Hipertireoidismo Flashcards
A. tireoide superior vem da
A. carótida externa
A. tireoide inferior vem da
Tronco tireocervical
Lesão do N. laríngeo recorrente ou inferior
Rouquidão/ insuf respiratória
Lesão do N. laríngeo superior
Altera o timbre da voz
TPO
Age na tireoide ligando o iodo a proteina específica da tireoide (tireoglobulina) formando T3 e T4
Enzima que age no tecido transformando T4 em T3
Desiodase I/II
Fatores que aumentam a ligação entre TBG e T4
Estrogenio
Gravidez
Cirrose hepática
Fatores que diminuem a ligação entre TBG e T4
Androgênio
Desnutrição
Síndrome enfrótica
Primário
T4 alto com eixo normal, TSH diminuído
Central
T4 elevado com TSH elevado (não se regula)
Doença de graves no período neonatal
Ocorre por passagem dos autoanticorpos IgG
Patogênese da Doença de Graves
Presença de autoanticorpos (TRAb) que age estimulando os receptores de TSH na tireoide.
Achado clínico na Doença de Graves
Fácies de Basedowiana e tireotoxicose
Cite 10 sintomas encontrados na tireotoxicose?
Nervosismo Sudorese excessiva Intolerância ao calor Palpitação Fadiga Perda de peso Taquicardia Bócio Tremor Pele quente e úmida
Outros sintomas menos comuns?
Hiperdefecação, FA e HAS com PA divergente
Por que ocorre a PA divergente
Tem os receptores ß1 que está no miocárdio e ao ser estimulado age aumentando o inotropismo e cronotropismo.
Já o ß2 ao ser estimulado leva a vasodilatação, diminuindo a PAD.
Achados clínicos da Doença de Graves
- Bócio difuso: sopro sistólico e fremito.
- Oftalmopatia de graves
- Mixedema pré tibial
- Baqueteamento digital
Diagnóstico clínico da Doença de Graves
Tireotoxicose + clínica característica
Valor do TSH
0,5-5