SUS (Sistema Único de Saúde) e Atenção Básica

Question 1

História do Sistema de Saúde no Brasil

*Assistência pelo trabalho, instituições filantrópicas ou pelo pagamento direto
*

Answer 1

1. Início do séc. XX: tratamento por pagamento ou caridade (igreja/ doações) → curar a doença
2. 1900-1923: República Velha com campanhas santárias/ DIP’s
3. 1923-1933: Lei Eloy Chaves → Criação das CAPs (caixa de aposentadorias e pesões) → Previdência social
4. 1933-1966: Era Vargas: unificação das CAPs em IAPs (institutos de aposentadorias e pensões) c/ início da participação do Estado
5. 1966: unificação das IAPS em INPS (instituto nacional de previdência social)
6. 1977: Autoritamos → INAMPS (maior participação do Estado)

Question 2

CAPS, IAPs. INPs e INAMPS …

Answer 2

1. Só tinha direito a saúde a população trabalhadora c/ emprego formal pelo pagamento direto ou instituições filatrópicas
2. Foco na Cura e não na prevenção
3. Atenção à saúde inadequada e sem integralidade
4. Modelos centralizados (de poucos) e pouco participativo (s/ participação popular)

Question 3

Modelos de Atenção à Saúde

Answer 3

1. Assistencial Sanitarista: trata problemas de saúde por campanhas e programas especiais (determinadas situações). Não é um modelo de integralidade, e não atua na prevenção.
2. Médico assistencial privatista: demanda espontânea, não atua na prevenção, foco na doença e não altera nível de saúde da população.
3. Assistenciais alternativos: próprio SUS, busca INTEGRALIDADE das ações (prevenção, cura, reabilitação e educação em saúde). Representa vigilância em saúde e altera nível de saúde.

Question 4

Conferência de Alma-Ata (1978)

Answer 4

1. Promover saúde e prevenir doenças, garantindo a extensão dos serviços de saúde à população

Question 5

Reforma Sanitária

Answer 5

1. Final dos anos 70
2. Movimento CIVIL (foco na mudança da assistência à saúde)
3. Amplo apoio político
4. Trazia a ideia da UNIVERSALIDADE e INTEGRALIDADE (e preventivo, descentralizado e c/ participação social)
5. VIII Conferência Nacional de Saúde em 1986: propôs que a saúde é direito do cidadão, dever do Estado e acessos a todos.

Question 6

VIII Conferência Nacional de Saúde em 1986

*Último marco antes da criação do SUS

Answer 6

1. Saúde: direito de todos, dever do Estado
2. Criação das bases jurídicas para sua implantação (Constituição Federal, Estaduais, leis orgânicas municipais)
3. Mobilização da opinião pública e setores organizados
4. Criação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS-1987) → autonomia dos estados
5. Foi a 1ª Conferência de Saúde aberta à sociedade

Question 7

Constituição de 1988

Answer 7

1. A saúde é direito de todos (basta ser uma pessoa) e dever do Estado
2. Criação do SUS com base na Seguridade Social
3. Visa redução do risco de doença e outros agravos, acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação

Question 8

Modelos de Atenção à Saúde - Seguridade Social ou beveridgiano

Answer 8

1. Início Grã-Bretanha e semelhando ao SUS no BR
2. Financiados por impostos e assegurado pelo Estado que presta o serviço de saúde
3. Cobertura UNIVERSAL
4. Estado oferta a saúde
5. Princípio de justiça social

Question 9

Modelos de Atenção à Saúde - Seguro Social ou bismarckiano

Answer 9

1. Início na Alemanha

2. Financiamento por contribuições de empregados e empregadores (= Era Vargas c/ IAPs)

Question 10

Modelos de Atenção à Saúde - Assistência Social ou proteção residual

Answer 10

1. Modelo adotado pelos EUA
2. Estado não assume a responsabilidade de garantir saúde
3. Protege apenas alguns grupos
4. 1. Medicais: mais pobres
5. 2. Medicare: mais idosos (contribuição compulsória durante a vida ativa)
6. Restante deve comprar serviços no mercado

Question 11

SUS

Answer 11

1. Conjunto de todas ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas (federal, estadual e municipal)
2. Iniciativa privada é permitida de maneira complementar mediante contrato de direito público ou convênio (é preferível filantrópicas e as sem fins lucrativos)
3. Originado na constituição de 1988
4. Indicadores de saúde mede desenvolvimento do país e bem-estar populacional
5. Ministério da saúde é o responsável pelo SUS

Question 12

Leis Orgânicas de Saúde do SUS

Answer 12

1. Lei 8.080 de 19 de Setembro de 1990

2. Lei 8.142 de 28 de Dezembro de 1990 (complementar)

Question 13

Lei 8.080 (19/09/1990)

Answer 13

1. Condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes
2. Lei que definiu o funcionamento do SUS
3. Iniciativa privada pode participar do SUS em caráter complementar

Question 14

Lei 8.080 (19/09/1990) trata

Answer 14

1. Da organização, da direção e da gestão do SUS;
2. Das competências e atribuições das três esferas de governo;
3. Do funcionamento e participação complementar dos serviços privados de assistência à saúde
4. Da política de recursos humanos
5. Dos recursos financeiros, gestão financeira, planejamento e orçamento

Question 15

Lei 8.080 (19/09/1990) - PRINCÍPIO ÉTICOS/ DOUTRINÁRIOS DO SUS

• Vogais (UIE)
• Igualdade NÃO é um princípio doutrinário (mas está na lei 8.080/90)

Answer 15

1. UNIVERSALIDADE: Acesso e todos os níveis de assistência;
2. INTEGRALIDADE: atendimento em todas as necessidades (prevenção, cura, reabilitação) → como um TODO
3. EQUIDADE: atenção desigual para casos desiguais (protocolo de Manchester)

Question 16

Lei 8.080 (19/09/1990) - PRINCÍPIO OPERATIVOS/ ORGANIZACIONAIS DO SUS

Answer 16

1. DESCENTRALIZAÇÃO: coordenação e cooperação, mas com direção única em cada esfera de governo (redistribuição das responsabilidades) com ênfase no município*(maior responsabilidade)
2. COMPLEMENTARIDADE DO SETOR PRIVADO: mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência por entidades filantrópicas e a sem fins lucrativos. Interesse público deve prevalecer o privado e esse deve seguir os princípios do SUS.
3. REGIONALIZAÇÃO: definidos territórios e a população a ser atendida
   4 HIERARQUILIZAÇÃO: ações e serviços de saúde organizadas em níveis de complexidade crescente (nível 1º→2º→3º)
4. PARTICIPAÇÃO SOCIAL: não foi falado como → Lei 8.142 c/ conselhos e conferências
5. RESOLUBILIDADE: cada serviço (setor) deve ser capacitado p/ solucionar seus problemas até o nível de sua competência

Question 17

Lei 8.142 (28/12/1990)

Answer 17

1. Dispõe sobre a PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE na gestão do SUS e sobre as TRANSFERÊNCIAS INTERGOVERNAMENTAIS DE RECURSOS FINANCEIROS
2. Conferência de Saúde
3. Conselho de saúde
4. Também trata: fundo de saúde, conselho de saúde, plano de saúde, relatório de gestão, contrapartida de recursos p/ saúde e PCCS

Question 18

Níveis de Atenção

*Abrangido no princípio operacional de regionalização e hierarquização da rede, das ações e serviços de saúde

Answer 18

1. Atenção Primária: nível ambulatorial, próximo da vida das pessoas, pode ter exames laboratoriais e de dx (ECG) e ser composto por médicos da área básica (ped,GO,CM) ou geral (MFC) e outros profissionais (enfermeiro, nutricionista, psicólogo, dentista) → 85% da demanda (UBS*)
2. Atenção Secundária: forma ambulatorial, demanda das subespecialidades (cardio, nefro, endocrino, dermato…) c/ exames laboratóriais ou dx mais avançado (Ambu da Sta Casa)
3. Atenção Terciária: unidade de internação (pode ser ambulatório de pré e pós-operatório)

Question 19

Lei 8.142 (28/12/1990) - ConFerências de Saúde

• F = four = 4 anos
• Conferem e propõe diretrizes para formulação das políticas de saúde
• Caráter consultivo e por convocação

Answer 19

1. Instâncias colegiadas de caráter CONSULTATIVO, que possibilita exercício do controle social no âmbito do executivo
2. Objetivo: avaliar situação e saúde e propor diretrizes da política de saúde em cada nível de governo
3. Ocorrem a cada 4 anos convocado pelo Poder Executivo, ou pelo Conselho de Saúde
4. Paritário: 50% são usuários e 50% “resto” (25% profissionais de saúde, 12,5% representantes do governo e 12,5% prestadores)

Question 20

Lei 8.142 (28/12/1990) - Conselhos de Saúde

• Mensal
• = Juiz de futebol
• Atuam no controle da execução da política de saúde, inclusive aspectos econômicos
• Caráter deliberativo e permanente

Answer 20

1. Reunião MENSAL
2. Caráter PERMANENTE e DELIBERATIVO, cuja decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo
3. Paritário: 50% usuários e 50% “resto” (25% profissionais de saúde, 12,5% representantes do governo e 12,5% prestadores)
4. Objetivo: formulação de estratégias e no controle de execução da política de saúde (deliberar diretrizes, acompanhar e fiscalizar recursos)
5. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (COASEMS) terão

Question 21

Resolução 33/2.033 do Conselho Nacional de Saúde - Composto por:

Answer 21

1. 50% usuários
2. 50%: 25% profissionais de saúde, 12,5% representantes do governo e 12,5% prestadores de serviços públicos, filantrópicos e privados

Question 22

Impedimentos que comprometem a legitimidade dos segmentos nos Conselhos de Saúde

Answer 22

1. Participação do poder legislativo e do ministério público dos conselhos de saúde: não devem participar do CS poderes legislativo e judiciário
2. Participação de representantes dos usuários e trabalhadores da saúde em cargos comissionados ou de chegia

Question 23

Estrutura dos Conselhos de Saúde

Answer 23

1. Plenário e uma Secretaria Executiva subordinada

2. CS define a estrutura administrativa, das assesorias permanentes ou transitórias

Question 24

Outras informações sobre os Conselhos de Saúde

Answer 24

1. Se não houver CS, caberá ao Conselho Estadual de Saúde assumir, junto ao executivo municipal;
2. Funções como membro do CS NÃO são remuneradas
3. A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do poder judiciário e do ministério público, como conselheiros, não é permitida nos CS
4. O presidente do CS deve ser eleito entre seu membros

Question 25

Outros PRINCÍPIOS dos SUS - Lei 8.080

Answer 25

I. Preservação da autonomia
II. Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre a sua saúde**
III. Divulgação de informações e sua utilização
IV. Utilização epidemiológica p/ estabelecer prioridades e alocação de recursos
V. Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico *
VI. Conjugação de recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos
VII. Resolubilidade
VIII. Organização dos serviços e evitar duplicidades
XIX. Organizar atendimento público específico e especializado p/ ♀ vítimas de violência

Question 26

Atuação do SUS - Lei 8.080

Answer 26

1. Vigilância em saúde (Sanitária e Epidemiológica)
2. Saúde do Trabalhador
3. Assistência Farmacêutica
4. Saneamento básico*
5. Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde*
6. Vigilância Nutricional e Orientação Alimentar*
7. Proteção do meio ambiente e do Trabalho*

Question 27

Atuação do SUS - Lei 8.080

Answer 27

8. Formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos
9. Fiscalização e inspeção de alimentos, águas e bebidas para consumo humano
10. Participação no controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos
11. Incremento em sua área de atuação do desenvolvimento científico e tecnológico*
12. Formulação e execução da política de sangue e seus derivados*

Question 28

Processo de implantação do SUS - Normas Operacionais

Answer 28

1. Normas operacionais que definem as competências de cada esfera de governo
2. É definido pelo CONASS e pela CONASEMS: representação dos estados e municípios no CNS
3. Objetivos: estimular mudanças, reorientar implementação do SUS, definir novos objetivos, regular gestores e normatizar SUS

Question 29

Norma Operacional Básica 01/91 - NOB-91

Answer 29

1. Ainda centraliza a gestação do SUS no nível Federal (INAMPS)
2. Iniciou a ideia de municipalização → Município como prestador de serviço
3. Prestadores públicos e privados recebem dinheiro do MS de acordo com produção
4. Cria a AIH e a SIA-SUS (sistema de informações ambulatoriais do SUS)

Question 30

Norma Operacional Básica 01/93 - NOB-93

• 3 = TRIpartide
• “A municipalização é o caminho”

Answer 30

1. Criação da transferência automática e regular (fundo a fundo)
2. Inicia e fortalece a ideia de descentralização com municipalização* → habilita municípios como gestores
3. Cria as Comissões Intergestores Bipartides (de âmbito estadual dirigido pela Secretaria Estadual* e Municipal de Saúde) e TRIPARTIDE (nacional integradas pelo Ministério da Saúde, CONASS e Conasems)

Question 31

Norma Operacional Básica 01/96 - NOB-96

Answer 31

1. Avanço e consolidação da DESCENTRALIZAÇÃO → maior ação do município (ascendente do município ao federal)
2. Cria a PAB fixa (Piso de Atenção Básica) e variável e a PPI (programação pactuada e integrada)
3. Atenção Básica e Saúde da Família ganharam força
4. Incorpora as ações da Vigilância Sanitária e Epidemiológica
5. Gestão plena da AB: município toma conta de toda AB
6. Gestão Plena do Sistema Municipal: município toma contra dos outros níveis de saúde
7. Principal estratégia do município: criar o PSF e PACS

Question 32

Gestão Plena de Sistema Municipal - Município é responsável pela:

Answer 32

1. Elaboração de toda programação municipal (referência ambulatorial e hospitalar)
2. Gerência de unidade próprias, ambulatórios e hospitalares
3. Garantia da prestação de serviços em seu território

Question 33

NOB 92

Answer 33

1. Objetivo de normalizar, estimular, implementar e desenvolver o funcionamento do SUS
2. Dá força aos princípios do SUS (visto que NOB 91 se afasta)

Question 34

Norma Operacional da Assistência - NOAS 2001

Answer 34

1. Define a divisão de responsabilidades entre estados e municípios na gestão do SUS
2. Conclui a habilitação de 100% dos municípios à gestão descentralizada do SUS
3. Elabora o Plano Diretor de Regionalização
4. Institui a PAB ampliada (revogada pela portaria 2.023 em 23/09/04)

Question 35

Norma Operacional da Assistência - NOAS 2002

*Revisão do NOAS 2001 (muitos serviços não conseguiram implementar na época)

Answer 35

1. Institui o Plano Diretor de Regionalização: baseado nos objetivos de definição de prioridades de intervenções e acesso a todos
2. Institui a PAB ampliada
3. Institui a Gestão Plena da AB: define estratégias mínimas de atuação das políticas de saúde (Ex: controle de TB, hanseníase, PA, DM, saúde da criança)

Question 36

Funcionamento do SUS

Answer 36

1. Ênfase no MUNICÍPIO
2. Os gestores do SUS são os representantes dos três níveis de governo (responsabilidade do município, estado e Distrito Federal)

Question 37

Portaria nº 399 - Pacto pela Saúde 2006

*Em 2011 foi incorporado o Monitoramento da Saúde Bucal

Answer 37

1. Pacto em defesa do SUS: DEFENDE → Reforça o SUS como política de Estado
2. Pacto de Gestão do SUS: ORGANIZA → Estabelece Diretrizes p/ gestão e as responsabilidades claras de cada ente federado e Cria a Região de Saúde
3. Pacto pela vida: Estabelece PRIORIDADES

Question 38

Portaria nº 325/GM 2008: PACTO PELA VITA

*Portaria nº 325/GM 2008: PACTO PELA VIDA adicionou outros como o 7 e 8

Answer 38

1. Saúde do idoso: política nacional de saúde da pessoa idosa
2. CA colo de útero e mama: reduzir óbitos
3. Mortalidade infantil e materna: reduzir mortalidades (dças diarreias e pneumonias)
4. Doenças Emergentes: HANDEMIKA (hanseníase, dengue, malária, influenza e BK)
5. Promoção da saúde: Política Nacional de Promoção da Saúde
6. Atenção Básica à Saúde: consolidar e qualifiar a ESF
7. Saúde mental, do homem e do trabalhador
8. Atenção às pessoas em situações ou risco de violência

Question 39

Decreto nº 7.508 de 28/06/2011

*Regulamente Lei Orgânica nº 8.080

Answer 39

1. Regulamenta a lei 8.080 e organiza o SUS com uma nova dinâmica na organização e gestão compartilhada do sistema
2. Contrato Organizado da Ação Pública da Saúde (COAP)
3. Região de Saúde
4. Porta de Entrada
5. Comissões Intergestores
6. Mapa de Saúde
7. Rede de Atenção à Saúde
8. Serviços especiais de acesso aberto
9. Protocolo clínico e Diretriz Terapêutica

Question 40

Decreto nº 7.508 de 28/06/2011 - Região de Saúde

*Ex: município A tem um centro de nefrologia e o B não tem

Answer 40

1. Grupo de municípios limítrofes (do mesmo estado ou não) com no mínimo:
2. 1. Atenção Primária
3. 2. Urgência e Emergência
4. 3. Atenção psicossocial
5. 4. Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
6. 5. Vigilância em saúde
7. Espaço geográfico c/ agrupamentos de municípios limítrofes delimitado por identidades cultural, econômica e social e redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com finalidade de integrar e organizar, planejar e executar ações e serviços de saúde

Question 41

Decreto nº 7.508 de 28/06/2011 - Porta de Entrada do SUS

Answer 41

1. Atenção Primária
2. Atenção de Urgência e Emergência
3. Atenção Psicossocial
4. Serviços especiais de acesso aberto

Question 42

Financiamento do SUS

Answer 42

1. Os gastros c/ serviço de saúde no BR são de 8,0% do PIB, sendo gastos públicos por 3,1% (39%) e privado 4,89% (61,25%)
2. Além das contribuições sociais arrecadadas pelo Federal, ainda é financiado pelos tributos:
3. 1. P/ estados: ITCMD (transmissão causa mortis e doação), ICMS (circulação de marcadores e serviços de transporte e comunicação), IPVA e Imposto de renda retido na fonte (IRRF)
4. 2. P/ municípios: IPTU, ITBI, ISS (qualquer natureza), Imposto de renda (IRRF), ITR

Question 43

Financiamento do SUS - Lei nº141

Answer 43

1. Municípios: 15% de suas receitas
2. Estados: 12% de suas receitas
3. União: repasse baseado no IPCA (índice nacional de preços ao consumidos amplo) - EC nº95 (IBGE → PEC do teto dos gastos públicos)
4. 1. Anteriormente a União passou pelo: orçamento anterior + variações do PIB (2004) → EC n°86 15% de suas receitas → EC nº95
5. 2. O DF pode aplicar 12-15% de suas receitas

Question 44

Instrumento de Acompanhamento, Fiscalização e Controle

Answer 44

1. Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde do Ministério da Saúde (SIOPS)
2. Organiza, executa, processa e armazena e dissemina informação relacionadas a receitas totais e despesas com ações e serviços de saúde nas 3 esferas de governo

Question 45

Ações e Programas do Ministério da Saúde

*Finalidade de trazer saúde mais perto do cidadão e valorizar papel do profissional de saúde

Answer 45

1. Programa Farmácia Popular do Brasil: ampliar acesso a medicamentos essenciais → FIOCRUZ
2. 1. Campanha “A saúde não tem preço” (2011 e 2013): disponibiliza gratuitamente medicamentos p/ HAS e DM, e por último Asma
3. SAMU (serviço de atendimento móvel de urgência): 192
4. UPA 24 horas: complexidade intermediária entre UBS e Hospitais
5. Saúde da Família: ESF

Question 46

Ações e Programas do Ministério da Saúde

Answer 46

1. Brasil sorridente: saúde bucal → Pacto pela Vida (2011)
2. HumanizaSUS: efetivar princípios do SUS e estimular troca solidária entre gestores, trabalhadores e usuários → Acolhimento, ambiência, clínica ampliada e compartilhada e PTS
3. 1. Inseparabilidade entre atenção e a gestão dos processos de saúde
4. 2. Transversalidade
5. 3. Autonomia e protagonismo dos sujeitos

Question 47

Ações e Programas do Ministério da Saúde - Centro de Atenção Psicossocial: CAPS

*Reforma psiquiátrica brasileira visou substituir hospitais psiquiátricos

Answer 47

1. Atenção diária (evitar internações hospitalares), reinserção social e regular porta de entrada
2. CAPS I: toda faixa etária p/ transtornos mentais, inclusiva substâncias psicoativas, atende cidades/regiões c/ pelo menos 15 mil hab.
3. CAPS II: “ pelo menos 70 mil/hab.
4. CAPS III:atendimento c/ até 5 vagas de acolhimento noturno e observação atende pelo menos 150 mil hab.
5. CAPS i: atendimento cças e adolescentes
6. CAPS ad Álcool e Drogas: todas faixa etárias pelo menos 70 mil hab.
7. CAPS ad III Álcool e Drogas: atendimento de 8-12 vaga acolhimento noturno e observação, funciona 24h p/ todas faixas etárias, atende pelo menos 150 mil hab.

Question 48

Ações e Programas do Ministério da Saúde - Centro de Atenção Psicossocial

Answer 48

1. Melhor em casa: segurança do hospital no conforto do seu lar → reabilitação, idosos, crônicos, pós-cx por equipe multidisciplinar → ↓ filas hospitais de emergência
2. Saúde digital e Telessaúde: articulação entre AB e Especializada
3. Saúde na hora: ampliação do horário de atendimento das UBS c/ incentivo do MS nos repasses mensais
4. Programa médicos pelo BR: sancionado em 18/12/19 p/ ocupar vagas médicas em municípios vazios

Question 49

Conceito de Saúde

Answer 49

1. Conceito amplo que não se restringe apenas situação de ausência de doença
2. Visa bem-estar geral
3. Consciência indivíduo
4. É direito de todo cidadão
5. Estado é o principal agente e cabe aos cidadãos controlar e contribuir na organização

Question 50

Promoção e Atenção à Saúde - Reorientação do Modelo Assistencial

Answer 50

1. 1ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, em Ottawa
2. 1. Promoção da Saúde:capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua QV e saúde. Não é responsabilidade exclusiva do setor da saúde.
3. 2ª Conferência (Conferência de Adelaide, 1988): ambientes favoráveis a uma vida saudável
4. 3ª Conferência em Sundsvall (Suécia): interdependência do ambiente
5. 4ª Conferência Jakarta (Indonésia): reforça ação comunitária

Question 51

Promoção e Atenção à Saúde

*Enfoca o conceito abrangente de saúde, do homem ao ambiente e suas relações

Answer 51

1. Conceito de saúde: É positivo e multidimensional
2. Intervenção: Participativo
3. Alvo: toda população no seu ambiente total
4. Incumbência: redes de temas de saúde
5. Estratégia:diversas
6. Direcionamento: oferecidas à população
7. Objetivo: mudanças na situação do indivíduo e do ambiente
8. Executores: organização não profissional, mvtos sociais, governos locai

Question 52

Prevenção de Doenças

*Detecção precoce dos agravos, FR e causas

Answer 52

1. Conceito de saúde: ausência de doenças
2. Intervenção: médico
3. Alvo: grupo de alto risco
4. Incumbência: patologia específica
5. Estratégia: geralmente única
6. Direcionamento: direcionada e persuasivas
7. Objetivo: impostas a grupos-alvo
8. Executores: profissionais da saúde

Question 53

Promoção da Saúde do MS visa

Answer 53

1. Estilos de vida saudáveis/ relações pessoais
2. Reoganização das ações de saúde
3. Municípios saudáveis
4. Marketing social e apoio a projetos sociais

Question 54

Níveis de Prevenção - Prevenção Primária

Answer 54

1. Pré-patogênico (doença ainda não existe)
2. Minimizar o Fator de Risco (causais)
3. Visa diminuir a INCIDÊNCIA
4. Proteção Específica: EPIs, vacinação, ác. fólico (gestante), preservativos (HIV)
5. Promoção em saúde: Saneamento, tto de água para consumo, desinfecção, lazer

Question 55

Níveis de Prevenção - Prevenção Secundária

Answer 55

1. Período já patogênico (doença já existente)
2. Visa identificar e corrigir o mais precoce qualquer doença, para voltar a ser saudável
3. Visa diminuir a PREVALÊNCIA (neoplasias e infecciosas), exceto doenças crônicas que aumentam (DM, HAS)
4. Faz então o dx e tto precoce (rastreamento de CA colo, mama, TB, medida da PA, exame laboratorial de colesterol sérico) e com a limitação de incapacidade (ou prevenção de danos evitando complicações)

Question 56

Níveis de Prevenção - Prevenção Terciária

Answer 56

1. Atua no período patogênico
2. Ações que visam reduzir a incapacidade para permitir reintegração na sociedade
3. Impedir que a complicação se torne uma sequela permanente
4. Reabilitação, fisioterapia, terapia ocupacional, próteses

Question 57

Níveis de Prevenção - Prevenção Quartenária

Answer 57

1. Prevenção da iatrogenia e a prevenção da prevenção inapropriada
2. Evitar solicitações exames desnecessários
3. Espera permitida ou demora permitida é fundamental p/ evitar iatrogenias sendo comum a remissão espontânea dos sintomas
4. 1. Conceito definido por Kurt Kloetzel: utiliza o tempo como instrumento de trabalho desde que não seja uma urgência e tenha ideia formada sobre o tempo que lhe é permitido esperar sem risco p/ pcte.
5. 1. Ex: queixa inespecífica e s/ sinal de alarme é comum a demora permitida p/ reavaliar
6. Primum non nocere

Question 58

Níveis de Prevenção - Prevenção Primordial

Answer 58

1. Conjunto de ações que visam evitar o aparecimento e estabelecimento de padrões de vida social, econômica ou cultural que estão ligados a um elevado risco de doença
2. Trabalha com a promoção da saúde

Question 59

Atenção Básica

*= Atenção Primária à Saúde (APS)

Answer 59

1. Foi definida pela OMS pela Declaração de Alma-Ata (1978)
2. Baseada em tecnologia e métodos práticos, cientificamente comprovados e aceitáveis, universal a todos e custo arcável pelo país
3. Primeiro nível de contato dos indivíduos
4. É o mais importante componente do sistema de saúde

Question 60

Atributos Essenciais da Atenção Primária à Saúde (APAS)

*Barbara Starfield publicou os atributos da APAS

Answer 60

1. Primeiro contato (Porta de entrada / acesso/ acessibilidade): Principal do SUS, sendo 1º recurso a ser buscado
2. Longitudinalidade (Continuidade do cuidado): fonte continuada de atenção alo longo do tempo/ vínculo
3. Integralidade: visão integral, incluindo TODAS necessidades, inclusive domiciliar. → todos problemas de saúde
4. Coordenação do cuidado: coordenar o cuidado do usuário e encaminhar para outros níveis de atendimento / Referência e Contrareferência

Question 61

Atributos DERIVADOS da Atenção Primária à Saúde (APAS)

Answer 61

familiares, visãointegralda famílgenograma, -ecomapa, apgar

2. Orientação comunitária: avaliar problemas de saúdes da comunidade, modificar e monitorar programas
3. Competência cultural: valorizar cultura local

Question 62

Fundamentos da Atenção Básica

• Alta complexidade (muito conhecimento) e baixa densidade (equipamento reduzidos c/ max. resolubilidade)
• Modelo que privilegia o ser humano em relação à doença, e a comunidade em relação ao indivíduo

Answer 62

1. Possibilitar acesso universal e contínuo: porta de entrada preferencial do SUS
2. Efetivar a integralidade: prevenção, demanda espontânea, vigilância à saúde
3. Desenvolver relações de vínculo e responsabilização
4. Valorizar os profissionais de saúde
5. Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados
6. Estimular participação popular e controle social

Question 63

Histórico do PACS e da ESF

Answer 63

1. Início em 1994
2. NOB-96 instituiu o PAB para PACS e ESF
3. Ação na reorganização → promoção da saúde, prevenção de agravos, tto e reabilitação

Question 64

Saúde da Família

Answer 64

1. A ESF é fundamental p/ organizar o SUS
2. Permite o espaço de atuação da equipe, compreender dinâmica familiar, relação com sociedade
3. Porta de entrada
4. Promoção da qualidade de vida e intervenção nos fatores de risco
5. Capaz de resolver até 85% dos casos

Question 65

Decreto nº 7.508 de 28/06/2011 - Porta de Entrada do SUS

Answer 65

1. Região de saúde: espaço geográficos c/ municípios limítrofes delimitados a partir da identidade cultural, econômica e social → ofertas de serviços de mais complexidade
2. Comissões intergestores: pactuação entre entes federativos p/ definir regras do SUS
3. Mapa da saúde: descrição geográfica da distribuição de recursos e ações e serviços ofertado
4. Rede de atenção à saúde: conjunto de ações e serviços de saúde → integralidade
5. Serviços especiais de acesso aberto
6. Contrato organizativo da ação pública da saúde: acordo de colaboração entre entes federativos p/ organizar e integrar ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada

Question 66

Decreto nº 7.508 de 28/06/2011 - Porta de Entrada do SUS

Answer 66

1. Atenção primária;
2. Atenção de UE
3. Atenção psicossocial
4. Especiais de acesso aberto

Question 67

Atribuições básicas de uma equipe de Saúde da Família

Answer 67

1. Conhecer a realidade das famílias e indetificar problemas de saúde mais comuns
2. Vigilância à saúde e epidemiológica
3. Continuidade do tto
4. Assistência integral
5. Ações intersetoriais e parcerias p/ enfretamento conjunto dos problemas
6. Conceito de cidadania (direitos e bases legais)
7. Incentivar a formação/ participação ativa nos conselhos de saúde

Question 68

NASF - AB

*Núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica

Answer 68

1. Formado por equipes multiprofissionais que deve agir em parceria c/ a equipe da ESF
2. Ampliação e abrangência da ESF
3. NÃO É PORTA DE ENTRADA
4. Profissionais: acupunturista, assistente social, educador físico, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, GO, homeopata, nutricionista, PED, psicólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional, geriatra, CM, méd do Trabalho, Veterinário, arte educador e saúde sanitarista

Question 69

NASF -AB 1

Answer 69

1. Vinculado no mínimo 5 e máximo 9 ESF e/ou equipes de AB p/ populações específicas (consultórios na rua, ribeirinha, fluviais)
2. A soma das cargas horárias semanais (CHS) dos profissionais da equipe deve acumular mínimo 200h/sem
3. Nenhum profissional pode ter <20h/sem
4. Cada ocupação deve ter no mín 20 h e no máx 80h

Question 70

NASF -AB 2

Answer 70

1. Vinculado no mínimo 3 e máximo 4 ESF e/ou equipes de AB p/ populações específicas (consultórios na rua, ribeirinha, fluviais)
2. A soma das cargas horárias semanais (CHS) dos profissionais da equipe deve acumular mínimo 120h/sem
3. Nenhum profissional pode ter <20h/sem
4. Cada ocupação deve ter no mín 20 h e no máx 40h

Question 71

NASF- AB 3

Answer 71

1. Vinculado no mínimo 1 e máximo 2 ESF e/ou equipes de AB p/ populações específicas (consultórios na rua, ribeirinha, fluviais), configurando como uma equipe ampliada
2. A soma das cargas horárias semanais (CHS) dos profissionais da equipe deve acumular mínimo 80h/sem
3. Nenhum profissional pode ter <20h/sem
4. Cada ocupação deve ter no mín 20 h e no máx 40h

Question 72

NASF-AB

Answer 72

1. A estratégia NASF foi encerrada em janeiro de 2020 → proibido criação de novos NASFs.
2. As equipes já existentes tem 3 possibilidades:
3. 1. Passar a equipe de Saúde da Família ou equipe de AP ampliando sua composição mínima;
4. 2. Continuar cadastradas no SCNES como NASF-AB
5. 3. Serem cadastradas apenas no estabelecimento de AP sem vinculação a nenhum equipe

Question 73

Equipes da ESF

*A atual portaria não cita o número mínimo de ACS (antigamente era mínimo de 6 por equipe)

Answer 73

1. Multiprofissionais composta por no mínimo: médico. enfermeiro, técnico de enfermagem e Agente Comunitário de Saúde (ACS).
2. Pode fazer parte também da equipe o Agente de Combate às Endemia (ACE) e profissionais de saúde bucal (cirurgião-dentista, auxiliar ou técnico)
3. Sempre dar preferência para profissional especialista em saúde da família
4. A jornada de trabalho deve ser de 40 horas para TODOS integrante, 5 dias na semana e 12 meses no ano

Question 74

Segundo a Política Nacional de AB um equipe de PSF deve ter Adscrição/ Territorilização:

Answer 74

1. Ser responsável por 2.000 a 3.500 pessoas
2. 750 por ACS
3. Território e Microárea (área de um território de cada ACS)
4. Carga horária para todos de 40 horas, 5 dias na semana e 12 meses no ano

Question 75

Atribuições COMUNS a TODOS profissionais da ESF

*Busca ativa de usuários

Answer 75

1. Participar da territorialização e mapeamento da área de atuação, identificando grupos risco
2. Cadastrar e manter atualizado o cadastro
3. Realizar cuidado integral: UBS, escola, domicílio e usar o sistema de informação de AB vigente
4. Realização ações de atenção à saúde conforme necessidade local
5. Garantir atenção à saúde buscando integralidade
6. Participar do acolhimento dos usuários
7. Acompanhar as famílias por meio de visitas
8. Praticar cuidado individual, familiar e dirigido
9. Realizar gestão das filas de espera, evitar encaminhamento desnecessário
10. Prever fluxos da RAS

Question 76

Atribuições COMUNS a TODOS profissionais da ESF

Answer 76

11. Instituir ações e programas p/ segurança medidas p/ reduzir risco
12. Alimentar e garantir a qualidade de registro das atividades
13. Realizar busca ativa e notificar doença e agravos de notificação compulsória, e de internações e UE
14. Realizar visitar a atenção domiciliar
15. Realizar trabalhos interdisciplinares e PTS
16. Participar de reuniões de equipes
17. Realizar ações de educação permanente e educação continuada
18. Gerenciamento de insumos

Question 77

Atribuições específicas dos Agente Comunitários de Saúde

Answer 77

1. Realizar dx demográfico, social, cultural, ambiental, epidemiológico e sanitário
2. Desenvolver atividades de promoção da saúde e prevenção
3. Realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento e conforme necessidade
4. Identificar e registras situações que interfiram no curso da doença
5. Orientar e comunicar sobre sintomas, riscos e agentes transmissores
6. Usar instrumentos p/ coleta de informações
7. Informar os usuários sobre as datas e horários de consultas e exames agendados

Question 78

Atribuições específicas dos Agente Comunitários de Saúde - Caráter excepcional assistidas por profissional de nível superior após treinamento

Answer 78

1. Aferir PA domicílio
2. Medir glicemia capilar
3. Aferir temperatura axilar
4. Realizar técnicas limpas de curativo
5. Orientar e apoio em domicílio da administração da medicação correta

Question 79

Atribuições específicas dos Médicos

Answer 79

1. Realizar atenção à saúde às pessoas e famílias sob sua responsabilidade
2. Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cx, atividade em grupos na UBS, domicílio
3. Estratificar risco e elaborar plano de cuidados
4. Encaminhar a outros pontos de atenção
5. Indicar necessidade de internação hospitalar/ domiciliar
6. Planejar, gerenciar e avaliar ações desenvolvidas pelos ACS e ACe

Question 80

Atribuições específicas dos Enfermeiros

Answer 80

1. Atenção à saúde na UBS, domicílio e espaços comunitários
2. Consultas de enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares, prescrever medicações conforme protocolos
3. Realizar e supervisionar acolhimento
4. Estratificar risco
5. Realizar atividades em grupo
6. Planejar, gerenciar e avaliar ações desenvolvidas pelos técnicos de enfermagens ACS e ACe

Question 81

Atribuições específicas dos técnicos de enfermagem

Answer 81

1. Participar das atividades de atenção à saúde na UBS, domicílio e comunidade
2. Realizar procedimento de enfermagem: curativos, administrar medicamentos, esterilizar materiais, lavagem, coleta exames

Question 82

Gerente de Atenção Básica

Answer 82

1. Contribuir p/ aprimoramento e qualificação do processo de trabalho nas UBS → fortalecer a atenção à saúde
2. Deve preferencialmente com nível superior

Question 83

Gerente de Atenção Básica - Atribuições

Answer 83

1. Divulgar diretrizes e normas da AB c/ ênfase na PNAB
2. Processo de territorilização
3. Acompanhar, orientar e monitorar trabalhos da AB
4. Segurança
5. Estimular trabalho em equipe
6. Assegurar dados de informações corretos
7. Qualificar gestão da infraestrutura e dos insumos

Question 84

4 Princípios do Médico de Família e Comunidade

Answer 84

1. O MFC é um clínica QAULIFICADO (é especialista* e os demais especialistas focais)
2. A atuação do MFC é influenciada pela comunidade (abandono de tto, drogadização, idosos, área de risco)
3. O MFC é um recurso de uma população definida (Territorialização)
4. A relação médico-pessoa é fundamental p/ desempenho do MCF (facilita adesão, melhor entendimento e resolubilidade)

Question 85

Portaria nº2.436 de 21/09/17 - Política Nacional de AB (PNAB)

*Território: atuação do programa da ESF, pode ser dinâmico e pode ser complementado, é dividido em microáreas

Answer 85

1. Tem na saúde da família sua estratégia prioritária p/ expansão e consolidação da AB
2. Atributos Essenciais: porta/ integral/ longitudinal/ coordenação
3. Composição: médico,enf, téc. enf e ACS (preferir saúde família)
4. NASF: não é porta de entrada e acabou em 2020
5. Adscrição/ Territorialização: 2000-3500 / 750 por ACS / território e microárea
6. Funcionamento: 40 h/sem p/ todos 5d/sem por 12 m
7. Atribuições comuns e específicas
8. Alta COMPLEXIDADE e baixa DENSIDADE
9. Princípios (EUI) e Diretrizes

Question 86

Portaria nº2436 de 21/09/17 - Política Nacional de AB (PNAB) - Diretrizes:

Answer 86

1. Regionalização + hierarquilização
2. Territorialização + adscrição
3. População adscrita
4. Cuidado centrado na pessoa
5. Resolutividade
6. Longitudinalidade
7. Coordenação ou cuidado
8. Ordenar as redes e participação da comunidade

Question 87

Portaria nº 2.979 de 12/11/2009 - Financiamento

*Após fim da PAB

Answer 87

1. Programa Previne Brasil: financiamento na AB que visa ampliar acesso da população aos serviços de saúde
2. Foco nas necessidades epidemiológicas, demográficas, socioeconômicas e espaciais
3. FIM DO PAB
4. Capitação ponderada: população cadastrada, considerando vulnerabilidades, perfil demográfico e classificação geográfica segundo IBGE
5. Pagamento por desempenho: resultados de 7 indicadores
6. Incentivo p/ ações estratégicas

Question 88

Portaria nº 2.979 de 12/11/2009 - PROGRAMA PREVINE BRASIL: Pagamento por desempenho

*Fim do PAB

Answer 88

1. Pré-natal: meta de 6 consultas sendo a 1ª antes da 20ªsem
2. Sífilis e HIV: meta fazer exames p/ todas gestantes
3. Dentista para gestantes
4. Exame preventivo de colo útero
5. Cobertura vacial de poliomielite e pentavalente
6. Hipertensão: aferição PA semestral
7. DM: solicitar glicada

Question 89

Portaria nº 2.979 de 12/11/2009 - PROGRAMA PREVINE BRASIL: Incentivo p/ ações estratégicas

Answer 89

1. Programa saúde na hora
2. Equipe de saúde bucal (eSB)
3. Unidade ondontológica móvel (UOM)
4. Centro de especialidades odontológicas
5. Laboratório regional de prótese dentária
6. Unidade básica de saúde fluvial
   7, Equipe de saúde da família ribeirinha, de Atenção Básica Prisional
7. Equipe de consultório na rua
8. Microscopista
9. Saúde na Escola
10. Programa Acadeia da saúde
11. Estratégia ACS

Question 90

Instrumentos de Abordagem Familiar e Suas Especificações - Anatomia Familiar - GENOGRAMA

*É um heredodrama

Answer 90

1. Representação gráfica das interações familiares
2. Mostra por símbolos as relações entre os membros da família
3. Foco no indivíduo doente → Caso Índice
4. É necessário pelo menos 3 gerações
5. Avaliação com foco na unidade familiar
6. Deve incluir: nomes, data de eventos traumáticos, idades, ocupações, estado marital, emoção de proximidade, distância ou conflito, casamentos prévios, filhos
7. Homem: ❏ / Mulher: O
8. Relações: Pp c/ caso índice
9. Idade: dentro do símbolo / se morte X
10. Comorbidade: ao lado
11. Nome: abaixo

Question 91

Instrumentos de Abordagem Familiar e Suas Especificações - Anatomia Familiar - ECOMAPA

*“mini-genograma”

Answer 91

1. Foco na unidade familiar
2. Pode ter qualquer nº de pessoas
3. Avaliação do indivíduo com o ambiente / meio que ele vive (vizinhos, amigos, igreja)
4. Relações
5. Troca de energias

Question 92

Instrumentos de Abordagem Familiar e Suas Especificações - O Ciclo de Vida

*Crises evolutivas ou previsíveis ou normativas (diferente das imprevisíveis ou paranormativas como desemprego, morte precoce, separação, violência)

Answer 92

1. Adulto jovem independente: início da autonomia emocional e financeira
2. Casamento
3. Nascimento do 1º filho: início da transformação da vida do casal, c/ mudança no papel e no comportamento da família
4. Família c/ filhos pequenos: conflitos entre irmão
5. Família com filhos adolescentes: pais de meia-idade, filhos querem independência e busca de identidade
6. Ninho vazio
7. Aposentadora: avós
8. Estágio tardio: velhice

Question 93

Instrumentos de Abordagem Familiar e Suas Especificações - Funcionamento: APGAR familiar

*Regras de convivência familiar

Answer 93

1. Instrumento e avaliação destinado a refletir a satisfação de cada membro da família → ferramente autoadministrada c/ percepção pessoal
2. A partir de um questionário predeterminado: 5 questões c/ 0-2 pontos cada
3. As famílias são classificadas como funcionais e moderadamente/ gravemente disfuncionais

Question 94

Instrumentos de Abordagem Familiar e Suas Especificações - Funcionamento: APGAR familiar

Answer 94

1. Adaptation (adaptação)
2. Partnership (participação)
3. Growth (crescimento)
4. Affection (afeição)
5. Resolve (resolução)

Question 95

Instrumentos de Abordagem Familiar e Suas Especificações - Funcionamento: FIRO

*Avaliação apenas interpessoal

Answer 95

1. Fundamental Interpersonal Relations Orientantion (orientações fundamentais nas relações interpessoais)
2. Avalia apenas as realçoes interperssoais, como Inclusão (interação, associação), Controle (poder) e intimidade (amor, afeto) → demanda ou oferece

Question 96

Instrumentos de Abordagem Familiar e Suas Especificações - Funcionamento: PRACTICE

*Avalia o funcionamento da família e até relação interpessoal

Answer 96

1. Funciona como uma diretriz (ou roteiro) para avaliação do funcionamento das família
2. O instrumento é focado em um problema apresentado
3. P: problemas apresentado
4. R: role and structure (papéis e estrutura)
5. A: afeto
6. C: comunicação
7. T: ase do ciclo de vida
8. I: illness (doença na família)
9. C: coping with stress (enfrentamento do estresse)
10. E: ecology (meio ambiente, rede de apoio)

Question 97

Método Clínico Centrado na Pessoa - 6 Pilares

• Alguns autores não consideram o 4 e o 6
• Avaliação voltada para o paciente (global) e não para a doença

Answer 97

1. Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença: SIFE
2. Entendendo a pessoa como um todo: hx de vida, aspectos pessoais fora da QP, emprego, família
3. Elaborando um projeto comum de manejo: prioridade no problema, objetivos de tto, papéis da pessoa e do médico
4. Incorporando a prevenção e a promoção: melhorias da saúde e ↓ risco/ complicações
5. Fortalecendo a relação médico-pessoa: exercendo a compaixão
6. Sendo realista: utilização de recursos e tempo adequados

Question 98

Método Clínico Centrado na Pessoa: 1-Explorando a experiência pessoal com a doença

*SIFE

Answer 98

1. S: sentimento das pessoas a respeito de seus problemas
2. I: ideias sobre o que está errado
3. F: funcionamento da pessoa (haverá limitações?)
4. E: expectativas (o que espera do médico ?)

Question 99

Método Clínico Centrado na Pessoa - Resultados:

Answer 99

1. Consultas não exigem mais tempo
2. Melhora no controle da HAS e DM, e sintomas inespecíficos
3. ↓ queixas de má prática médica
4. ↓ sintomas mentais, prescrição neurolépticos e solicitações ex complementares
5. Melhor relação médico-pcte e melhora adesão e nos desfechos neonatais
6. Maior uso serviço preventivo e paliativo
7. Médicos mais satisfeitos

Question 100

Método SOAP

Answer 100

1. Registro clínico orientado por problemas ou prontuário orientado por problemas
2. S: Subjetivo → motivos de atendimento, impressões/experiência do pcte c/ dça, queixa, anamnese, reclamações e preocupações
3. O: Objetivo: dados objetivos/ ex. físico/ ex. complementares/labs (avaliação do médico)
4. A: Avaliação → jipóteses diagnósticas (caso não haja, repete o Subjetivo)
5. P: Plano → proposta terapêutica, seguimento e educação em saúde (orientações)

Question 101

Escala de Risco Familiar de Coelho Savassi

Answer 101

1. Analisa o nível de VULNERABILIDADE das famílias através de Sentinelas de risco
2. Quanto maior escore maior o risco
3. Sentinelas: acamado, deficiência física e mental, baixa condição de saneamento, desnutrição (grave), drogadição, desemprego, analfabetismo, <6 meses e > 70 anos, HAS, DM

Question 102

Saúde e o Mundo

Answer 102

1. Declaração de Alma-Ata (ex-URSS) -1978: Saúde para TODOS no ano 2000 (Conferência Internacional sobre Cuidados de Saúde Primária)
2. Carta deOttawa -1986: Promoção da saúde nos países industrializados (1ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde) - revalorizar questões sociais e culturais (processo saúde e dça)
3. Declaração de Adelaide (Austrália) - 1988: Promoção da Saúde e Políticas Públicas Saudáveis (2ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde)
4. Declaração de Sundsvall (Suécia) -1991: Promoção da Saúde e Ambientes Favoráveis à saúde (3ª Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde)

Question 103

Saúde e o Mundo

Answer 103

4. Relatório de Flexner (EUA e Canadá) - 1910: Responsável pela mais importante reforma das escolas médiccas de todos os temos → introdução ensino laboratorial, clínico (hospitais) e estímula especialização médica
5. Declaração de Astana (Cazaquistão) - 2018: Enfatiza a cobertura universal em saúde (UHC)
6. Carta de Lubliana -1996: Atenção saúde deve ser dirigida por valores dignidade humana, equidade, solidariedade e ética
7. Declaração de Jarcata (Indonésia) -1997: Promoção da saúde no séc. XXI (4. Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde)

Question 104

Saúde Suplementar

*Planos de saúde

Answer 104

1. Autogestão: planos próprios patrocinados ou não pelas empresas empregadoras (Cassi, Caixa, Petrobra)
2. Cooperativas de trabalho médico (UNIMED’s): médicos são sócios e prestadores de serviço → lucro por volume e rateio município
3. Seguradoras: vinculadas ou não a bancos c/ seleção de risco (Sul América, Bradesco)
4. Medicinas de grupos: não tem serviços próprios e dispõe de 3ºs c/ credenciamento (AMIL)
5. Filantropia: sem fins lucrativos

Question 105

Tipos de Cobertura Assistencial

Answer 105

1. Ambulatorial: não cobre internação hospitalar
2. Hospitalar sem obstetrícia: não atende ambulatorial
3. Hospitalar com obstetrícia: s/ ambulatorial
4. Odontológico
5. Plano Referência: ambulatório + hosp + obstetrícia em todo território brasileiro com padrão de acomodação em enfermaria

Question 106

Vigor do plano

Answer 106

1. Cobertura integral após 24h de vigência do contrato
2. Carência é período em que o consumidor não tem direito sobre algumas coberturas após contratação do plano
3. Se doença preexistente: pode ter acréscimo de valor na mensalidade proporcional à doença

Question 107

Projeto Terapêutico Singular (PTS)

Answer 107

1. É um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articulada, para individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar e se necessário c/ apoio matricial
2. É dedicado a situações mais complexas
3. A ideia é avaliar o pcte de maneira diferenciada e integral
4. Requer o conhecimento do usuário pela equipe multiprofissional da UBS
5. Envolver a paciente, familiares, agregados e cuidadores

Question 108

Projeto Terapêutico Singular (PTS)

Answer 108

1. Variação de “caso clínico” onde toda equipe deve conhecer o pcte, e envolve além do dx definição de metas p/ pcte e divisão de tarefas entre a equipe e a rede de apoio do pcte
2. Visa a INDIVIDUALIZAR cada caso
3. Sessão clínica multiprofissional, com vários profissionais de saúde de áreas distintas
4. Não serve p/ estimular aderência, mas sim p/ tratar o usuário de forma diferenciada

Question 109

Atendimento Domiciliar

Answer 109

1. É relacionado à atuação profissional no domicílio que pode acontecer por meio de visita ou internação domiciliar, envolvendo ações de prevenção, promoção e reabilitação
2. É realizada multidisciplinar de maneira abrangente
3. Internação domiciliar pode ser feita pelo hospital ou pela UBS
4. É uma forma de atenção à saúde na moradia com garantia da continuidade do cuidado e integrada à rede de atenção à saúde

Question 110

Sobre a Atenção Básica

Answer 110

1. Principal porta de entrada do SUS
2. Coordenadora do cuidado e ordenadora das ações serviços disponibilizados na rede
3. É ofertada integral e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidade e demandas
4. É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, crença…
5. A saúde da família é a estratégia prioriária p/ expansão e consolidação da AB

Question 111

Conceitos do SUS

Answer 111

1. CONASS (conselho nacional de secretários de saúde): entidade de direito privado, s/ fins lucrativos que se pauta pelo princípios que regem o direito público e congrega Secretários de Estado da Saúde.
2. Comissão Intergestora Tripartide: composta paritariamente por representação do MS, do CONASS e CONASEMS, sendo um espaço tripartide p/ elaborar proposta p/ implantação e operacionalização do SUS
3. NOBS foram instrumentos de regulação do processo de construção do SUS (financiamento e descentralização)
4. O Conselho Nacional de Saúde é escolhido pelo próprio conselho

Question 112

Ação organizado a partir da demanda espontânea é o…

Answer 112

1. ACOLHIMENTO
2. Garantem atendimento dos indivíduos que buscam ajuda não so na AB como em outras unidades que atuem como porta de entrada
3. Jairnilson Silva Paim: “um modelo assistencial em saude pode ser entendido como especie de logia ou racionalidade que orienta dada combinação tecnológica nas práticas de saúde ”

Question 113

Promoção em Saúde

Answer 113

1. Ação ativa e não depende da demanda espontânea

2. A saúde vai até a população

Question 114

Atuação do SUS conforme a Lei 8.080.

Answer 114

1. Prestação direta de serviços assistenciais
2. Regulação da formação dos profissionais de saúde
3. Regulação da incorporação de tecnologias em saúde
4. Regulação de prestação dos serviços privados de assistência a saúde

Question 115

16ª Conferência Nacional de Saúde (2019)

Answer 115

1. Tem proposto diretrizes para as políticas de saúde, deixando as estratégias a cargo dos conselhos de saúde
2. 50% são usuários e restante composto por “vários segmentos sociais”
3. A próxima conferência ocorre em 2023

Question 116

Estado de Bem-Estar Social (Welfare State)

Answer 116

1. John Keynes (Teoria geral do emprego, do juro e da moeda - protecionismo e equilíbrio econômico, garantia de pleo emprego e benefícios sociais)
2. “É necessário que haja equilíbrio entre o crescimento econômico e a equidade social”
3. É a partir que a Constituição Federal promove um Estado socialmente ativo,com ações entre as quais o SUS
4. É um modelo de estado assistencial que garante padrões mínimos de educação, saúde, habitação, renda e seguridade social a todos os cidadãos - surgiu após 2ª Guerra Mundial e está relacionado a industrialização

Question 117

Era Vargas (1930-45)

*Valorização do trabalho e do operariado urbano

Answer 117

1. Saúde pública foi institucionalizada pelo Ministério da Educação e Saúde Pública;
2. A Previdência Social e saúde ocupacional foi institucionalizada pelo Ministério do Trabalho, Indústria e Comércio
3. Criou os Institutos de Aposentadoria e Pensão (IAP) que estendem a previdência social à maior parte dos trabalhadores urbanos

Question 118

Reforma psiquiátrica no BR - Lei nº 10.216 em 2001

*Contempla a possibilidade de internação involuntária (sem consentimento do usuário e a pedido de terceito)

Answer 118

1. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental
2. É direito da pessoa portadora de transtorno mental ter livre acesso aos meios de comunicação existentes
3. Ter garantia de sigilo nas informações prestadas
4. Ter direito à presença médica, em qualquer tempo, p/ esclarece sua hospitalização involuntária
5. Receber maior nº de informações sobre sua dça e tto
6. TTO menos invasivo e de preferência em serviços comunitários de saúde mental

Question 119

Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)

Answer 119

1. Em 1966 os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPS) foram unificados no INPS
2. Ele privilegia a prática médica individual
3. Estímulo à criação de um complexo médico-industrial
4. Se baseou na prática médica curativa, individual assistencialista e especializada em detrimento de saúde coletiva

Question 120

3ª Conferência Nacional de Saúde (1963)

Answer 120

1. Proposta de incorporação dos municípios em uma rede básica de serviços médico-sanitários
2. Reforma na estrutura sanitária do país
3. Adotou a municipalização e descentralização

Question 121

Consciência Sanitária

Answer 121

1. Conceito formulado por Giovanni Berlinguer

2. Ação individual e coletiva para alcançar a saúde como um direito da pessoa e um interesse da comunidade

Question 122

Modalidades da Atenção Básica

*Equipe multiprofissional de Atenção Domicilia (EMAD)

Answer 122

1. Modalidade AD1: Destina-se a pacientes que possuam problemas de saúde controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde; e/ou pacientes que necessitem de cuidados de MENOR intensidade, incluídos os de recuperação nutricional, de MENOR frequência de visitas, com menor necessidade de recursos de saúde e dentro da capacidade de atendimento de todos os tipos de equipes que compõem a atenção básica.
2. Modalidade AD2 e AD3 – Melhor em Casa (SAD)
   Destina-se, na modalidade AD2, a usuários que possuam problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde e que necessitem de MAIOR frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento contínuo, podendo ser oriundos de diferentes serviços da rede de atenção, com necessidade de frequência e intensidade de cuidados maior que a capacidade da rede básica.
3. A modalidade AD3 destina-se aos usuários semelhantes aos da AD2, mas que façam uso de equipamentos específicos. São pacientes de maior complexidade que dificilmente terão alta dos cuidados domiciliares.