Sundhedsøkonomi Flashcards
Beskriv hvad der forstås ved QALY?
- QALY står for Quality Adjusted Life Year.
- En QALY er en samvejning af hvor mange år en patient lever i vægtet med den livskvalitet som disse år leves i.
- QALY måles ved at bede et repræsentativt udsnit af befolkningen om at tage stilling til en række sundhedstilstande.
- Disse sundhedstilstande vurderes mellem 0 og 1 hvor 0 er død og 1 er perfekt helbred.
- Vurderingen foretages ved hjælp af en af tre metoder: visual analogue scale (VAS), time-trade-off (TTO) eller standard gamble (SG).
Du skal vælge mellem to sundhedsinterventioner rettet mod samme patientgruppe.
- Intervention A koster 100.000 kr årligt per patient behandlet, og generer i gennemsnit 1 QALY per år per patient.
- Intervention B koster 1.000.000 kr årligt per patient og genererer 2 QALY per patient per år.
Hvilken intervention bør vælges?
- a. Intervention A fordi den er billigst
- b. Intervention B fordi den producerer flest QALY.
- c. Intervention A fordi gennemsnitspris per QALY er lavest
- d. Muligvis intervention B hvis det skønnes at mer-prisen per ekstra QALY er rimelig.
*d. Muligvis intervention B hvis det skønnes at mer-prisen per ekstra QALY er rimelig.
Hvilken af nedenstående kan ikke kategoriseres som en omkostning for samfundet?
- a. Transportomkostninger for patienter
- b. Udbetaling af førtidspension
- c. Indkøb af en maskine
- d. En persons fravær fra arbejde på grund af sygdom
*b. Udbetaling af førtidspension
Beskriv en eller flere fundamentale markedsfejl ved markedet for sundhedsydelser.
Et eller flere af flg svar er mulige:
1)
- Der er usikkerhed med hensyn til hvornår man har brug for sundhedsydelser, og hvor meget det i så fald vil koste.
- Der opstår derfor per automatik et marked for forsikringer.
- Det betyder at pris lig nul (eller tæt på nul) i købssituationen.
- Det vil sige at køber ikke behøver være prisbevidst.
- Resultatet er at sundhedsydelser undertiden forbruges, selvom værdien af sundhedsydelsen er mindre end produktionsprisen.
2)
- Der er asymmetrisk information.
- Køber har ikke fuld information om hvilken nytte og gavn han/hun får af sundhedsydelsen, dermed vil et frit marked ikke nødvendigvis sikre optimal sammensætning af sundhedsydelser.
- Endvidere har den sundhedsprofessionelle mulighed for at påvirke efterspørgslen (uhensigtsmæssigt) hvis det er hans/hendes interesse.
- For at beskytte borgere/patienter er der begrænset udgang til markedet for udbydere, hvilket betyder reduceret konkurrence på kvalitet og pris.
Giv en kort forklaring på begrebet allokativ efficiens
- Handler om at fordele ressourcerne således at man opnår størst mulig samfundsvelfærd.
- Allokativ efficiens opnås når forholdet mellem marginal effekt og marginal omkostning er ens på tværs af alle behandlingsområder.
- Eller med andre ord: ved allokativ efficiens opnås den samme gevinst for den sidst investerede kroner alle steder (i sundhedsvæsnet).
Vi skal vælge mellem to sundhedsinterventioner rettet mod samme patientgruppe. Intervention A koster 10.000 kr årligt per patient behandlet , og generer i gennemsnit 0,6 QALY per år per patient. B koster 15.000 kr årligt per patient og genererer 0,8 QALY per patient per år.
Hvilken intervention bør vælges ?
- a. Intervention A fordi den er billigst
- b. Intervention B fordi den er mest effektiv
- c. Intervention A fordi gennemsnitspris per QALY er lavest
- d. Muligvis intervention B hvis det skønnes at prisen for de ekstra QALY er fornuftig i forhold til hvad QALY gevinster koster andetsteds i sundhedsvæsnet
*d. Muligvis intervention B hvis det skønnes at prisen for de ekstra QALY er fornuftig i forhold til hvad QALY gevinster koster andetsteds i sundhedsvæsnet
Hvilken af nedenstående kan ikke kategoriseres som en omkostning for samfundet?
- a. Brug af en læges tid
- b. Udbetaling af sygedagpenge
- c. Indkøb af en maskine
- d. En persons fravær fra arbejde på grund af sygdom
*b. Udbetaling af sygedagpenge
Hvad er ikke en medvirkende faktor til stigende sundhedsudgifter?
- a. Den teknologiske udvikling
- b. Antallet af arbejdsløse
- c. At vi lever længere
- d. En stigende andel af ældre i befolkningen
*b. Antallet af arbejdsløse
I hvilken type økonomisk evaluering beregnes outcome monetært?
- a. Omkostningsminimeringsanalysen
- b. Cost-effectiveness-analysen
- c. Cost-utility-analysen
- d. Cost-benefit-analysen
*d. Cost-benefit-analysen
Marginalomkostning er
- a. Omkostninger ved sygehusenheder i perifere dele af landet
- b. Omkostninger til en enhed mere eller til næste enhed
- c. Omkostninger som kun regnes med ved budgetlægning
- d. Omkostninger ved tilbygninger til eksisterende bygningsmasse
*b. Omkostninger til en enhed mere eller til næste enhed
Beskriv en eller flere fundamentale markedsfejl ved markedet for sundhedsydelser.
- Der opstår per automatik et marked for forsikringer på grund af den usikkerhed der er forbundet med behov for sundhedsydelser (og de høje omkostninger, det kan medføre).
- Det betyder at pris lig nul (eller tæt på nul) i købssituationen.
- Det vil sige at køber ikke behøver være prisbevidst.
- Der er asymmetrisk information.
- Køber har ikke fuld information om hvilken nytte og gavn han/hun får af sundhedsydelsen, dermed vil et frit marked ikke nødvendigvis sikre optimal sammensætning af sundhedsydelser.
- Lægen som agent for patienten betyder at lægen kan udbudsinducere.
Given en kort forklaring på begrebet allokativ efficiens.
- Allokativ efficiens handler om at fordele resourcerne således at man opnår størst mulig samfundsvelfærd.
- Allokativ efficiens opnås når forholdet mellem marginal effekt og marginal omkostning er ens på tværs af alle behandlingsområder.
Hvilken af nedenstående kan ikke kategoriseres som en omkostning for samfundet?
- a. Brug af en maskine
- b. Udbetaling af førtidspension
- c. Brug af en sygeplejerskes tid
- d. En persons fravær fra arbejdet på grund af sygdom
*b. Udbetaling af førtidspension
I en cost utility analyse bruges følgende mål for effekt:
- a. Vundne leveår
- b. Betalingsvilje (kroner og øre)
- c. Antal liv reddet
- d. Vundne kvalitetsjusterede leveår
*d. Vundne kvalitetsjusterede leveår
Beskriv en eller flere fundamentale markedsfejl ved markedet for sundhedsydelser.
Et eller flere af flg svar er mulige
- Der opstår per automatik et marked for forsikringer på grund af den usikkerhed der er forbundet med behov for sundhedsydelser (og de høje omkostninger, det kan medføre).
- Det betyder at pris lig nul (eller tæt på nul) i købssituationen. Det vil sige at køber ikke behøver være prisbevidst.
- Der er asymmetrisk information.
- Køber har ikke fuld information om hvilken nytte og gavn han/hun får af sundhedsydelsen, dermed vil et frit marked ikke nødvendigvis sikre optimal sammensætning af sundhedsydelser.
- Lægen som agent for patienten betyder at lægen kan udbudsinducere.