Paratireoide Flashcards
Ação do PTH
Aumenta cálcio
PTH osso
Aumenta a reabsorção óssea (osteoclasto)
PTH no rim
- Para de excretar o cálcio no rim e aumenta a eliminação de fosfato
- Ativa vitam D no rim e ela age causando hiperfosfatemia
PTH no intestino
Vitamina D age aumentando a absorção de cálcio
Calcio alto
Fosfato baixo
Hiperpara primário
Calcio baixo
Fosfato alto
Hipopara primário
Cálcio e fosfato baixo
Deficiência de vitamina D
Cálcio e fosfato alto
Intoxicação de vitam D
Causas
Adenoma solitário e hiperplasia multiglandular
Causa mais comum
Adenoma solitário
Causa mais comum na NEM
Hiperplasia multiglandular
Clínica
Mialgia; artralgia e poliúria
Diagnóstico
Dosar PTH e cálcio
Cálcio normal
Dosar vitam D e função renal
Diagnóstico por imagem
Cintilografia com sesta MIB
Para investigar disfunção
Densitometria óssea, Rx, TC de abdome a SU
Achados no Rx
- Cranio em sal e pimenta;
- Coluna em Rugger Jersey
- Tumor marrom
Quando operar?
- Sintomático
* CIRU
CIRU
- Cálcio > 1 ou calciúria > 400
- < 50 anos
- Rim ruim
- U osso ruim
Melhor exame?
Cintilografia
SESTAMIB
PARATIREOIDE
Causa do hipo primário
lesão cirúrgica
pós tireoidectomia total
Clínica da hipo primária
parestesia perioral
cãibras, cabeça aérea, tetania
espasmo;convulsão e coma
Sinal de Chvostek e trouseau
Diagnóstico
Cálcio < 8,5
Fosfato alto
