Suporte de Vida (PBLS/PALS) Flashcards
No Suporte de Vida Pediátrico, há diferenças no atendimento de acordo com a faixa etária. Como é feito essa divisão?
- < 1 ano (exceto RN).
- 1 ano até puberdade (Meninas: telarca / Meninos: pêlos axilares).
- A partir da puberdade: igual do adulto.
No PBLS (Suporte Básico de Vida Pediátrico), qual a sequência do atendimento?
Qual a principal causa de Parada Cardiorrespiratória (PCR) em crianças?
Hipóxia/asfixia (ritmos não chocáveis):
- Assistolia.
- AESP.
Em caso de colapso súbito testemunhado, a criança mais provavelmente deve ter parado por causa…
CARDÍACA (ritmos chocáveis).
Em caso de colapso súbito testemunhado, deve-se inicialmente…
CHAMAR AJUDA com DEA!
Em caso de socorrista ÚNICO o que fazer primeiro?
RCP 2 min antes de acionar serviço de emergência/DEA.
Em caso de 2 socorristas, o que fazer?
Um inicia RCP e o outro aciona serviço de emergência!
Em crianças > 1 ano quais pulsos devem ser checados?
CHECAR POR ATÉ 10 SEGUNDOS.
“CF”
- Carotídeo (principal).
- Femoral.
Em < 1 ano qual pulso deve ser checado?
A criança menor que 1 ano BaBa…
Braquial!
Qual a profundidade e técnica de compressão em > 1 ano?
- Profundidade: 5 cm (1/3 diâmetro AP).
- Técnica: 1 ou 2 mãos.
Qual a profundidade e técnica de compressão em < 1 ano?
- Profundidade: 4 cm (1/3 diâmetro AP)
- Técnica: 2 dedos / 2 polegares
Qual a Relação Compressão:Ventilação na RCP?
- 1 Socorrista = 30:2
- 2 Socorristas = 15:2
Como é feito a ventilação durante RCP na criança > 1 ano?
Boca a boca.
Como é feito a ventilação durante RCP na criança
Boca a boca-nariz.
Em crianças > 1 ano, qual manobra é feita para aliviar obstrução das vias aéreas por corpo estranho?
Manobra de Heimlich
Em crianças < 1 ano, qual manobra é feita para aliviar obstrução das vias aéreas por corpo estranho?
Cinco golpes nas costas alternados com cinco compressões torácicas.
Qual a sequência e frequência de compressões?
- CAB (Compressions/Airway/Breathing)
- 100-120/min.
Quais são os ritmos NÃO chocáveis?
ASSISTOLIA/AESP: quais os passos iniciais?
- RCP por 2 minutos.
- Acesso IV/ IO.
- Adrenalina (a cada 3-5 min).
- Considerar IOT.
Quais medicações podem ser administradas pela TOT (Tubo Endotraqueal)?
“ANEL”
- Atropina.
- Naloxona.
- Epinefrina.
- Lidocaína.
ASSISTOLIA/AESP: após 2 min de RCP, deve-se…
CHECAR RITMO!
ASSISTOLIA/AESP: após 2 min de RCP, deve-se CHECAR O RITMO. Se não for chocável deve-se…
RCP por mais 2 minutos + Tratar causas reversíveis (6H e 5T).
*Lembrar que na pediatria temos 6H (5H + Hipoglicemia).
Quais os 6H em pediatria?
- Hipovolemia.
- Hipoxia.
- Hidrogênio.
- Hipoglicemia (só no protocolo pediátrico).
- Hipo/hipercalemia.
- Hipotermia.
Quais os 5T?
- Tensão no tórax (pneumotórax).
- Tamponamento cardíaco.
- Tóxicos (drogas).
- Trombose Pulmonar (embolia).
- Trombose coronária.
Quais os ritmos chocáveis?
FV/TV SEM PULSO: o que fazer inicialmente?
CHOQUE (carga inicial: 2 J/kg).
FV/TV SEM PULSO: o que fazer após o 1º choque?
RCP 2 minutos
+
Acesso IV/IO.
FV/TV SEM PULSO: o que fazer após o 1º choque + RCP 2 min + Acesso IV/IO?
CHECAR RITMO!
FV/TV SEM PULSO: após 1º choque + RCP 2 min + Acesso IV/IO + persistência de ritmo chocável, deve-se…
CHOQUE (4 J/kg).
FV/TV SEM PULSO: após o 2º choque deve-se fazer…
RCP 2 minutos + Adrenalina (a cada 3-5 min) + Considerar IOT.
FV/TV SEM PULSO: após o 2º choque deve-se fazer RCP por 2 minutos + Adrenalina (a cada 3-5 min) + considerar IOT. Feito isso, deve-se…
CHECAR RITMO!
FV/TV SEM PULSO: após o 3º choque deve-se…
RCP 2 min + Amiodarona + Tratar causas reversíveis.
FV/TV SEM PULSO: Após o 3º choque deve-se fazer RCP 2 min + Amiodarona + Tratar causas reversíveis + CHECAR RITMO. Se chocável deve-se…
CHOQUE + 2a dose de Adrenalina.
FV/TV SEM PULSO: qual a carga do 1º choque?
2 J/kg.
FV/TV SEM PULSO: qual a carga do 2º choque?
4 J/kg.
FV/TV SEM PULSO: após 2º choque, qual a carga dos choques subsequentes?
> 4 J/kg (máximo: 10 J/kg).
Qual a dose de Adrenalina (Epinefrina)? Qual o intervalo entre as administrações?
0,01 mg/kg repete a cada 3-5 min.
Qual a dose de Lidocaína?
Ataque: 1 mg/kg
Manutenção: 20-50 mcg/kg/min
Qual a dose de Amiodarona?
Bolus 5 mg/kg repete até 2 vezes.
Caso haja necessidade de IOT, qual o tamanho da cânula SEM CUFF devemos utilizar? (dividir por faixa etária)
- < 1 ano: 3,5
- 1-2 anos: 4,0.
- > 2 anos: (idade)/4 + 4.
Caso haja necessidade de IOT, qual o tamanho da cânula COM CUFF devemos utilizar? (dividir por faixa etária)
Macete = Cânula sem cuff - 0,5.
- < 1 ano: 3,0.
- 1-2 anos: 3,5.
- > 2 anos: (idade)/4 + 3,5.
Como se classifica choque descompensado na criança?
Presença de HIPOTENSÃO.
A Hipotensão no RN à termo é dada por qual valor de PAs?
< 60.
A Hipotensão na criança < 1 ano é dada por qual valor de PAs?
< 70.
A Hipotensão na criança entre 1 e 10 anos é dada por qual valor de PAs?
< 70 + (Idade x 2).
A Hipotensão na criança ≥ 10 anos é dada por qual valor de PAs?
< 90.
O que tenho que saber sobre Acesso Intraósseo em Pediatria?
- Melhor em < 1 ano.
- Seguro, eficaz.
- Pode ser tecnicamente difícil e demorado.
