Hipotireoidismo Flashcards
Hipotireoidismo achado laboratorial
T4 livre baixo
Tipos e como diferenciar
Primário: problema é na tireoide, então o compartimento central responde e a gente tem TSH alto
Secundário: não responde, então também é baixo.
Hiperprolactinemia
Pode ser encontrada devido ao estimulo de TRH
2 achados de hiperprolactinemia
Galactorreia e amenorreia
Principal representante
Tireoidite de hashimoto
O que é a Tireoidite de hashimoto?
É a inflamação da tireoide que é desencadeada por um processo autoimune e celular
Explique porq ocorre tireotoxicose no hipo?
Porque inicialmente com o processo inflamatório a perda de coloide que contem t4 e t3, indo pra circulação sanguinea e causando seu aumento.
Cite os autoanticorpos presentes na Tireoidite de hashimoto
Anti TPO (age transformando em hormônio tireoidiano) Anti tireoglobulina (proteina que se une ao iodo) e trab
Qual a diferença entre o TRAb presente na Tireoidite de hashimoto pro presente na doença de Graves
A da Tireoidite de hashimoto é um TRAb bloqueador, inibindo a produção dos hormônios, nesse caso não há o bócio
Achado patognomônico no PAAF
Células de ASKANAZY
Por que ocorre bócio?
Porque os níveis altos de TSH continuam sendo produzidos e estimulam a tireoide como um todo
Achados de hipotireoidismo
Depressão Ganho de peso Constipação Intolerância ao frio Bradicardia Fadiga Bradipsiquismo;
outros 2 achados que podem está presentes?
Dislipidemia (diminui a degradação de lipídeos)
Mixedema duro sem cacifo
Causa do mixedema
Acúmulo de Glicosaminoglicana
Risco aumentado de
linfoma
Tratamento
Levotiroxina
Quando fazer cirurgia?
Dor intensa e refratária e bócio importante
Achados do Hipotireoidismo subclínico
TSH muito alto e T4 normal sem clínica
Quando tratar Hipotireoidismo subclínico
TSH ≥ 10 Gestante Depressão Dislipidemia Anti TPO alto
Hipotireoidismo subclínico e o efeito Wolff Chaikoff
Pelo excesso de iodo manifesta o hipotireoidismo clínico
Hipotireoidismo pode ser classificado quanto ao tempo em
Agudo
Subagudo
Crônico
Hipotireoidismo agudo
Causa infecciosa (bacteriana)
Agentes do hipo agudo
S. aureus e S pyogenes
Achados e conduta do hipotireoidismo agudo
Dor, febre, flogose e supuração
ATB e drenagem SN
