Qual a tríade clássica da embolia gordurosa?
Fratura de ossos longos e após 12-72h:
- Hipoxemia
- Alteração neurológica
- Acometimento epitelial
*O quadro se dá, principalmente, pela reação inflamatória causada pelas micropartículas de gordura –> Por isso o início insidioso
Qual valor de referência do gradiente alvéolo-arterial normal?
5-15 mmHg
*Maior do que isso –> Hipoxemia
Macete para lembrar as síndromes do metabolismo da bilirrubina?
DiReta
D –> Dubin-Johnson
R –> Rotor
Quais as drogas que menos causam risco de quedas nos idosos?
Opióides
*Antidepressivo aumenta o risco
Indivíduo em uso de cumarínico: Faltam que fatores?
2, 7, 9 e 10 (Vitamina K dependente)
Paciente em uso de cumarínico e precisa de cirurgia de urgência: Qual a conduta?
- Plasma fresco congelado (fatores vitamina K dependente) OU Complexo protrombínico
- Vitamina K –> Associar com um dos dois
O crioprecipitado é rico em que?
- Fibrinogênio
- Fator VIII
- Fator de Von Willebrand
V ou F
A transmissão do herpes vírus só ocorre com úlcera em atividade
Falso
A transmissão ocorre até mesmo em caso de somente pápulas
Complicações potenciais da uretrite gonocócica?
- Hepatite
- Faringite
- Conjuntivite
- Pericardite / Miocardite
O que é a síndrome de Adam Kivitz?
Infarto medular anterior –> Paraplegia flácida e arreflexa súbita
*Só não perde –> Sensibilidade vibratória; propriocepção e tato epicrítico, pois são conduzidos pelo corno posterior
Como é o acometimento reticulo-nodular na:
- Silicose
- Fibrose Pulmonar Idiopática
- Acometimento de porções mais superiores
2. Acometimento de porções mais inferiores
Fatores de risco para osteoartrose?
- Idade
- Gênero feminino
- Maior densidade óssea (osteoporose não entra)
- Acromegalia
- Gota
- Obesidade
- Uso repetido da articulação
- Alteração na propriocepção (pode ser causada por DM)
Qual a principal complicação relacionada ao uso da PAM?
Trombose e isquemia do membro
V ou F
A curva arterial proximal (aórtica) difere da distal (radial), difere-se por se tornar mais estreita, o nó dicrótico menor e o pressão de pulso maior
Verdadeiro
Os fenômenos próximos do coração são percebidos de forma mais rápida, por isso a curva é mais estreita
RCP:
Em caso de acompanhamento de uma PAM invasiva durante a massagem, qual valor de PAD indica que a compressão está sendo ineficaz?
PAD menor que 20 mmHg
V ou F
O volume-minuto na gestação está diminuido
Falso
Está aumentado
V ou F
O local mais comum de carcinoma medular de tireoide é o istmo tireoidiano
Falso
Não há local preferencial de acometimento
Como é a síndrome do desfiladeiro torácico?
Dor em membro superior que se associa a parestesia, diminuição da força muscular e redução do pulso ipsilateral
*É secundário a compressão do plexo cervical e sua vasculatura
Uma causa do desfiladeiro torácico?
- Costela cervical –> Pode vir na questão como aparecimento de nódulo endurecido, doloroso
Qual o principal fator de má evolução da pancreatite aguda?
Extensão da necrose pancreática
Qual a principal etiologia de tumores apendiculares? Qual o risco na cirurgia?
- Tumores mucinosos de apêndice
2. Formar pseudomixomas peritoneais –> Espalhar conteúdo mucinoso no peritôneo
A anomalia intestinal congênita conhecida como Windsock é anomalia de que porção?
Duodeno
Qual a Hérnia de Morgagni?
Diafragmática anteromedial
Como se dá a nutrição dos enxertos de pele?
- Embebição –> Primeiras 48h
- Neovascularização –> 48h - Até os primeiros 5 dias
- Revascularização –> Após 5 dias
Como é feita a mediastinoscopia?
Incisão cervical acima da fúrcula esternal –> Ideal para avaliar estadiamento de câncer pulmonar
Qual a droga mais associada com a trombocitopenia induzida por heparina?
Heparina não fracionada
Quais são fatores de risco associados a aneurisma de aorta? Qual o principal relacionado com rotura?
- Sexo masculino
- Tabagismo (Principal fator associado a ruptura)
- História familiar
- Hipercolesterolemia
- Hipertensão
- DPOC
O que é o orifício miopectíneo de Fruchaud?
Área da região inguinal em que a parede posterior é única e exclusivamente protegida pela fáscia transversalis –> Não tem cobertura muscular nenhuma, pois algumas regiões do triângulo de Hasselbach possui essa cobertura