SUS BA Saude Coletiva Flashcards
Quais artigos da constituição de 1988 foram destinados à saúde
Do 196 ao 200
O que traz o artigo 196 da constituição de 88
Saúde como direito de todos e dever do estado, além de garantir uma ação integral para prevenção de doenças
O que traz o artigo 198 da constituição de 88
Cita a hierarquização do SUS, descentralizando o federal, e que o atendimento seja focado na prevenção sem deixar o assistencial de lado
Quais as principais criações da lei 8080
Os determinantes sociais, os princípios etico-doutrinários do SUS e as diretrizes ou princípios organizacionais
Universalidade, integralidade, Equidade, descentralização, regionalização, hierarquização, participação social, resolubilidade e complementaridade
Quais os exemplos de determinantes sociais de saúde
Moradia, saneamento, meio ambiente, renda, trabalho, educação, transporte
Quais os princípios éticos e doutrinários do SUS
Universalidade, Integralidade e Equidade
Quais as diretrizes organizacionais ou operacionais do SUS
Regionalização, hierarquização, descentralização e participação popular
- resolubilidade ou complementaridade
No que focou a lei 8142
Na participação social na gestão do SUS (conselhos de saúde) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos (financiamento - União)
Quais as 3 esferas do programa pacto pela saúde
Pacto pela gestao (atribui responsabilidades)
Pacto em defesa do SUS (criou a carta de direitos dos usuários do SUS)
Pacto pela vida (programas de saúde - idoso, trabalhador, CA de colo)
Quais as ações feitas pelo decreto 7508/11 (5)
Criou as redes de atenção, definiu as portas de entrada, elaborou o RENAME e os PCDTs, criou os COAPS (metas)
Qual a importância dos COAPS, criados em 2011 no decreto 7508
Definiu os indicadores e metas como forma de avaliar o desempenho dos municípios para seu financiamento
Quais os blocos de financiamentos do SUS definidos pela portaria 828/20
Bloco de manutenção das ações e serviços públicos em saúde (custeio)
Bloco de estruturação da rede de serviços públicos de saúde (investimento)
Quais os princípios do HUMANIZASUS (3)
- Transversalidade (inserida em todos os programas do SUS)
- Indissociabilidade entre gestão e atenção (decisões conjuntas usuário-funcionário)
- protagonismo, corresponsabilidade, autonomia (deveres do usuário)
Quais as diretrizes do HUMANIZASUS (6)
Acolhimento, gestão participativa, ambiência (tornar o ambiente acolhedor), clínica ampliada, valorização do trabalhador (funcionário), defesa dos direitos do usuário
Quais os atributos essenciais da atenção primária em saúde (4)
Acesso ou primeiro contato;
integralidade;
longitudinalidade (todas as etapas da vida);
coordenação do cuidado (exames, regulação)
Quais os atributos derivados da atenção primária (3)
Orientação familiar (genograma)
Orientação comunitária (ecomapa)
Competência cultural
Qual a quantidade de população adscrita por equipe de ESF
2000-3500
Como é feito o financiamento da atenção básica desde de 2020
- Capitação ponderada (população adscrita com ajuste na vulnerabilidade)
- Pagamento por desempenho (indicadores)
- Incentivo para ações estratégicas (outubro rosa, novembro azul, saúde bucal)
Como funciona o Genograma
Avalia as relações familiares, doenças e ano-causa de falecimento
Como funciona o ecomapa
Avalia a interação do paciente com o meio
Pra que serve a classificação de Shilling
Para avaliar se existe relação de causa e efeito entre a doença do paciente e seu trabalho
Como usar a classificação de Shilling
Shilling 1: o trabalho é necessário para causar a lesão em questão (intoxicação por chumbo ou silicose)
Shilling 2: trabalho como fator contributivo (LER/DORT)
Shilling 3: trabalho como agravador de uma doença latente (asma)
Como se classificam as doenças relacionadas ao trabalho no Brasil
- doença profissional: Shilling 1, desencadeada pelo exercício do trabalho
- doença do trabalho: Shilling 2 e 3, desencadeada pelas condições nas quais são realizadas o trabalho, poderia ser evitado se tivesse melhores condições
Qual NR regulamenta a PAIR
A NR 15
Limita a uma exposição de 85dBs por ate 8h
Qual a fisiopatologia e a apresentação do PAIR
Lesão das células ciliadas do órgão de corti na cóclea pelo som/vibração
Perda auditiva e zumbido, além de cefaleia, ansiedade e vertigem
Como faz diagnóstico de PAIR
Paciente tem perda auditiva neurossensorial, quase sempre bilateral e irreversível
Na audiometria tem hipoacusia (<30dB) nas frequências 3, 4 e 6 kHz
Qual o quadro clínico e os exemplos de etiologia da pneumoconiose
Tosse, dispneia, baqueteamento(mais na asbestose) e perda de peso
Silicose e asbestose
Características da silicose
Exposição a areia, pedra e vidro
Mais prevalente e mais grave
No Rx tem fibrose pulmonar nodular superior e posterior
Características da asbestose
Exposição a asbesto e amianto na fabricacao de telha, piso e tubulações
No Rx causa doença pulmonar intersticial em região basal e posterior
Quais os modelos explicativos de saúde e adoecimento (4)
Biomédico
História natural da doença
Biopsicossocial
Determinantes sociais
Características do modelo biomédico
É mais restrito e mais fácil de usar
Voltado ao paciente
Diz que tem agentes externos agindo sobre o paciente
Características do modelo de determinantes sociais
Mais amplo e difícil de tratar
Avalia o contexto social pra entender a saúde da população
Dividida em causas: proximais (íntima ao indivíduo, estilo de vida), intermediárias (redes sociais e comunitárias, trabalho, habitação, educação) e estruturais (condições socioculturais e ambientais gerais)
Quais os exemplos de determinantes sociais proximais ou individuais
Relacionadas ao indivíduo
As ações são feitas com intuito de mudar o comportamento da comunidade
Como incentivo à atividade física, deixar de passar propaganda de tabagismo
Quais os exemplos de determinantes sociais intermediários
Ações feitas para melhorar as relações dos indivíduos dentro da comunidade
Como moradia, educação, alimentação, serviço de saúde público
Quais os exemplos de determinantes sociais estruturais ou distais
Mudanças políticas na macroeconomia, de mercado, ambiente e promoveriam cultura de paz
Características do modelo biopsicossocial
Avalia o impacto de uma doença na pessoa e na comunidade
Desde os aspectos moleculares da doença até seu impacto na comunidade
Características do modelo de história natural da doença
Dividida em período pré patogênese e patogênico
Pré: atua na prevenção primária, com promoção de saúde (MEV, saneamento) e proteção específica (vacina)
Patogênese: já existe doença, atua na prevenção sec (Dx e tto precoce) e terciária (reabilitação)
Como se faz a prevenção quaternária
Evitando iatrogenias, procedimentos desnecessários e hipermedicalização
Qual o significado de tempo de incubação
Tempo entre a invasão do agente até o aparecimento do primeiro sintoma
Data do primeiro sintoma - data da invasão
Qual o significado de infectividade e como se calcula
Capacidade do hospedeiro de ficar infectado quando exposto ao agente
Infectados/expostos
Qual o significado de patogenicidade e como se calcula
Capacidade de o agente produzir doença no hospedeiro infectado
Doentes/infectados
Qual o significado de virulência e como se calcula
Capacidade de o agente causar sintomas graves do doente
Doentes graves/total de doentes
Quais os tipos de medidas protetivas
Quarentena: afastamento do indivíduo exposto a um agente no período de incubação pra avaliar se vai apresentar ou não doença
Isolamento: afastamento do doente
Como se caracteriza uma razão
Divisão de dois números, sem necessidade de ser na mesma unidade, mas que tenha lógica entre eles
Ex.: Custo médio de detecção de um caso positivo de COVID 19
Como se caracteriza uma proporção
É quando o numerador é um subconjunto do denominador
Expressa em porcentagem
Não indica risco
Ex.: número de óbitos por AVC
Como se caracteriza o coeficiente
Divisão do número de pessoas que sofreram um evento sobre o total exposto
Também chamado de taxa
Da indicação de risco
Dividido em coeficiente de prevalência e de incidência
Como se caracteriza o coeficiente de prevalência
Avalia os casos já existentes de uma doença (em um período e local) dividido pela população sob risco de adoecer
Mais dedicada a doenças crônicas
Como se caracteriza o coeficiente de incidência
Avalia os novos casos de doença (em um período e local) divido pela população sob risco de adoecer
Dedicada a doenças agudas
Dividido em: definido previamente, tempo de cada pessoa e casos/não casos
Como se caracteriza o índice
Parece um coeficiente, mas é só um dado aproximado a ele usando valores mais fáceis de ser obtidos
Ex.: mortalidade materna = número de mortes maternas(DO)/ número de nascidos vivos (DNV)
Como se calcula coeficiente de mortalidade geral
Número de óbitos / população
Como se calcula Coeficiente de mortalidade específica
Número de óbitos específicos / população
Como se calcula taxa de ataque
Número de indivíduos que sofreram um evento / população exposta a fator de risco
Parece com infectividade
Como se calcula coeficiente de letalidade
Número de óbitos por determinada causa/ número de doentes dessa causa
Parece com virulência
Como se calcula coeficiente de mortalidade infantil e seus subtipos (5)
Número de óbitos de crianças com menos de 1 ano / n de nascidos vivos
Neonatal precoce: até 6 dias
Neonatal tardia: de 7-27 dias
Pós neonatal: 28-364 dias
Na infância: até 5 anos
Perinatal: natimorto+neo precoce
Quais as principais causas de mortalidade dos subtipos do índice de mortalidade infantil
Neonatal precoce: pré-natal e parto
Neo tardia: malformações e doença congênita
Pós neo: condições ambientais e sociais
Como se caracteriza os natimortos
Fetos que nasceram mortos com mais de 20-22 semanas e mais de 500g
Só excluir aborto
Como se calcula índice de mortalidade materna
Óbitos maternos / nascidos vivos
Conta como óbito materno de toda gestante e puérpera (42d após parto), sem contar causas acidentais
Entre 42d e 1 ano chama de morte materna tardia
Como se calcula o ISU ( índice de Swaroop Uemura)
Óbitos a partir de 50 anos / óbitos totais
Indica desenvolvimento do local, quanto mais alto melhor
Dividido em 4 níveis de 25%: primeiro nível (>75%), quarto nível (<25%)
Como se caracteriza a curva de Nelson Morais
É uma curva obtida num gráfico de mortalidade proporcional conforme faixa etária
Avalia desenvolvimento como o ISU
Tipo 1 (N invertido); 2 (L); 3 (U); 4( J )
Quanto mais melhor o nível de saúde
Como se calcula fecundidade
Número de nascidos vivos / mulheres em idade fértil (15-50a)
Avalia o número de filhos que uma mulher teria no final da vida reprodutiva
Como se calcula natalidade
Número de nascidos vivos / população
Como é feita a tabela de contingencia
c/ desfecho S/ desfecho
Grupo exposto (+) A B
Grupo não exposto (-) C D
A: verdadeiro positivo
B: falso positivo
C: falso negativo
D: verdadeiro negativo
Como se calcula de acordo com a tabela de contingência o risco absoluto (VP)
A / A + B (nos expostos)
C/ C + D ( nos não expostos)
Risco de mortalidade em paciente exposto a alguma combinação de medicamentos
Como se calcula de acordo com a tabela de contingência o risco relativo
Relação entre risco absoluto do exposto / RA do não exposto
(A/A +B) / (C/C+D)
Se menor que 1 tem efeito protetor e se maior que 1 tem aumento de risco
Como se calcula de acordo com a tabela de contingência a acurácia
Número de acertos/ total testado
A + D / A+B+C+D
Como se calcula de acordo com a tabela de contingência a sensibilidade
Percentual de acertos entre os doentes
A/ A+C (Coluna dos doentes)
Alta sensibilidade é boa pra descartar doença quando o resultado do exame é negativo
Como se calcula de acordo com a tabela de contingência a especificidade
Percentual de acerto entre os saudáveis
D/B+D (Coluna dos saudáveis)
Alta especificidade é boa pra confirmar doença, avalia quando o resultado do exame é positivo
Como se calcula de acordo com a tabela de contingência o valor preditivo positivo
Percentual de acerto entre os positivos
A/ A+B (linha dos positivos)
Um teste com alto VPP confirma quando da positivo - relacionado com esPecificidade
Como se calcula de acordo com a tabela de contingência o valor preditivo negativo
Percentual de acerto nos que negativaram
D/ C+D (linha dos negativos)
Teste com VPN alto confirma ausência de doença quando da negativo - relacionado com seNsibilidade
Quais os coeficientes de morbidade
Prevalência e incidência
Como se caracteriza a prevalência e como se calcula a taxa de prevalência
Prevalência é o total de casos de uma doença, os novos+antigos, usa mais em doenças crônicas
Taxa de prevalência é uma razão, estima o risco de uma pessoa ser doente
É o número de doentes/população total
O que aumenta a prevalência (3)
Imigração de doentes no território
Aumento de sobrevida da doença
Aumento do rastreio/diagnósticos
O que diminui a prevalência
Emigração de doentes
Aumento da mortalidade da doença ou doenças mais agudas
Dificuldade em fazer rastreamento
Como se caracteriza a incidência ou taxa de incidência
Incidência avalia o total de casos novos, usa mais em doenças agudas
Taxa de incidência avalia o risco de uma pessoa adoecer
Calculado por número de casos novos/ população exposta
O que faz a incidência aumentar
Aumento de rastreamento
Novo fator de risco
Novo agente infeccioso
O que diminui a incidência
Redução do rastreamento
Aumento na prevenção primária
Uso de EPI
Qual a relação entre prevalência e incidência
Prevalência = incidência x duração
Por exemplo, se surge uma nova medicação que aumenta a sobrevida vai aumentar a duração da doença e então a prevalência
Quais as características do coeficiente de letalidade
Avalia o risco de uma doença matar, ou seja, a gravidade
Calculado por número de óbitos/ número de casos da doença
Quais as características do coeficiente de mortalidade geral
O coeficiente de mortalidade geral: risco de uma pessoa morrer na população. Da a maior causa de óbito do país. Chamado de taxa bruta de mortalidade
Não avalia qualidade de vida
Sempre expresso em óbitos/1000 habitantes
Quais as características do coeficiente de mortalidade específica
Risco de uma pessoa morrer por uma causa
Calculado por número de óbitos pela doença / população exposta ao risco
Quais os coeficientes de mortalidade mais importantes
Coeficiente de mortalidade materna, infantil
Como se calcula coeficiente de mortalidade materna
Número de óbitos por causa materna (gestação, parto e puerpério/
Número de nascidos vivos
Os natimortos são compensados pelos partos gemelares
Expresso em óbitos/100000
Características do coeficiente de mortalidade materna
Pode ser dividido em causas obstétricas diretas (eclampsia, hemorragia, DPP, infecções) e as indiretas (alguma doença prévia que piorou, como uma cardiopatia, hipertensão preexistente)
Causas não obstétricas são as externas (acidente ou intoxicação)
Como se calcula coeficiente de mortalidade infantil
Total de óbitos até 1 ano/ número de nascidos vivos
Da o risco de uma criança que nasceu viva morrer em menos de um ano
Expresso em óbitos/ 1000
Como pode ser dividido o coeficiente de mortalidade infantil
Neonatal: ate 28 dias
Neonatal precoce: 0-7 dias
Neonatal tardia: 7-28 dias
Pós neonatal: 28 d a 1 ano
Perinatal: de 22semanas de gestação até o neonatal precoce (7d de vida)
Quais as principais causas de morte neonatal
1- afecções perinatais (intraparto)
2- malformações congênitas
Calculado por número de óbito até 28 dias/ número de nascidos vivos
Quais as principais causas de morte pós neonatal
Também chamado de coeficiente de mortalidade infantil tardia
1 - malformações congênitas
2- afecção perinatal
3- doenças respiratórias
4- DIP
É o que faz a mortalidade infantil diminuir
Quais as características do índice de mortalidade proporcional
Da a proporção de óbitos por uma causa
Calculado por número de óbitos pela causa ou idade/ total de óbitos
Quais as características do índice de Swaroop-uemura
Também chamado de razão de mortalidade proporcional
Avalia o nível de saúde da população
Calculado pelo número de óbitos em indivíduos com 50 anos ou mais/ total de óbitos
Se for mais de 75% significa que o país é desenvolvido
Quais as características das curvas de Nelson Morais
Dividiu os óbitos e dividiu em 5 faixas etárias: <1a, 1-4a, 5-19a, 20-49a e >50a
Curva tipo 1 ou em N: nível muito baixo, muita mortalidade infantil e de 20-49
Curva tipo 2 ou em L ou J invertido: nível baixo, mortalidade infantil alta
Curva tipo 3 ou em V: nível intermediário, diminui um pouco a mortalidade infantil, mas aumenta acima de 50 a
Curva tipo 4 ou em J: nível elevado, pico acima de 50a
Qual a sequência das curvas de Nelson maraes
N < L < U < J
N nível muito baixo
L baixo
U intermediário
J elevado
Qual medida expressa o risco de uma população morrer por uma determinada causa
O coeficiente de mortalidade específica por causa
Coeficiente = risco
Quais as principais causas de morte por faixa etária
> 50a: doença crônica degenerativa (circulatório>neo>resp) e depois externa
1-50a: causa externa
<1a afecção perinatal
No Brasil a principal é por doença crônica
Quais os principais fatores para melhoria da transição demográfica
- Redução da taxa de fecundidade (causa estreitamento da base)
- Redução da mortalidade geral (causa alargamento do ápice)
Com:
Aumento da expectativa de vida
Redução da taxa de mortalidade infantil
Características da transição epidemiológica
Está tendo uma substituição de causas infecciosas para causas crônicas no decorrer dos anos, das transmissiveis para as não transmissiveis
Em 2020 quais foram as principais causas de morte geral
1- doenças cardiovasculares
2- doença infectoparasitarias
3 - neo
4 - em homens são causas externas e em mulheres são endocrinometabolicas
Qual a tripla carga de doenças
Doenças crônicas
Causas externas
Infecção e carencial
Características do SIM
Sistema de informações sobre mortalidade
Criado em 1975
Usa a declaração de óbito
Características do SINASC
É o sistema de informação sobre os nascidos vivos
Criado em 1990
Usa a declaração de nascido vivo
Da o coeficiente de mortalidade infantil e de mortalidade materna com auxílio do SIM
Características do SINAN
Sistema de informação de agravos e notificação compulsória
Criado em 90
Usa as fichas de notificação
Características do SIAB
Sistema de informação da atenção básica
Aplicado a partir de 1998
Abastecido pelo boletim de produção, avalia o desempenho nos indicadores
Auxilia campanhas de vacinação
Características do SIH
Sistema de informação hospitalar
Criado em 1981
Abastecido pela AIH, autorização de internação hospitalar
Características do SIA/SUS ou SA
Sistema de informação ambulatorial
Criado em 1994
Abastecido pelos boletins de produção
Qual a diferença entre coeficiente de mortalidade infantil e índice de mortalidade infantil
No índice o numerador faz parte do denominador, é uma proporção
CMI é óbito infantil /DNV
IMI é óbito infantil/óbito geral
Como calcular proporção de idosos na população
Número de pessoas com mais de 60a/ população total
Como calcular índice de envelhecimento
Número de pessoas com >60a /
População com <15a(economicamente dependente)
Apesar de não ser uma proporção é chamado de índice
A transição demográfica justifica aumento, com redução da taxa de fecundidade e da taxa de mortalidade
Como calcular razão de dependência
Relação entre a população economicamente dependente / economicamente ativa
Pessoas de 0-14a + >60a / 15-59a
Vem reduzindo pela redução da taxa de fecundidade
Características do DALY ou APVP
Anos perdidos de vida saudável
Criado pra avaliar o efeito da doença na qualidade de vida
Aumenta com a morte prematura e aumento de anos vividos com incapacidade
Como se caracteriza a acurácia
Probabilidade de um teste estar certo dentre o total de testes
A+D/ A+B+C+D
Qual as características da sensibilidade
Probabilidade de um teste ser positivo dentre os doentes
Quanto mais sensível o teste menos falso negativo
Importante para rastreio porque se ele é bom da pra confiar quando da negativo
Calcula com A / A+C
Como se caracteriza a especificidade
Probabilidade de o teste ser negativo dentre os saudáveis
Quando mais específico menos falso positivo
Da pra confiar no teste positivo quando o exame é muito específico, bom para diagnóstico de doenças graves
D / B+D
Como se caracteriza o valor preditivo positivo
Chance de um teste positivo estar certo
A/ A+B
Como se caracteriza o valor preditivo negativo
Probabilidade de um teste negativo estar correto
D/C+D
Qual o conceito de valor preditivo
Probabilidade pós teste
É o paciente que chega pra consulta com exame realizado sem ser solicitado
Depende da sensibilidade, especificidade e prevalência(probabilidade pré-teste)
Qual a relação da prevalência com valor preditivo
Quanto maior a probabilidade pré-teste (prevalência) maior a chance de um teste positivo ser correto (VPP)
Paciente super sintomático com um TSH alterado
Relação de sensibilidade com valor preditivo
Quanto mais sensível o teste menos falso negativo eu vou ter, logo, um VPN maior, por reduzir o C em detrimento do D
Porém aumenta falso positivo, reduzindo o VPP
Qual a relação com a especificidade e valor preditivo
Quanto maior a especificidade menos falso positivo eu vou ter, logo, maior vai ser o VPP, por reduzir o B em detrimento do A
Porém, vai aumentar o falso negativo, reduzindo o VPN
Como se avalia o risco de uma pessoa adoecer
Pelo coeficiente de incidência
Como se estima o risco de uma pessoa ser doente numa população
Pelo coeficiente de prevalência
Qual é um exemplo de estudo descritivo
Relato de caso
Características do estudo analítico
Tentam provar uma relação causal
As variáveis são o pesquisador (observacional ou intervencionista), os participantes (agregado ou individual) e o tempo (transversal ou longitudinal, sendo o esse podendo ser prospectivo ou retrospectivo)
Características do estudo seccional
Também chamado de transversal ou inquérito
É observacional, individuado e transversal
Ótimo pra prevalência
Avalia por exemplo a prevalência de HAS com ou sem fator de risco
Características do estudo ecológico
É observacional, agregado e transversal
Obter dados pelo DATASUS
Ótimo pra tendências
Características do estudo de coorte
É observacional, individuado, longitudinal e prospectivo
Avalia a incidência de uma doença em um grupo com fator de risco a ser estudado em comparação a outro grupo sem o fator de risco
É analítico
Quais as vantagens e desvantagens do estudo de coorte
Bom pra fator de risco raro, analisa vários desfechos, melhor pra ver incidência
Ruim pra doença rara, é longo e por isso suscetível a perda
Características do estudo de caso-controle
É observacional, individuado, longitudinal e retrospectivo
Avalia se os doentes foram expostos ao risco no passado
Quais as vantagens e desvantagens do estudo de caso-controle
Bom pra doenças raras, mais rápido, analisa vários fatores de risco
Ruim para fator de risco raro, só vê uma doença
Características do estudo de ensaio clínico
É intervencionista, individuado, longitudinal e prospectivo
Avalia um desfecho com uso de uma medicação
Melhor pra avaliar relação causal, porém tem problemas éticos
Quais mecanismos podemos usar para evitar erros do caso controle
Comparativo (controle)
Randomização
Cegamento
Como avaliar os estudos de acordo com a frequência de casos (prevalência e incidência)
Avalia prevalência os estudos transversais (seccional ou ecológico)
Avalia incidência os estudos longitudinais (coorte e ensaio clínico)
Como avaliar os estudos de acordo com a associação tabela 2x2
Usa tabela 2x2 pra avaliar
Exposição/não exposição e doente/não doente
O estudo de coorte (FR) e ensaio clínico (medicamento) avalia o risco relativo, o caso controle usa Odds Ratio (chance) e o estudo transversal usa a razão de prevalência
Como se calcula o risco relativo
Risco relativo é inc nos expostos/inc nos não expostos
A/A+B / C/C+D
Usado no estudo de coorte e ensaio clín
RR de 4 significa que a exposição a algum fator de risco da 4x mais chance de ficar doente
Como se calcula o odds ratio
AxD/BxC
Compara a chance de existir doença entre os exposto e não expostos no passado
Como calcular redução de risco relativo e em qual estudo é usado
RRR = 1 - RR
Usado em ensaio clínico pra avaliar redução do desfecho negativo no experimento
Como é calculado a redução absoluta do risco e em qual estudo é usado
RAR = inc controle - inc do experimento
Compara as incidência do desfecho negativo no grupo controle em relação ao experimento
Usado no ensaio clínico
Como é calculado o NNT e em qual estudo é usado
O número necessário para tratar é obtido pela razão 1/RAR
Avaliado em ensaios
Quais as medidas de associação em ensaio clínico
Risco relativo
Redução do risco relativo
Redução absoluta do risco
Número necessário para tratar
Quais são os exemplos de erros sistemáticos de um estudo
São os vieses de seleção, aferição e confusão
Como evitar o erro aleatório
Realizando o mesmo teste 100 vezes e obtendo o mesmo resultado em pelo menos 95% das vezes, ou seja, p<0,05 ou IC de 95
Qual o órgão focado em previnir e controlar as doenças
Vigilância epidemiológica
Qual órgão fiscaliza os produtos de consumo e os trabalhadores de saúde
A vigilância sanitária
Características da saúde antes do sus
- Até 1923 predominava doença infectoparasitaria, atuava via medidas campanhistas. Osvaldo Cruz atuou na febre amarela, peste bubônica e varíola.
- De 23-33 surge a lei Eloy Chaves criou o CAPS, tipo previdência/seguro social para os trabalhadores e empregadores
- Na era Vargas (33-64) unificou os CAPS nos IAPS, contribuição do governo tbm. Adotou modelo hospitalocentrico
- na ditadura militar (64-86) transformou IAPS em INPS fez obras faraônicas e investiu na área privada, no fim do milagre econômico transformou INPS em INAMPS
Características do conselho de saúde
Composta por usuários (50%), profissionais de saúde 25%, prestadores de serviços (12,5%) e gestores (12,5%)
É permanente e deliberativo, não muda com as eleições e pode tomar decisões
Fiscaliza a execução e os gastos da saúde
Feita mensalmente
Características das conferências de saúde
50% de usuários do SUS
Consultivo
Avaliam a saúde e criam diretrizes da política de saúde
Feita de 4/4 anos
Quais as modificações feitas na NOB 93
Volta a descentralização
Transferência per capita
Comissões intergestores (instâncias de decisão a nível estadual é federal)
Quais as modificações da NOB 96
Gestão plena pelo município, sendo dividida em duas: gestão plena da atenção básica e gestão plena do sistema municipal (AB e média e alta complexida)
Criou o piso de repasse da atenção básica: PAB fixo e PAB variável
Quais as modificações do NOAS01/02
Regionalização organizada - plano diretor de regionalização - CIG com gestão do estado
PAB ampliado
O que a PEC 2016 falou sobre o financiamento do SUS
Foi a PEC do congelamento de gastos
A contribuição da união será o do ano anterior + inflação (IPCA)
O repasse municipal é de 15%
O repasse estadual é 12%
Quais os 3 blocos de pagamento da ABS de acordo com o previne Brasil
I: capitação ponderada
II: pagamento por desempenho
III: incentivo por ações estratégicas: saúde na escola; saúde na hora
IV: incentivo por critério populacional: criado em 2022, devido a necessidade pós COVID
Como de estrutura o projeto terapêutico singular
4 momentos: diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação
Feita durante uma consulta ampliada: em casos que são complexos e podem necessitar de apoio matricial (interprofissional) do NASF
