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Aleitamento Materno/Suplementação Flashcards

1
Q

Definição de Aleitamento Materno (AM) Exclusivo?

A

Leite materno (direto da mama / ordenhado / leite humano de outra fonte). Sem outros líquidos ou sólidos.

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2
Q

Definição de Aleitamento Materno (AM) Predominante?

A

Leite materno + outros líquidos (água, chás, sucos..)

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3
Q

Definição de Aleitamento Materno Complementado (até 2 anos)?

A

LM + alimentos sólidos ou semissólidos.

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4
Q

Definição de AM misto ou parcial?

A

Leite materno + outros tipos de leite.

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5
Q

Leite humano tem menos, em comparação ao Leite de Vaca….?

A
  1. Proteína (3x) e eletrólitos- Menor sobrecarga renal (menos sódio).
  2. Menos cálcio, porém + bem absorvido.
  3. Menor % de caseína 40% - LV 80%.
  4. Proteína do soro: ALFA-LACTOALBUMINA.
  5. LV: BETA-LACTOGLOBULINA.
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6
Q

Leite humano tem mais, em comparação ao Leite de Vaca….?

A
  1. LACTOSE- Fezes + amolecidas e pH intestinal + ácido (melhora absorção do cálcio).
  2. GORDURA.
  3. Colesterol: menor risco de dislipidemia em adulto.
  4. PUFA (ARA/DHA): Mielinização e formação da RETINA”.
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7
Q

Como é a composição do Ferro no Leite humano e no Leite de vaca?

A

LH=LV, porém mais biodisponível no leite humano!

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8
Q

Fator bífido é um componente do leite materno. Qual sua função?

A
  1. Glicoproteína para crescimento da flora saprófita (L. bifidus)
  2. Acidifica as fezes!
  3. Dificulta reprodução de patógenos!
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9
Q

Lactoferrina é um componente do leite materno. Qual sua função?

A
  1. Bacteriostática.
  2. Contra: E. Coli e Candida Albicans.
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10
Q

Lisozima é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

Bactericida e anti-inflamatória. Contra: E. Coli e Salmonella.

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11
Q

Lactoperoxidase é um componente do leite materno. Ela age contra qual microoorganismo?

A

Contra “X“treptococcus.

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12
Q

Oligossacarídeos é um componente do leite materno. Qual sua função?

A

Bloqueiam a adesão de alguns agentes ao epitélio intestinal.

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13
Q

LiPAse é um componente do leite materno. Sua ação é contra qual tipo de microorganismo?

A

Contra PArasitas.

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14
Q

O leite materno na prematuridade tem mais…

A

Proteína, gordura, densidade energética, NaClCaPO4.

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15
Q

O Leite materno na prematuridade tem menos…

A

LACTOSE.

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16
Q

Leite de cabra/vaca tem menos…

A

Ácido fólico!

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17
Q

Quando o LV deve ser estimulado?

A

No segundo ano de vida.

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18
Q

Consequências do consumo de LV no 1º ano de vida à curto e longo prazo?

A
  1. Curto prazo: Anemia ferropriva, raquitismo, aumento de infecção e prejuízo no crescimento.
  2. Longo prazo: Obesidade.
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19
Q

Quando RN perde reflexo de extrusão?

A

Aos 4-6 meses.

Aos 6 meses → iniciar alimentação complementar.

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20
Q

Qual o aspecto do colostro (primeiros 5 dias)? Ele tem mais…

A

“Coloração amarelada, aguado”

  1. Imunoglobulinas.
  2. Proteínas.
  3. Vit. A/E (lipossolúveis).
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21
Q

O Leite maduro (> 2a semana) tem mais…

A

“LaGoVit”

  1. Lactose.
  2. GORDURA.
  3. Vitaminas Hidrossolúveis.
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22
Q

O que tem no Leite Anterior (solução)?

A
  1. Água.
  2. Lactose(sabor adocicado).
  3. Proteínas.
  4. Vitaminas e sais.
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23
Q

O que tem no Leite Posterior (emulsão)?

A

+++ GORDURA (ganha peso e saciedade).

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24
Q

No decorrer do dia a gordura do leite materno…

A

AUMENTA!

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25
O que ocorre com a SatO2 e Hb após nascimento?
↑↑ SatO2-\> ↓↓EPO -\> ↓↓ fisiológico de Hb. Com 10 semanas de vida: níveis + baixos de Hemoglobina. Lactente: predomínio de linfócitos e ↓Hb.
26
O que o estrogênio faz durante a gestação?
Hiperplasia/ramificação dos ductos mamários.
27
O que a progesterona faz durante a gestação?
Hiperplasia de alvéolos e túbulos.
28
Quais as fases da lactogênese?
1. Fase I: pequena secreção láctea na 2a metade da gestação. 2. Fase II: Após o parto -\> apojadura. 3. Fase III (galactopoiese): Controle autócrino. Produção depende do estímulo e esvaziamento regular da mama.
29
Função da **_PRO_**lactina na lactação? É inibida pela...
(1) Estimula a secreção de leite nos alvéolos (**_PRO_**duz leite). (2) É inibida pela DOPAMINA.
30
Função da **_Ocitocina_** na lactação? É inibida pela...
(1) Estimula contração (ejeção). (2) É inibida pela ADRENALINA.
31
Qual a técnica de amamentação quanto ao posicionamento?
1. APOIA. 2. ALINHA (cabeça e tronco mesmo eixo). 3. APROXIMA (corpo próximo ao da mãe). 4. ALTURA (rosto de frente para a mama).
32
Qual a técnica de amamentação quanto à pega?
1. Boca bem aberta. 2. Lábio inferior evertido. 3. Aréola mais visível acima da boca. 4. Queixo toca a mama.
33
O que são fissuras mamárias?
Lesões, geralmente por posicionamento ou pega incorretos. Criança apoia a gengiva e morde o mamilo.
34
Quais as orientações para fissuras mamárias?
1. Ordenha antes da mamada (desencadear reflexo de ejeção) 2. Passar o leite. 3. Mudar de posição. 4. Manter a amamentação.
35
Sobre o Ingurgitamento: Quando ele é patológico? Qual a clínica?
1. Patológico se 3-5 dias após o parto. 2. ↑↑mama, dor, tensão e hiperemia.
36
Quais as orientações para ingurgitamento?
1. Manter amamentação. 2. Usar Sutiãs de alças largas (sustenta a mama). 3. Ordenhar ANTES e APÓS. 4. Compressas FRIAS nos intervalos das mamadas. 5. Analgésico sistêmico.
37
Sobre a Mastite: Agente envolvido, quando ocorre e clínica?
1. *S. Aureus.* 2. + Comum 2-3 semana pós-parto. 3. Vermelhidão, calor, edema. febre, mal-estar, náuseas e vômitos. 4. Geralmente Unilateral.
38
Qual o tratamento da Mastite?
1. Manter Aleitamento (exceto se abscesso drenar para aréola). 2. Corrigir Técnica. 3. Esvaziar as mamas. 4. Analgésicos, ATB.
39
Quais Antibióticos preferenciais no tratamento da Mastite? Quando indicar?
1. Cefalexina ou Amox+Clav. 2. Sintomas graves. 3. Fissura. 4. Ausência de melhora após remoção do leite acumulado.
40
Clínica da Candidíase na mama (Amamentação)?
1. Dor, prurido, pele hiperemiada, brilhante, fina descamação. 2. Placas esbranquiçadas (raro).
41
Qual o tratamento da Candidíase na mama? Qual a conduta na criança?
1. Uso tópico miconazol/clotrimazol OU... 2. Sistêmico: Cetoconazol. 3. Tratar criança sempre, mesmo sem sinais de candidíase.
42
O leite ordenhado vale 12 horas onde?
**_GELADEIRA!_**
43
O leite vale 2 semanas onde?
**_FREEZER (-3 graus)._**
44
Quais condições contraindicam **_ABSOLUTAMENTE_** o Aleitamento Materno?
1. HIV. 2. HTLV 1 e 2 (vírus linfotrópico humano). 3. Psicose (?) - pode se mãe supervisionada. 4. Doença de Chagas **_AGUDA_** ou na presença de lesões sangrantes no mamilo.
45
Contraindicações **_RELATIVAS_** ao Aleitamento?
1. Herpes: não pode na mama com lesões. Manter na mama sadia. Cobrir lesões orais e genitais. 2. Hepatite B: Criança deve receber vacina+Ig. 3. Varicela: CI se mãe 5 dias antes ou até 2 dias após o parto. 4. CMV: CI se criança \< 32 semanas. 5. TB: mãe usa máscara e criança ISONIAZIDA (ñ faz BCG).
46
Qual doença do lactente incorre em contraindicação **_ABSOLUTA_** à Amamentação?
**_GALACTOSEMIA!_** 1. doença hepática, catarata, déficit intelectual 2. Não pode receber LH/Leite com lactose. 3. Leite de soja permitido.
47
Qual doença do lactente incorre em contraindicação **_RELATIVA_** à Amamentação?
**_FENILCETONÚRIA!_** 1. Não converte FEL em Fenilalanina. 2. Receber pequenas quantidades na dieta.
48
Quais fármacos contraindicam o Aleitamento?
1. Linezolida. 2. Imunossupressores e citotóxicos. 3. Ganciclovir/linezolina. 4. Amiodarona. 5. Radiofármacos.
49
Quais outros fármacos contraindicam o aleitamento?
1. Bromocriptina (inibe lactação). 2. Isotretinoína (Roacutan). 3. Sais de ouro (rash/idiossincrasia). 4. Fenindiona (risco sangramento no bebê).
50
Consumo de **_MEL_** antes de 1 ano pode causar...
**_BOTULISMO!_**
51
Como é o preparo do leite para crianças que vão usar LV com menos de 4 meses de idade?
**_LV diluído a 2/3 + Óleo a 3%._**
52
Tempo da Licença Maternidade e Licença Paternidade?
1. M: 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses. 2. P: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
53
Alimentação Complementar ao completar 6 meses...
1. **F**ruta (**_r_**aspada/**_a_**massada). 2. **A**lmoço (amassada/pedaços pequenos). 3. **F**ruta (**_r_**/**_a_**).
54
Alimentação ao completar 7 meses?
1. **F**ruta (**_r_**aspada/**_a_**massada). 2. **A**lmoço (amassada/pedaços pequenos). 3. **F**ruta (**_r_**/**_a_**). 4. **_Janta (a/pp)._**
55
Alimentação no segundo ano de vida?
1. Fruta. 2. Fruta (pedaços). 3. Refeição da família (almoço). 4. Fruta (pedaços). 5. Refeição da família (jantar).
56
Profilaxia anemia ferropriva se **TERMO _E_ \> 2.500g...**
1. Até 6 meses: AME ou FI 2. Após 6m: 1 mg/kg/dia até 2 anos (exceto se \> 500 ml/dia FI). 3. Obs: AME = Aleitamento Materno Exclusivo. 4. Obs: FI = Fórmula Infantil.
57
Profilaxia anemia ferropriva se **PMT _OU_ \< 2.500g...**
**_APÓS 30 DIAS_****...** (A) 1º ANO DE VIDA: 1. \< 1000g: **_4_** mg/kg/dia. 2. \< 1500g: **_3_** mg/kg/dia. 3. \< 2500g: **_2_** mg/kg/dia. (B) 1-2 anos: **_1_** mg/kg/dia.
58
5 mg de SULFATO FERROSO equivale à quantos mg de FERRO ELEMENTAR?
1 mg de FERRO ELEMENTAR.
59
Como deve ser feita a Administração da **_VITAMINA A_** em pediatria?
Crianças residentes em áreas de risco! ## Footnote 1. 6-11 meses: 100.000 UI VO dose única. 2. 12-59 meses: 200.000 UI VO a cada 6 meses.
60
Como deve ser feita a Administração da **_VITAMINA D_** em pediatria? Quando iniciar?
**_Iniciar logo após o nascimento!_** \< 1 ano: 400 UI/dia \>1 ano: 600 UI/dia

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