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SUS BA > SUS BA Pediatria > Flashcards

SUS BA Pediatria Flashcards

1
Q

Qual a fórmula da osmolaridade

A

Na x 2 + Gli/18

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2
Q

Quais os tipos de desidratação e como se caracterizam

A

Isotônica

Hipotonica (Na<130) LEC -> LIC. Pode causar edema cerebral e choque

Hipertonica (Na>150) LIC -> LEC. Da sede intensa, hipertonia e hiperreflexia

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3
Q

Quais os efeitos do ADH

A

Retém água
Excreta Na

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4
Q

Qual o risco e como evitá-lo já correção de sódio na hiponatremia

A

Mielinolise central pontina

Repor no máximo 10-12mEq/L/d

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5
Q

Qual o risco e como evitá-lo já correção de sódio na hipernatremia

A

Edema cerebral

Não reduzir além de 10-12 mEq/L/d

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6
Q

Qual o quadro da encoprese secundária

A

Criança que perda fecal nas roupas, diariamente e em vários episódios diários, porém, evacuações infrequentes no banheiro, demorando até 10 dias e com fezes volumosas
É uma constipação funcional

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7
Q

Qual o quadro da diarreia crônica inespecífica ou cólon irritável da infância

A

Diarreia crônica sem perda de peso
Dieta rica em suco e refrigerante e pouco sólido

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8
Q

Como investigar a diarreia crônica com perda de peso

A

Exame de fezes: parasita (Giardíase), pH e substâncias redutoras (intolerância à lactose), coprocultura, gordura fecal em 72h (giardíase)
Teste do suor (fibrose cística)
Anticorpos: antigliadina, antiendomisio, antitransglutaminase tecidual (doença celíaca)

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9
Q

Qual o principal sintoma a ser avaliado na investigação da pneumonia em crianças

A

A taquipneia
Até 2 meses : 60 ipm
2 a 11 meses: 50 ipm
1 a 4 anos: 40 ipm

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10
Q

Qual o principal sinal de gravidade na pneumonia em crianças

A

Tiragem subcostal e intercostal

Tratar internado

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11
Q

Quando pensar em pneumonia muito grave e como tratar

A

Cianose central, incapacidade de beber, movimento involuntário da cabeça pra respirar

Oxacilina + cloranfenicol ou Cefa de 3

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12
Q

Qual o agente causador de pneumonia mais comum na fibrose cística

A

Pseudônimas aurigenosa

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13
Q

Quais os critérios de internação da pneumonia na criança que não tem sinais de gravidade

A

Falha do tto ambulatorial
Doença grave concomitante
Derrame pleural (pneumococo)
Pneumatocele (staphilo)
Abscesso

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14
Q

Qual o principal agente causador de OMA associado a conjuntivite ipsilateral

A

Moraxella Catarralis

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15
Q

Qual o quadro da crupe e qual o principal agente

A

Tosse ladrante
Rouquidão
Estridor inspiratório
Pior a noite

Faz sinal do campanário no Rx de traqueia

Causado pelo vírus parainfluenza

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16
Q

Qual o tratamento do crupe

A

Nebulização com adrenalina
Dexametasona
Observação por 3 horas

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17
Q

Como faz diagnóstico e qual o tratamento de epiglotite

A

Laringoscopia
Sinal do polegar no rx de perfil

IOT em centro cirúrgico, pelo risco de espasmo
Ceftriaxona

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18
Q

Qual o quadro e como fazer o diagnóstico de hipertrofia de adenoide

A

Paciente com roncos e apneia ao dormir

Vê abaulamento no Rx de face em perfil

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19
Q

Qual o agente etiológico e quadro da bronquiolite

A

VSR

Lactente com quadro gripal que evolui com dispneia e sibilância. Tem sazonalidade envolvida

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20
Q

Qual o tratamento da bronquiolite

A

Internação se necessário
Oxigenoterapia se hipóxia
Nebulização - solução salina hipertônica

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21
Q

Quando internar a criança com bronquiolite

A

Episódios de apneia
Hipoatividade
Desidratação
Tiragem, FR>60, SpO2 <92
Comorbidade grave
Menos de 3 meses ou história de prematuridade

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22
Q

Como fazer a profilaxia pra VSR e quem tem indicação

A

Palivizumabe, com doses mensais

Prematuros(<31s) com menos de 1 ano
Cardiopatia congênita <2a
Doença pulmonar crônica da prematuridade <2a

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23
Q

Quais dados podem predizer que o lactente sibilante vai se transformar em asma

A

Eczema com <3 anos
Rinite com < 3 anos
Pai ou mãe com asma
Sibilância sem resfriado
Eosinofilia (>3%) na ausência de verme

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24
Q

Como é feito o diagnóstico de asma

A

Clínica + espirometria (>6a)
Dispneia, tosse crônica e sibilância + opressão ou desconforto torácico
Desencadeamento por aeroalergenos
Piora a noite

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25
Q

Quais substâncias são usadas no teste de broncoprovocação farmacológica

A

Metacolina, histamina e Carbacol

Positivo se VEF1 aumenta mais de 20%

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26
Q

Quais os parâmetros usados para avaliação de controle da asma

A

Uso de LABA/SABA > 2x/semana
Despertar noturno
Limitação das atividades diárias
Sintomas diurnos >2x/semana
VEF1 <80% do normal

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27
Q

Qual vacina deve ser evitada no imunossuprimido

A

As atenuadas
Tríplice viral(SCR), VOP, febre amarela, BCG, rotavírus, varicela

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28
Q

Quais os exemplos de vacinas inativadas

A

VIP, influenza, DTP e raiva

Não causa doença

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29
Q

Características do BCG

A

Tem a M bovis atenuada
Previne formas graves de TB (meningite e miliar)
Evolui nodulo>pústula>úlcera>cicatriz(ganglio <3cm)

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30
Q

Qual medicamento feito se o paciente desenvolve efeitos adversos após a BCG

A

Isoniazida se sintomas locais

Ou

Rifa + etambutol + isoniazida se sintomas sistêmicos

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31
Q

Em quem está contraindicado fazer o BCG

A

Imunodeficiência
RN com peso < 2000g
Grávidas

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32
Q

Características da vacina contra hepatite B

A

Usada no nascimento
Gera anticorpos protetores após 3 dose
1 dose nas primeiras 12 h
2 dose com 2 meses (na pentavalente)
3 dose com 4 meses (na pentavalente)
4 dose com 6 meses (na pentavalente)

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33
Q

Quando está indicado o uso da imunoglobulina humana antihepatite B

A

Nas primeiras 12 h de vida do RN cuja mãe tem HBsAg positivo

Em até 7 dias se mãe ainda não solicitou HBsAg no pré-natal e positiva após o parto

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34
Q

Características do DPT

A

Usada só como reforço na forma isolada
No primeiro ano vem na pentavalente

Protege contra tétano por 10 anos, a não ser que tenha ferimento de alto risco (5anos) ou engravide

35
Q

Características da vacina pentavalente

A

DPT + Hib + Hep B
Feita aos 2, 4 e 6 meses

Reforço só com a DPT aos 15 meses e entre 4 e 6 anos, depois só a cada 10 anos

36
Q

Quando fazer a dose dTpa na gestante

A

A partir das 20 semanas ou até 45 dias após o parto em toda a gestação

37
Q

Qual a principal função da vacina antihemofilo do tipo B

A

Prevenir a meningite e suas sequelas

É feita no esquema da pentavalente
Só precisa de reforço na asplenia e imunodeficiência

38
Q

Características da poliomielite

A

Atua nos poliovírus 1, 2 e 3 na VIP
Vírus vivo atenuado na VOP
Fazer VIP nos imunodeprimidos

Fazer VIP aos 2, 4 e 6 meses
Fazer a VOP a partir de 1 ano, no reforço com 15 meses e 4 anos

39
Q

Características da vacina oral contra rotavírus humano

A

Prevenção de diarreia aguda grave
Atenuado - não faz em imunodeprimido
Faz aos 2 e 4 meses

Não faz em quem teve invaginação intestinal

40
Q

Características da vacina antipneumococica

A

Protege contra 10 sorotipos no SUS

Feita aos 2 e 4 meses e reforço entre 1 e 4 anos

41
Q

Características da vacina para o meningococo C

A

Vacina conjugada
Feita aos 3 e 5 meses

Reforço com 1 ano até 4
Segundo reforço entre 11 e 14 anos

42
Q

Características da Tríplice viral

A

Protege contra sarampo, caxumba e rubéola
Vírus vivo atenuado
Após a vacinação esperar 1 mês para engravidar
Feita aos 12 e 15 meses(com a tetraviral - varicela)
Aguardar após uso de hemocomponentes

43
Q

Características da influenza

A

Feita a partir de 6 meses
Faz duas doses num intervalo de um mês se feita antes 9 anos
A partir de 9 anos faz 1 dose só
Reforço anual com uma dose

44
Q

Qual a recomendação em relação a vacinação da tríplice viral em situação de surto

A

Se < 12 meses fazer a dose zero entre 6 e 12 meses

Se mais de 12 meses antecipar a segunda dose (tetraviral) após um mês da primeira

45
Q

Características da vacinação contra varicela

A

A primeira dose é feita na tetraviral (15 meses)

Segunda dose sozinha entre 4 e 6 anos

46
Q

Como é feita a vacinação de sarampo nos surtos

A

Fazer dose zero entre 6 e 12 meses

A primeira na tríplice com 12 meses e segunda com 15 na tetraviral

Pode ser feito um bloqueio vacinal em até 72 h na criança com mais de 1 ano que teve contato e não tomou vacina

47
Q

Características da vacina contra o HPV

A

Protege contra os sorotipos 6, 11, 16 e 18

Indicado para meninas 9-14a meninos 11-14a e imunocomp 9-26a(mulheres 45a)

Não são vacinas de vírus vivo, mas não indicada pra gestante

Esquema de dose em 0-2-6 meses para paciente com HIV e 0-6 meses pra quem não tem

48
Q

Período de apolicacao da vacina contra hepatite A

A

Fazer aos 15 meses ou até 5 anos se passou

49
Q

Características da vacina contra a febre amarela

A

Fazer em áreas endêmicas
Entre 9 meses e 59 anos
Atenuado
1 dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos
Se nenhuma dose a partir de 5 anos só faz uma dose

50
Q

Quais as orientações especiais na vacinação da febre amarela

A

Lactante com bebê de até 6 meses deve ficar 10-28 dias sem amamentar após

Doar sangue após 1 mês da vacinação

tomar 10 dias antes de viajar pra região endêmica

51
Q

Qual a apresentação do desconforto respiratório adaptativo

A

Dispneia logo após o nascimento que melhora em até 6 horas sem necessidade de suporte ventilatorio

Avaliamos a gravidade pelo boletim de silvermann-anderson. Acima de 5 é moderado e merece oxigênio

52
Q

Qual a apresentação da taquipneia transitória do RN

A

Taquipneia no RN que passou por cesária eletiva fora do TP ou com IG <39s

Dx com taquipneia importante que melhora entre 24-48h, dispneia leve
Apresenta congestão perihilar, DP e cisurite no Rx

53
Q

Qual a apresentação da síndrome do desconforto respiratório do recém nascido (SDR)

A

Prematuridade (<34s) causando deficiência da produção do surfactante
Associado a DMG

Dx desconforto resp progressivo, no prematuro, que necessita de suporte e apresenta acidose com hipercapnia e hipóxia pelo efeito Shunt

54
Q

Qual o tratamento para a síndrome do desconforto respiratório do RN

A

Suporte ventilatorio
Surfactante exógeno nas primeiras 2h de vida 100-200mg/Kg intratraqueal seguido por desmame ventilatorio

55
Q

Qual a correlação entre o uso de prednisona e a vacinação com vírus atenuado

A

Criança que esteja usando prednisona numa dosagem 2mg/Kg/d ou 20mg/d por 14d é considerada imunossuprimida

Deve esperar 30 dias sem uso da medicação pra administrar vacina com vírus vivo

56
Q

Quais os exemplos de vacinas conjugadas e qual seu significado

A

São vacinas com antígenos proteicos associados a polissacarídeo, devido à presença dele na cápsula viral
São Pneumo 10, meningo C, meningo ACWY e HIB

57
Q

Quais as contraindicações ao uso de vacinas

A

Doenças moderadas ou graves
Anafilaxia ao componente da vacina
Vacina de vírus vivo em imunodeficiência ou gestante

58
Q

Pra que serve o Centro de referência para imunobiológicos especiais

A

Para destinar vacinas especias para pacientes selecionados, como os imunocomprometidos e os portadores de doenças crônicas

59
Q

Quais as vacinas aplicadas ao nascer

A

BCG e hapatite B

60
Q

Quais as vacinas aplicadas com 2 meses

A

Penta
Pólio (VIP)
Pneumo 10
VORH

61
Q

Quais as vacinas aplicadas com 3 meses

A

Meningo C

62
Q

Quais as vacinas aplicadas com 4 meses

A

Penta
Pólio (VIP)
Pneumo 10
VORH

63
Q

Quais as vacinas aplicadas com 5 meses

A

Meningo C

64
Q

Quais as vacinas aplicadas com 6 meses

A

Penta
Pólio (VIP)

65
Q

Quais as vacinas aplicadas com 9 meses

A

Febre amarela

66
Q

Quais as vacinas aplicadas com 12 meses

A

Triplice viral
Pneumo 10
Meningo C

67
Q

Quais as vacinas aplicadas com 15 meses

A

Tetraviral
Hepatite A
DTP
VOP

68
Q

Quais as vacinas aplicadas com 4 anos

A

DTP
VOP
Febre amarela
Vericela

69
Q

Quais as vacinas que devem ter sido tomadas pelo adolescente/adulto

A

Hepatite B : 3 doses
dT: 3 doses + reforço a cada 10a
Triplice viral: 2 doses (até 29a) ou 1 dose se ja tiver mais de 29a
Febre amarela: 1 dose, ou repetir se essa dose foi antes dos 5 anos

70
Q

Quais as vacinas recomendadas para os adolescentes

A

HPV
Meningo ACWY

71
Q

Quanto tempo mulheres vacinadas com vírus atenuados precisam esperar para engravidar?

A

Pelo menos 1 mês

72
Q

Em quem indicar imunoglobulina Anti-varicela zoster?

A

RN exposto a varicela após o parto com mãe sem histórico de varicela prévia.

73
Q

Conduta em relação a um RN assintomático exposto a tuberculose

A

Contraindicação BCG
Quimioprofilaxia com Rifampicina

74
Q

VACINAÇÃO HPV POPULAÇÃO GERAL

A
  • Idade: 9 aos 14 anos
  • 2 doses com intervalo de 6 meses;
75
Q

VACINAÇÃO HPV POPULAÇÃO ESPECIAL

A
  • População especial (imunossuprimidos, transplantados e oncológicos): 9 aos 45 anos
  • 3 doses (intervalo: 0-2-6)
76
Q

INDICAÇÕES IMUNOGLOBULINA PARA VARICELA

A

imunodeprimidos
/ grávidas / recém-nascidos prematuros que tiverem contato com um caso de doença / e para os recém-nascidos de mulheres com quadro de varicela de cinco dias antes até dois dias após o parto.

77
Q

QUAL É O TEMPO MÁXIMO PARA FAZER IMUNOGLOBULINA PARA VARICELA

A

Pode ser feita até o quatro dia após a exposição

78
Q

Quais os principais motivos para infecção de vias aéreas na infância causar óbito

A

Baixa cobertura vacinal
Baixo peso ao nascer
Desmame precoce
Dificuldade de assistência médica

79
Q

Qual o agente causador e apresentação do resfriado comum

A

Viral (rinovírus, corona, VSR, adenovírus)
Acomete via aérea superior
Sem manifestação sistêmica
Coriza, obstrução nasal, desconforto respiratório em bebês, ronco, tosse noturna, febre
Dura 5-7 dias
Usa sintomáticos

80
Q

Quais as complicações mais importantes do resfriado comum

A

Otite média aguda e sinusite bacteriana aguda

81
Q

Qual a apresentação da gripe

A

Causado pelo Influenza
Pode acometer via aérea superior e inferior
Tem manifestação sistêmica

82
Q

Como se manifesta a síndrome de Reye

A

Apresentação de encefalopatia com disfunção hepática no paciente infectado por influenza ou varicela associado a uso de AAS

83
Q

Quais as principais diferenças entre resfriado comum e gripe

A

Resfriado comum: causado principalmente pelo Rinovírus, acomete apenas vias aéreas superiores e não dá manifestações sistêmicas (quando da é febre baixa)

Gripe: causado pelo influenza, acomete vias aéreas superiores e inferiores, da sinagogas sistêmicos

SUS BA (6 decks)

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