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Endócrino > Suprarrenal > Flashcards

Suprarrenal Flashcards

1
Q

Hiperaldosteronismo pode ser

A

Primário ou secundário

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Q

Cusas de hiperaldo primá’rio

A

Adenoma ou hiperplasia bilateral

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3
Q

Clínica da hiperaldo primária

A

Hipertensãoa rterial grave e refratária + hipocalcemia +alcalose metabólica

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4
Q

Diagnóstico laboratorial do hiperaldo primário

A

Aldosterona ↑ + renina ↓

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5
Q

Após diagnóstico laboratorial do hiperaldo primário?

A

TC de abdome

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6
Q

Tratamento do hiperaldo primário

A

Espironolactona se for hiperplasia bilateral e cirurgia se for adenoma.

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7
Q

Hipercortisolismo

A

Síndrome de Cushing

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8
Q

Eixo que atua na S. de cushing

A

Hipotálamo (CRH)-> hipófise (ACTH)-> adrenal (córtex)-> ↑ cortisol

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9
Q

Causas de síndrome de cushing

A

Primária-> adenoma
Secundária-> adenoma de hipófise
Uso exógeno de corticoide

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10
Q

Principal causa

A

Uso de corticoide

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11
Q

↓ ACTH + ↑ cortisol

A

Adenoma de adrena;

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12
Q

↑ACTH e cortisol ↑

A

Doença de cuhing (adenoma de hipófise)

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13
Q

Principal causa ENDÓCRINA

A

Adenoma de hipófise

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14
Q

1ª etapa para síndrome de cushing

A

Dosar o cortisol salivar noturno ou urinário de 24 h ou teste da dexametasona a noite

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15
Q

2˚ etapa da S. de cunshit

A

TSH

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16
Q

3˚ etapa da síndrome de cushing

A

Exame de imagem:
TC de abdome se primário ou RM de sela t
túrcica se secundário

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17
Q

Tratamento do adenoma de adrenal

A

Adrenelectomia

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18
Q

Tratamento do adenoma de hipófise

A

Ressecção transesfenoidal transnasal

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19
Q

NEM 1

A

PPP
Paratireoide
Pâncreas
Pituitária

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20
Q

NEM 1 mais comum do pancreas

A

Gastrinoma

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21
Q

NEM 1 mais comum de pituitária?

A

Prolactinoma

22
Q

NEM 2 o mais comum

A

Carcinoma medular de tireoide (CMT) e feo

23
Q

Hiperpara

A

NEM 2 A

24
Q

Neuroma e Marfan

A

NEM 2B

25
Q

Clínica do feocromocitoma

A

HAS + PAROXISMOS

26
Q

Tríade de crise adrenérgica no feocromocitoma

A

Cefaleia
Palpitação
Sudorese

27
Q

Diagnóstico do feocromocitoma

A

Catecolaminas e metanefrinas na urina + imagem (TC de abdome)

28
Q

Feocromocitoma não localizado pela TC de abdome

A

paraganglioma

29
Q

Como identifica o paraganglioma

A

cincilografia MIBG

30
Q

Tratamento do feocromocitoma

A

Adrenalectomia com preparo pré operatório com alfa bloqueador por 14 dias.

31
Q

Doença de addison

A

Hiperpigmentação cutânea

32
Q

Insuficiência adrenal

A

CORTISOL ↓

33
Q

Insuficiência adrenal pode ser

A

Primária (ACTH alto)

Secundária (ACTH baixo)

34
Q

Causa de Insuficiência adrenal primária

A

Autoimune ou infecção

35
Q

Insuficiência adrenal causa mais comum

A

Suspensão de corticoide

36
Q

Cortisol baixo e ACTH alto

A

Insuficiência adrenal primária ou doença de addison

37
Q

Clínica da Insuficiência adrenal

A 
• Hiponatremia
• Hipercalemia e acidose
• Hipoglicemia
• Perda da pilificação
• Sem adrenalina: hipotensão
• Eosinofilia/linfofilia
ª perda de libido
38
Q

Diagnóstico da Insuficiência adrenal

A

Dosar cortisol de manhã

39
Q

Se não confirma a Insuficiência adrenal dosando o cortisol pode fazer o que?

A

Teste da cortrosina (ACTH) e dosar o cortisol de novo que vêm baixo.

40
Q

Tratamento da Insuficiência adrenal aguda

A
  • Estabilização hemodinâmica

* Hidrocortisona EV

41
Q

Tratamento crônico

A

prednisona + fludrocortisona

42
Q

Causa da HAC

A

Deficiência da enzima 21 hidroxilase

43
Q

Consequência da HAC

A

Queda da aldosterona e cortisol (insuf adrenal) e hiperandrogenismo

44
Q

Hiperandregenismo da HAC

A

Virilização do feto

45
Q

Quadro graves o que chama mais atenção?

A

Insuficiência adrenal

46
Q

HAC grave

A

Perdedora de sal

47
Q

HAC moderada

A

Virilizante simples

48
Q

HAC leve

A

Não clássica

49
Q

Clínica da forma perdedora de sal

A 
RN com vômito e desidração
Hiponatremia
Hipercalemia
Acidose metabólica
Livedo reticular
Genitália atípica se XX
50
Q

Diagnóstico da HAC

A

17 OH progesterona aumentada

51
Q

Quando operar o incidentaloma de adrenal?

A 
Função de adrenal
1- Metanefrina urinária
2- Cortisol livre urinário
3- Aldosterona/ renina
4- TC de abdome > 4 cm

Endócrino (7 decks)

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