Neoplasier (mikro/makro-teori og billeder) Flashcards
1
Q
Hvad kaldes en malign neoplasi, udgået fra myometriet?
- a. Adenosarkom
- b. Myokarcinom
- c. Malignt fibrom
- d. Leiomyosarkom
A
*d. Leiomyosarkom
2
Q
Hvilken af disse maligne neoplasier er IKKE sarkom?
- a. Malign neoplasi udgået fra fedtvæv
- b. Malign neoplasi udgået fra kar
- c. Malign neoplasi udgået fra bindevæv
- d. Malign neoplasi udgået fra knoglemarv
A
*d. Malign neoplasi udgået fra knoglemarv
3
Q
Beskriv kort de to vigtigste fænomener i forhold til at afgøre, om en neoplasi er malign.
A
- Invasiv (destruktiv) vækst i det omgivende stroma
- Forekomst af metastaser med samme cellulære udgangspunkt som den primære neoplasi
4
Q
Hvilken celletype er udgangspunkt for nævi og maligne melanomer:
- a. Keratinocytter
- b. Melanocytter
- c. Langerhanske celler
- d. Corneocytter
A
*b. Melanocytter
5
Q
Hvilken type af primært lungekarcinom er hyppigst
- a. Planocellulært karcinom
- b. Papillært karcinom
- c. Småcellet karcinom
- d. Adenokarcinom
A
*d. Adenokarcinom
6
Q
Hvad kaldes en malign neoplasi udgået fra muskelvæv?
- a. Leiomyom
- b. Rhabdomyosarkom
- c. Malignt mesotheliom
- d. Myokarcinom
A
*b. Rhabdomyosarkom
7
Q
Dette præparat stammer fra en 25 årig mand. Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?
- a. Planocellulært karcinom
- b. Germinalcelletumor
- c. Malignt melanom
- d. Lipom
A
*b. Germinalcelletumor
8
Q
Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?
- a. Lipom
- b. Adenokarcinom
- c. Teratom
- d. Normal mamma
A
*d. Normal mamma
9
Q
En bekymret mor henvender sig med sit 2-årige barn, som siden fødslen har haft forandringer på højre side af hovedet, som vist på billedet. Forandringen føles blød.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- a. Lymfangiom
- b. Hæmangiom
- c. Nævus
- d. Malignt melanom
A
*b. Hæmangiom
10
Q
Hvilken neoplasi foreligger?
- a. Planocellulært karcinom i bronkie
- b. Colonadenom
- c. Kondylom
- d. Blærepapillom
A
*b. Colonadenom
11
Q
Ovenstående billede viser
- a. Småcellet lungecancer
- b. Malignt melanom
- c. Malignt lymfom
- d. Planocellulært karcinom
A
*b. Malignt melanom
12
Q
Ovenstående billede stammer fra en 72 årig mand, som er blevet opereret. Lidt normalt væv ses mod venstre.
Diagnosen er:
- a. Malignt melanom
- b. Småcellet lungecancer
- c. Adenokarcinom
- d. Planocellulært karcinom
A
*c. Adenokarcinom
13
Q
Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?
- a. Dysplasi i pladeepitel
- b. Planocellulært karcinom
- c. Adenokarcinom
- d. Nævus
A
*a. Dysplasi i pladeepitel
14
Q
Hvilken histologisk diagnose passer bedst til billedet?
- a. Højt differentieret adenokarcinom
- b. Leiomyom
- c. Højt differentieret planocellulært karcinom
- d. Lavt differentieret karcinom
A
*d. Lavt differentieret karcinom
15
Q
Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?
- a. Planocellulært karcinom
- b. Småcellet karcinom
- c. Adenokarcinom
- d. Cylinderepitelmetaplasi
A
*c. Adenokarcinom
16
Q
Beskriv mikroskopiske karakteristika ved en benign neoplasi.
A
- Velafgrænset
- Symmetrisk
- Få mitoser
- Ingen/sparsom nekrose
- Celler der ligner cellerne i det tilstødende normale væv (inkl. kernemorfologien)
- Ingen/sparsom stromal reaktion
17
Q
Hvad er karakteristisk for et højt differentieret karcinom:
- a. Cellerne viser udtalt atypi
- b. Den oprindelige vævstype kan ikke genkendes
- c. Der er nekroser og mange mitoser
- d. De maligne celler ligner fedtceller
- e. Der er lav malignitetsgrad
A
*e. Der er lav malignitetsgrad
18
Q
Gennem en uge har en 62-årig mand haft gentagne episoder med hæmaturi. Ved objektiv undersøgelse findes intet abnormt. Cytologisk undersøgelse af urinen viser suspekte celler. Urologen laver cystoskopi og finder i blæretoppen en 4 cm stor sessil proces med en nodulær, ulcereret overflade.
Hvilken af følgende termer beskriver sandsynligvis bedst denne læsion?
- a. Papillom
- b. Karcinom
- c. Adenom
- d. Sarkom
- e. Fibrom
A
*b. Karcinom
19
Q
Et teratom er en betegnelse for en bestemt tumortype.
Hvilket af de fem følgende udsagn om teratom er korrekt?
- a. Et teratom er altid malignt
- b. Teratom forekommer kun hos børn
- c. Et teratom er altid benignt
- d. Teratom kan forekomme hos begge køn
- e. Teratom forekommer kun hos voksne
A
*d. Teratom kan forekomme hos begge køn
20
Q
Hvilken af nedenstående tumorer er benign?
- a. Lymfangiom
- b. Wilms tumor (nefroblastom)
- c. Seminom
- d. Hodgkins lymfom
- e. Non-Hodgkin lymfom
A
*a. Lymfangiom
21
Q
Hvilken histologisk diagnose ses på billedet?
- a. Planocellulært karcinom
- b. Småcellet karcinom
- c. Adenokarcinom
- d. Leiomyom
- e. Teratom
A
*a. Planocellulært karcinom
22
Q
Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?
- a. Adenokarcinom
- b. Planocellulær metaplasi
- c. Lipom
- d. Leiomyom
- e. Normalt bruskvæv
A
*c. Lipom
23
Q
Hvilken læsionstype repræsenterer Bowens sygdom:
- a. Aktinisk keratose
- b. Seboroisk keratose
- c. Planocellulært karcinom in situ
- d. Planocellulært karcinom
A
*c. Planocellulært karcinom in situ
24
Q
Nævn 5 mikroskopiske karakteristika ved maligne neoplasier.
A
- Tumor er uskarpt afgrænset
- Diffus infiltrativ vækst
- Tumorcellerne ligner kun lidt eller slet ikke de normale celler i organet
- Cellerne er polymorfe/pleomorfe
- Kernerne er store og hyperkromatiske
- Der er ofte og evt flere store nukleoler
- Mange mitoser
- Abnorme mitoser (ex tripolære)
- Desmoplastisk stromareaktion
- Ofte indvækst i kar og nerver
25
**Hvilken af de anførte tumorer repræsenterer en malign neoplasi der udgår fra glatte muskelceller i corpus uteri:**
* a. Leiomyosarkom
* b. Rhabdomyosarkom
* c. Kondrosarkom
* d. Adenokarcinom
* e. Karcinoid tumor
\*a. Leiomyosarkom
26
62 årig mand med en forstørret, uøm lymfeknude i venstre aksil, får denne fjernet til nærmere undersøgelse. Den normale lymfeknudearkitektur er erstattet af ensartede, diffust voksende tumorceller. Supplerende immunfarvning viser bl.a. positiv reaktion for CD45.
**Tumor repræsenterer mest sandsynligt:**
* a. Metastase fra malignt mesoteliom
* b. Metastase fra adenokarcinom i lungen
* c. Metastase fra planocellulært karcinom i huden
* d. Metastase fra adenokarcinom i prostata
* e. Lymfom
\*e. Lymfom
27
**Hvilken type celler udgår medulloblastom fra?**
* a. Neuroner
* b. Gliaceller
* c. Astrocytter
* d. Oligodendrocytter
* e. Schwann-celler
\*a. Neuroner
28
**Hvilken af nedenstående er ikke en non-neoplastisk vækstforstyrrelse:**
* a. Atrofi
* b. Metaplasi
* c. Dysplasi
* d. Hyperplasi
* e. Karcinom
\*e. Karcinom
29
**Dette histologiske snit stammer fra patient med**
* a. Malignt melanom
* b. Astrocytom
* c. Metastase fra lungecancer
* d. Nævus
* e. Bensår
\*d. Nævus
30
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Lymfeknude med metastase
* c. Mammacancer
* d. Coloncancer
* e. Malignt melanom
\*a. Småcellet lungecancer
31
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Meningeom
* b. Seminoma
* c. Osteogent sarkom
* d. Lipom
* e. Småcellet lungecancer
\*b. Seminoma
32
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Lipom
* b. Adenokarcinom
* c. Teratom
* d. Normal mamma
* e. Normal hud
\*d. Normal mamma
33
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Leiomyosarkom
* b. Planocellulært karcinom
* c. Småcellet karcinom
* d. Adenokarcinom
* e. Cylinderepitelmetaplasi
\*d. Adenokarcinom
34
**Billedet viser udsnit af organ med**
* a. Karcinom
* b. Hyperplasi
* c. Inflammation
* d. Granulomatøs inflammation
* e. Metaplasi
\*b. Hyperplasi
35
Redegør for de **mikroskopiske** karakteristika for hhv. benigne og maligne neoplasier.
Mikroskopisk for en **benign neoplasi**
* Velafgrænset tumor der ligner det normale væv.
* Kernerne ser normale ud med normale nukleoler.
* Der er ingen eller få mitoser.
* Vævet der omgiver tumor er ligeledes normalt.
Mikroskopisk for en **malign neoplasi**
* Uskarpt afgrænset, infiltrativ tumor.
* Der ses store hyperkromatiske kerner ofte med flere nukleoler.
* Der kan ses mange og abnorme mitoser.
* I det omgivende væv kan ses en desmoplastisk reaktion.
36
Redegør for de **makroskopiske** karakteristika for hhv. benigne og maligne neoplasier.
Makroskopisk for en **benign neoplasi**
* Velafgrænset
* Symmetrisk tumor uden synlige nekroser.
* Den vokser ekspansivt og vævet er velbevaret.
* Der ses ingen metastaser.
Makroskopisk for en **malign neoplasi**
* En uregelmæssig og uskarpt afgrænset vækstform, der vokser infiltrativt og hvor der kan ses nekroser og blødning.
* Der kan ses metastaser.
37
**Hvad hedder en malign neoplasi, som er opstået i kirtelepitel?**
* a. Adenom
* b. Planocellulært carcinom
* c. Sarkom
* d. Adenocarcinom
* e. Lymfom
\*d. Adenocarcinom
38
**Hvilket er korrekt for sarkomer?**
* a. Sarkomer udgår kun fra knogler eller brusk
* b. Alle sarkomer tilsammen udgør den 2. største gruppe af cancer hos voksne
* c. Sarkom kan opstå i uterus
* d. Sarkom er en af de almindelige undertyper af testistumorer
* e. Sarkom er meget sjælden hos børn og unge
\*c. Sarkom kan opstå i uterus
39
Ved gynækologisk undersøgelse pga. trykken i underlivet hos en kvinde på 32 år palperes en tumor ved højre ovarium. Den fjernes kirugisk og er velafgrænset uden vedhæftning til naboorganer. Ved gennemskæring er tumoren delvis cystisk og delvis solid. Mikroskopisk ses kirtelstrukturer med veldifferentieret cylinderepitel, pladeepitel med talgkirtler, brusk og muskelvæv.
**Hvilken tumortype er der tale om?**
* a. hamartom
* b. teratom
* c. adenom
* d. kondrom
* e. mesoteliom
\*b. teratom
40
En mand på 62 år har haft smerte ved vandladning. Ved cystoskopi (undersøgelse af blæren med et skop) ses et lille, rødt område i blærevæggen. Der tages biopsi tll mikroskopi, hvor der ses blærevæg med mange celler med hyperkromasi i kernerne og øget kerne-cytoplasma ratio. Der er mitoser på forskellige niveauer. Forandringerne er i hele epitelets tykkelse fra overfladen til basalmembranen.
**Hvad er den mest præcise betegnelse for denne forandring:**
* a. metaplasi
* b. hyperplasi
* c. dysplasi
* d. neoplasi
* e. in situ carcinom
\*e. in situ carcinom
41
En asiatisk mand på 57 år har symptomer fra maven med dårlig appetit, smerter, kvalme og opkastning. Ved gastroskopi (kikkertundersøgelse af mavesækken) ses ingen overfladeforandringer, men der tages flere, dybe ventrikelbiopsier. Figur A viser del af ventriklens muscularis med grupper af celler, som på figur B er immunfarvede med cytokeratin.
**Hvad viser biopsien?**
* a. hyperplasi af ventriklens kirtler
* b. leiomyom i ventrikelvæggen
* c. Meckels divertikel
* d. slimhindeatrofi med kirtelrester
* e. adenokarcinom i ventrikelvæggen
\*e. adenokarcinom i ventrikelvæggen
42
**Billedet, som stammer fra en proces, viser**
* a. Normal bronchus
* b. Hud fra barn med brusk
* c. Malignt teratom
* d. Dermoid cyste
* e. Carcinoma in situ i bronkieepitel
\*d. Dermoid cyste
43
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Adenokarcinom
* c. Småcellet lungecancer
* d. Leiomyom
* e. Hæmangiom
\*a. Planocellulært karcinom
44
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Dysplasi i pladeepitel
* b. Normalt pladeepitel
* c. Planocellulært karcinom
* d. Pladeepitelmetaplasi
* e. Normalt urotel
\*a. Dysplasi i pladeepitel
45
En 76-årig kvinde får fjernet en finger på grund af en tumor.
**Hvilken diagnose er mest sandsynlig ud fra billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Basocellulært karcinom
* c. Maligntmelanom
* d. Osteosarkom
* e. Hæmangiom
\*a. Planocellulært karcinom
46
Du er reservelæge på en patologisk afdeling. Du har modtaget en uterus, der er fjernet fra en 42-årig kvinde på grund af blødningsforstyrrelser. Ved makroskopisk undersøgelse er uterus deformeret og der ses mange velafgrænsede, hvide, runde tumorer. Du får mistanke om, at det drejer sig om leiomyomer og udtager nogle snit fra de hvidlige tumorområder til mikroskopi.
## Footnote
**A. Er et leiomyom en benign eller en malign tumor, og hvilken celletype er tumoren udviklet fra?**
Benign, glatte muskelceller
47
Du er reservelæge på en patologisk afdeling. Du har modtaget en uterus, der er fjernet fra en 42-årig kvinde på grund af blødningsforstyrrelser. Ved makroskopisk undersøgelse er uterus deformeret og der ses mange velafgrænsede, hvide, runde tumorer. Du får mistanke om, at det drejer sig om leiomyomer og udtager nogle snit fra de hvidlige tumorområder til mikroskopi.
## Footnote
**B. Beskriv de mikroskopiske karakteristika for benigne tumorer**
* En benign tumor er velafgrænset, kan være symmetrisk og ligner det normale væv.
* Kernerne har en normal form og størrelse.
* De kan dog være lidt større en de ikke- neoplastiske cellers kerner.
* Nukleolerne er små.
* Der ses sjældent mitoser og disse vil være normale.
* Det omgivende væv er bevaret og der ses ingen tumorceller i kar eller omkring nerver.
48
Du er reservelæge på en patologisk afdeling. Du har modtaget en uterus, der er fjernet fra en 42-årig kvinde på grund af blødningsforstyrrelser. Ved makroskopisk undersøgelse er uterus deformeret og der ses mange velafgrænsede, hvide, runde tumorer. Du får mistanke om, at det drejer sig om leiomyomer og udtager nogle snit fra de hvidlige tumorområder til mikroskopi.
## Footnote
**C. Beskriv de mikroskopiske karakteristika for maligne tumorer**
* En malign tumor er uskarpt afgrænset og ligner i minder grad det normale væv.
* Kernerne er forstørrede og kan være polymorfe og hyperkromatiske.
* Der vil ofte ses store nukleoler og evt. også flere pr. kerne.
* Mitoserne vil hyppigere, og de kan være abnorme.
* I det omkringliggende væv kan der ses en desmoplastisk resktion, da tumorvævet vokser invasivt.
* Der kan ses tumorceller i kar og omkring nerver.
49
Der er taget finnålsaspirat fra en knude i lysken hos en 38-årig kvinde. Det indeholder store, maligne celler. Der er kun et glas til immunfarvning, og det bruges til cytokeratin, som er positiv.
**Det taler for, at hun har**
* a. Leukæmi
* b. Sarkom i lysken
* c. Metastase af malignt melanom
* d. Metastase af adenokarcinom
* e. Malignt lymfom i en lymfeknude i lysken
\*d. Metastase af adenokarcinom
50
Sarkomer defineres ud fra den celletype, som neoplasien udgår fra.
**Hvilken celletype med malign omdannelse tilhører ikke sarkomgruppen?**
* a. Fibroblaster
* b. Lipocytter
* c. Melanocytter
* d. Endotelceller
* e. Kondrocytter
\*c. Melanocytter
51
**Billedet viser**
* a. Adenokarcinom
* b. Adenokarcinomin situ
* c. Planocellulært karcinom
* d. Svær dysplasi
* e. Malignt lymfom
\*c. Planocellulært karcinom
52
**Pilen viser:**
* a. HPV forandringer
* b. Invasivt karcinom
* c. Let dysplasi
* d. Adenokarcinom in situ
* e. Svær dysplasi
\*e. Svær dysplasi
53
**Pilen viser follikler. Billedet viser**
* a. Mammakarcinom
* b. Thyreoideakarcinom
* c. Pancreasadenom
* d. Thyreoideaadenom
* e. Prostataadenokarcinom
\*d. Thyreoideaadenom
54
6A er HE farvning af tumor og 6B er østrogenreceptor farvning af den samme tumor.
**Tumor er et**
* a. Mucinøst ovariekarcinom
* b. Ovarieteratom
* c. Duktalt mammakarcinom
* d. Malignt melanom
* e. Endometrieadenokarcinom
\*c. Duktalt mammakarcinom
55
En bekymret mor henvender sig med sit 2-årige barn, som siden fødslen har haft forandringer på højre side af hovedet, som vist i billedet. Forandringen føles blød.
**Hvilken diagnose er mest sandsynlig?**
* a. Lymfangiom
* b. Hæmangiom
* c. Nævus
* d. Malignt melanom
* e. Eksem
\*b. Hæmangiom
56
**Hvilket histomorfologisk billede ses ved et nodulært basalcellekarcinom**
* a. Øer af tumorceller, der ligner cellerne i stratum spinosum
* b. Øer af basaloide celler med karakterisktisk palisadering af den perifere cellerække
* c. Reder af melanocytære celler
* d. Breddeøget epidermis med polaritetsforstyrrelse, kernepleomorfi og oprykkede mitoser
\*b. Øer af basaloide celler med karakterisktisk palisadering af den perifere cellerække
57
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Adenokarcinom
* c. Småcellet lungecancer
* d. Absces
\*a. Planocellulært karcinom
58
**Præparatet stammer fra en 22-årigmand. Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Germinalecelletumor
* c. Malignt melanom
* d. Lipom
\*b. Germinalecelletumor
59
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Lipom
* b. Leiomyom
* c. Planocellulært karcinom
* d. Højt differentieret liposarkom
\*a. Lipom
60
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Lymfeknude med metastase
* c. Mammacancer
* d. Coloncancer
\*a. Småcellet lungecancer
61
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Malignt lymfom
* c. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
* d. Lymfeknude med metastase af planocellulært karcinom
\*c. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
62
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Småcellet karcinom
* c. Lipom
* d. Mucinøst adenokarcinom (slimsøer)
\*d. Mucinøst adenokarcinom (slimsøer)
63
En bekymret mor henvender sig med sit 2-årige barn, som siden fødslen har haft forandringer på højre side af hovedet, som vist på billedet.
Forandringen føles blød.
**Hvilken diagnose er mest sandsynlig?**
* a. Lymfangiom
* b. Hæmangiom
* c. Nævus
* d. Eksem
\*b. Hæmangiom
64
**Hvilken diagnose histologisk diagnose svarer til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Adenokarcinom
* c. Planocellulært karcinom
* d. Dermoidcyste
\*c. Planocellulært karcinom
65
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Malignt melanom
* c. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
* d. Lymfeknude med metastase af planocellulært karcinom
\*c. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
66
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Portio med dysplasi
* b. Benignt teratom
* c. Nævus
* d. Planocellulært karcinom
\*c. Nævus
67
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Nævus intradermalis (benignt nævus)
* c. Dermoidcyste
* d. Leiomyom
\*d. Leiomyom
68
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Småcellet karcinom
* c. Adenokarcinom
* d. Cylinderepitelmetaplasi
\*c. Adenokarcinom
69
**Hvad kaldes en malign tumor, udgået fra knoglevæv?**
* a. Malignt osteom
* b. Knoglemetastase
* c. Osteokarcinom
* d. Osteosarkom
\*d. Osteosarkom
70
**Hvad menes med, at en tumor er ”neoplastisk”?**
* a. At den er benign
* b. At den ikke respekterer det omgivende væv
* c. At tumorcellernes vækstregulering er forstyrret
* d. At tumorcellerne har metastaseret
\*c. At tumorcellernes vækstregulering er forstyrret
71
**Cellesammensætning i en malign neoplasi. Hvilket svar er korrekt:**
* a. En tumor består af identiske tumorceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.
* b. En tumor består af identiske tumorceller, hvoraf nogle er cancer stamceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.
* c. En tumor består af heterogene tumorceller og endothelceller
* d. En tumor består af heterogene tumorceller, hvoraf nogle er cancer stamceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.
\*d. En tumor består af heterogene tumorceller, hvoraf nogle er cancer stamceller, sammen med immunforsvarsceller, endothelceller og andre normale celler.
72
**Ved hvilken af de nævnte celleændringer er der størst risiko for udvikling af malignitet?**
* a. Metaplasi
* b. Atrofi
* c. Let dysplasi
* d. Carcinoma in situ
\*d. Carcinoma in situ
73
**Hvilken af de nævnte forandringer er reversibel?**
* a. Hyperplasi
* b. Adenom
* c. Planocellulært carcinom
* d. Adenocarcinom
\*a. Hyperplasi
74
**Hvilken af de nævnte forandringer er ikke en neoplasi?**
* a. Hypertrofi
* b. Planocellulært carcinom
* c. Lipom
* d. Adenocarcinom
\*a. Hypertrofi
75
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Adenokarcinom
* c. Småcellet lungecancer
* d. Leiomyom
\*a. Planocellulært karcinom
76
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Lipom
* b. Leiomyom
* c. Planocellulært karcinom
* d. Teratom
\*a. Lipom
77
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Småcellet karcinom
* c. Mucinøst adenokarcinom (slimsøer)
* d. Teratom
\*c. Mucinøst adenokarcinom (slimsøer)
78
En 54-årig mand henvender sig med forandringer ved anus som vist på billedet.
**Hvilken forandring drejer det sig mest sandsynligt om?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Malignt melanom
* c. Condyloma acuminatum
* d. Prolaps af rectumcancer
\*c. Condyloma acuminatum
79
Forklar det forkerte ved betegnelsen: *lipokarcinom*?
* Lipo- relaterer til fedtvæv, som tilhører bløddelsvæv.
* Ved malignitet hedder det liposarkom.
* Karcinom betegner malign neoplasi af epiteliale celler.
80
En 32-årig kvinde har haft en murrende smerte i pelvis gennem 2 måneder. Ved objektiv undersøgelse findes en udfyldning i højre adnex, og abdominal ultralydskanning viser en 7,5 cm cystisk proces i højre ovarium. Processen fjernes kirurgisk. Overfladen af processen er glat og er ikke adhærent til de omgivende pelvine strukturer. Ved makroskopisk undersøgelse ses processen at være cystisk og fyldt med hår. Mikroskopisk ses pladeepitel, cylinderepitel, brusk, muskelvæv og fibrøst bindevæv.
**Hvilken af følgende diagnoser er den mest sandsynlige?**
* a. Adenokarcinom
* b. Fibroadenom
* c. Cystadenom
* d. Hamartom
* e. Teratom
\*e. Teratom
81
**Hvilken af følgende definitioner er korrekt?**
* a. Lymfom er en benign tumor af lymfocytter
* b. Sarkom er en malign tumor af fibroblaster
* c. Polyp er en prominens på en overflade
* d. Cancer er en malign tumor fra epitelceller
* e. Hæmangiom er en benign tumor fra blodets celler
\*c. Polyp er en prominens på en overflade
82
**Hvad forstås ved histogenetisk klassifikation af tumorer?**
* a. Inddeling i benigne og maligne tumorer
* b. Inddeling efter om cellerne ligner eller afviger fra normale celler
* c. Inddeling efter den celletype, som tumor antages at udgå fra
* d. Inddeling efter den celletype, som tumor mest ligner
* e. Inddeling efter det væv, som tumor vokser i
\*c. Inddeling efter den celletype, som tumor antages at udgå fra
83
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Adenokarcinom
* c. Småcellet lungecancer
* d. Leiomyom
* e. Hæmangiom
\*a. Planocellulært karcinom
84
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Malignt melanom
* c. Malignt lymfom
* d. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
* e. Lymfeknude med metastase af planocellulært karcinom
\*d. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
85
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Småcellet lungecancer
* c. Nevus intradermalis (benignt nevus)
* d. Adenokarcinom
* e. Leiomyom
\*e. Leiomyom
86
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Leiomyosarkom
* b. Planocellulært karcinom
* c. Småcellet karcinom
* d. Adenokarcinom
* e. Cylinderepitelmetaplasi
\*d. Adenokarcinom
87
Nogle tumorer består af forskellige vævstyper, fx epitel med cilier, talgkirtler, nerver og brusk. Disse benævnes teratomer.
## Footnote
**A. I faglitteraturen anvendes sommetider en anden betegnelse. Hvilken?**
**Dermoidcyste**
Hvis ”tvilling” nævnes er de dumpet!!!
88
Nogle tumorer består af forskellige vævstyper, fx epitel med cilier, talgkirtler, nerver og brusk. Disse benævnes teratomer.
**B.Hvad er definitionen for teratom? Specificer definitionen.**
Udgår fra de 3 embryonale kimblade:
* ectoderm
* mesoderm
* endoderm
89
Nogle tumorer består af forskellige vævstyper, fx epitel med cilier, talgkirtler, nerver og brusk. Disse benævnes teratomer.
**C. Hvilke organer opstår de i?**
* **Ovarier og testikler.**
* Kan opstå som midtlinietumorer (ikke forventet viden = bonus).
90
Nogle tumorer består af forskellige vævstyper, fx epitel med cilier, talgkirtler, nerver og brusk. Disse benævnes teratomer.
*Tidligere: "Hvilke organer opstår de i?" Svar: "Ovarier og testis"*
**D. Hvilke andre tumorer kan komme derfra?**
**Ovarier**
* Epiteliale: (cyst-)adenomer, (adeno-)karcinomer
* Evt. germinale: blommesæk mm., ikke obligatorisk at nævne).
**Testis**
* Seminom
* Blommesækstumor
* Embryonalt karcinom
* Koriokarcinom
91
Nogle tumorer består af forskellige vævstyper, fx epitel med cilier, talgkirtler, nerver og brusk. Disse benævnes teratomer.
**E. Hvad er afgørende for malignitetspotentialet?**
* **Modent/maturt eller umodent/immaturt væv.**
* Evt: alle teratomer fra testis efter puberteten er pr. definition maligne, ikke obligatorisk viden = bonus).
92
Nogle tumorer består af forskellige vævstyper, fx epitel med cilier, talgkirtler, nerver og brusk. Disse benævnes teratomer.
**F. I hvilken aldersgruppe er teratomer hyppigst?**
Unge voksne (15 – 45 år)
93
**En malign neoplasi der udgår fra tværstribet muskulatur hedder et:**
* a. Rhabdomyosarkom
* b. Mesotheliom
* c. Fibrosarkom
* d. Onkocytom
* e. Leiomyosarkom
\*a. Rhabdomyosarkom
94
**Hvilke af nedenstående karakteristika er ALTID udtryk for at en neoplasi er malign:**
* a. Kerneatypi
* b. Lokal infiltrativ vækst
* c. Ekspansiv vækst
* d. Metastasering
* e. Mitoser
\*d. Metastasering
95
**Hvilket vækstmønster er som regel malignt?**
* a. Ekspansiv vækst
* b. Papillomatøs vækst
* c. Nodulær vækst
* d. Diffus vækst
* e. Lokal vækst
\*d. Diffus vækst
96
**Hvilken histologisk diagnose svarer til billedet?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Småcellet lungecancer
* c. Adenokarcinom
* d. Leiomyom
* e. Dermoidcyste
\*a. Planocellulært karcinom
97
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Malignt melanom
* c. Malignt lymfom
* d. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
* e. Lymfeknude med metastase af planocellulært karcinom
\*d. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
98
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Normalt pladeepitel
* b. Dysplasi i pladeepitel
* c. Planocellulært karcinom
* d. Pladeepitelmetaplasi
* e. Normalt urotel
\*b. Dysplasi i pladeepitel
99
**Hvilken histologisk diagnose passer bedst til billedet?**
* a. Adenom
* b. Højt differentieret adenokarcinom
* c. Leiomyom
* d. Højt differentieret planocellulært karcinom
* e. Lavt differentieret karcinom
\*e. Lavt differentieret karcinom
100
**Hvilken type af celleændring er altid irreversible?**
* a. Hyperplasi
* b. Hypertrofi
* c. Dysplasi
* d. Malign neoplasi
* e. Metaplasi
\*d. Malign neoplasi
101
I et studie til belysning af karakteristika i maligne neoplasier indgår biopsier fra patienter med palpabel forandring i rectum.
**Hvilket af følgende mikroskopiske fund er bedst til at afgøre, om tumoren er malign?**
* a. Kernepleomorfi
* b. Celleatypi
* c. Invasiv vækst
* d. Øget kerne/cytyplasma ratio
* e. Nekrose
\*c. Invasiv vækst
102
En mand på 50 år har haft en underlig fornemmelse i maven gennem et par måneder. Palpatorisk er der ikke abdominal udfyldning eller forstørrede lymfeknuder. Der er normale tarmlyde. CT scanning af abdomen viser 20 cm retroperitoneal tumor over den venstre psoasmuskel. Afførringsprøve er uden blod.
**Hvilken af følgende diagnoser er den mest sandsynlige arbejdshypotese ved planlægning af udredningen?**
* a. Malignt lymfom
* b. Liposarkom
* c. Maligntmelanom
* d. Meningeom
* e. Hamartom
\*b. Liposarkom
103
En pige på 14 år uden kendt sygdom er bekymret forud for en kommende sol- og badeferie for en 5 mm rød knop i huden på den øvre del af brystvæggen. Hun har lagt mærke til den i flere år, og den har ikke ændret farve eller størrelse.
**Der er mest sandsynligt tale om**
* a. Hæmangiom
* b. Malignt melanom
* c. Planocellulært karcinom
* d. Malignt lymfom
* e. Sarkom
\*a. Hæmangiom
104
Ved gynækologisk undersøgelse palperes en fast forandring på toppen af uterus hos en kvinde på 35 år. Ved gentagne undersøgelser kan der efter 3 år konstateres øget størrelse. Ved ultralydsundersøgelse er forandringen solid og velafgrænset. Patienten har ingen symptomer.
**Hvad er den kliniske diagnose?**
* a. Adenokarcinom
* b. Leiomyom
* c. Hæmatom
* d. Hamartom
* e. Teratom
\*b. Leiomyom
105
En kvinde på 27 år er professionel danser og kommer med en kosmetisk skæmmende 3 cm tumor på underarmen. Den er kommet i løbet af nogle år. Der er ingen farveforandring i huden, smerte eller andre symptomer. Forandringen er lokaliseret under intakt hud.
**Hvad er arbejdsdiagnosen?**
* a. Metastatisk karcinom
* b. Malignt melanom
* c. Rhabdomyosarkom
* d. Lipom
* e. Planocellulært papillom
\*d. Lipom
106
**Hvad betyder ordet tumor**
* a. En malign proces
* b. En benign proces
* c. En dysplastisk proces
* d. En rumopfyldende proces, hævelse
* e. En cancer proces
\*d. En rumopfyldende proces, hævelse
107
**Hvor findes der epitel?**
* a. I blære
* b. I muskler
* c. I nerver
* d. I knoglevæv
* e. I bindevæv
\*a. I blære
108
**Hvilken tumor beskriver bedst en malign mesenkymal proces?**
* a. Papillom
* b. Lipom
* c. Rhabdomyosarkom
* d. Karcinoid
* e. Adenokarcinom
\*c. Rhabdomyosarkom
109
**Hvor finder man normalt cytokeratin 7?**
* a. I mesenkymale celler
* b. I gliaceller
* c. I lymfoide celler
* d. I epitheliale celler
* e. I muskelceller
\*d. I epitheliale celler
110
**Det mikroskopiske billede fra colon viser**
* a. Hyperplastisk polyp
* b. Adenom med let dysplasi
* c. Adenom med svær dysplasi
* d. Colitis ulcerosa
* e. Adenokarcinom
\*e. Adenokarcinom
111
**Mikroskopibilledet viser:**
* a. Adenokarcinom i colon stadium pT1
* b. Adenokarcinom i colon stadium pT2
* c. Adenokarcinom i colon stadium pT3
* d. Mb. Crohn
* e. Renalcellekarcinom
\*c. Adenokarcinom i colon stadium pT3
112
**Mikroskopibillede af prostata med**
* a. Adenokarcinom
* b. Hyperplasi
* c. Hypertrofi
* d. Metaplasi
* e. Adenom
\*a. Adenokarcinom
113
**Hud med**
* a. Basalcellekarcinom
* b. Malignt melanom
* c. Planocellulært karcinom
* d. Lymfom
* e. Dermalt nævus
\*b. Malignt melanom
114
**Immunhistologisk snit fra ventriklen farvet med cytokeratin. Diagnosen er:**
* a. Mucinøst adenokarcinom
* b. Småcellet leiomyosarkom
* c. Malignt lymfom
* d. Signetringscellekarcinom
* e. Ulcusbund
\*d. Signetringscellekarcinom
115
**Hvilken histologisk diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Småcellet lungecancer
* b. Malignt melanom
* c. Malignt lymfom
* d. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
* e. Lymfeknude med metastase af planocellulært karcinom
\*d. Lymfeknude med metastase af adenokarcinom
116
**Ved mikroskopi vurderes mitoser. Hvilket udsagn er korrekt?**
* a. Høj mitosefrekvens forekommer kun i cancer
* b. Atypiske mitoser forekommer kun i sarkom
* c. Tælling af mitoser indgår i nogle malignitetsgraderinger
* d. Tripolar mitose er et normalt fænomen
\*c. Tælling af mitoser indgår i nogle malignitetsgraderinger
117
Ved obduktion findes en forandring i lungevævet, hvor mikroskopi viser følgende (se foto).
**Hvilken diagnose er der tale om?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Adenokarcinom
* c. Nekrotiserende granulomatøs inflammation
* d. Akut inflammation
* e. Leiomyosarkom
\*b. Adenokarcinom
118
En 56-årig kvinde får fjernet sin uterus, som er fuld af afrundede, velafgrænsede tumorer. På portio ses forandringer som vist på billedet.
**Hvad er den sandsynligste årsag til disse forandringer?**
* a. Leiomyomer i portio
* b. Dysplasi i portioepitelet
* c. Planocellulært karcinom
* d. Cyster i cervixkirtlerne (Ovula Nabothii)
\*c. Planocellulært karcinom
119
En 49-årig postmenopausal kvinde får foretaget hysterektomi (fjernelse af livmoderen) efter en længere periode med abdominalt ubehag.
**Hvilken af nedennævnte diagnoser er mest sandsynlig?**
* a. Endometriehyperplasi
* b. Leiomyom
* c. Leiomyosarkom
* d. Endometriepolyp
* e. Endometrikarcinom
\*b. Leiomyom
120
En 56-årig kvinde får fjernet sin uterus, som er fuld af afrundede, velafgrænsede tumorer. På portio ses forandringer som vist på billedet.
**Hvad er den sandsynligste årsag til disse forandringer?**
* a. Leiomyomer i portio
* b. Dysplasi i portioepitelet
* c. Kondylomer
* d. Planocellulært karcinom
* e. Cyster i cervixkirtlerne (Ovula Nabothii)
\*d. Planocellulært karcinom
121
Du er reservelæge på en patologi afdeling og har modtaget en uterus hvor der ses nogle tumorer i den glatte muskulatur. Tumorerne er velafgrænsede og føles fast elastiske. Ved opskæring har de et hvirvlet hvidt udseende. Der er ingen blødning eller mistanke om nekrose centralt i tumorerne.
**Hvilke tanker gør du dig?**
* a. Der er højst sandsynligt tale om et leiomyom, som er en benign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
* b. Der er højst sandsynligt tale om et leiomyosarkom, som er en benign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
* c. Der er højst sandsynligt tale om et leiomyom, som er en malign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
* d. Der er højst sandsynligt tale om et leiomyosarkom, som er en malign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
* e. Der er højst sandsynligt tale om et leiomyom, som er en benign tumor udgået fra epitelet i uterus
\*a. Der er højst sandsynligt tale om et leiomyom, som er en benign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
122
En kvinde på 28 år får lavet en gyneækologisk undersøgelse i forbindelse med fornyelse af recept på p-piller. Der palperes en udfyldning ved højre adnex (tuba/ovarium). Det kan være forskellige sygdomme.
**Hvilken kommer IKKE på tale?**
* a. Teratom
* b. Extrauterin graviditet
* c. Benign epitelcyste
* d. Germinalcelletumor
* e. Seminom
\*e. Seminom
123
**Leiomyomer i uterus**
* a. Skyldes misforhold mellem østrogen- og testosteronproduktion
* b. Vil typisk udvise øget vækst efter menopausen
* c. Kan udvise mikroskopisk atypi, og imitere leiomyosarkom
* d. Giver kun sjældent komplikationer
\*c. Kan udvise mikroskopisk atypi, og imitere leiomyosarkom
124
En 65-årig mand får fjernet et stykke af esophagus på grund af en tumor, som vist på billedet.
**Hvilken af nedennævnte vækstformer karakteriserer bedst denne tumor?**
* a. Ekspansiv
* b. Papillomatøs
* c. Diffust infiltrerende
* d. Medaljonformet med voldformede rande og central ulceration.
* e. Polypøs, nærmest villøs
\*d. Medaljonformet med voldformede rande og central ulceration.
125
Histologisk ses opvækst af atypiske melanocytære celler i hele epidermis’ tykkelse samt atypiske melanocytter i dermis.
**Ved hvilken tumortype i huden er dette et karakteristisk fund?**
* a. Aktinisk keratose
* b. Basocellulært karcinom
* c. Malignt melanom
* d. Planocellulært karcinom
\*c. Malignt melanom
126
**Hvilket histomorfologisk billede ses ved planocellulært karcinom?**
* a. Øer af tumorceller, der ligner cellerne i stratum spinosum, men med forstørrelse og pleomorfi af kerner og ofte hornløgsdannelse.
* b. Øer af basaloide celler med karakteristisk palisadering af den perifere cellerække
* c. Reder af melanocytære celler på den dermoepidermale grænsezone og i dermis
* d. Breddeøget epidermis med polaritetsforstyrrelse, kernepleomorfi og oprykkede mitoser uden invasion
\*a. Øer af tumorceller, der ligner cellerne i stratum spinosum, men med forstørrelse og pleomorfi af kerner og ofte hornløgsdannelse.
127
**Hvilken diagnose svarer bedst til billedet?**
* a. Kronisk inflammation i hud
* b. Planocellulært karcinom i hud
* c. Tatoveringspigment i hud
* d. Kulstøvsaflejring i hud
* e. Malignt melanom i hud
\*e. Malignt melanom i hud
128
**Denne hudtumor er**
* a. Benignt nævus
* b. Malignt melanom
* c. Planocellulært karcinom
* d. Metastase fra urotelialt karcinom
* e. Planocellulært papillom
\*a. Benignt nævus
133
**Hvilket udsagn er korrekt vedrørende aktiniske keratoser i huden:**
* a. Kan udvikle sig til planocellulært karcinom
* b. Kan metastasere
* c. Kan udvikle sig til basocellulært karcinom
* d. Er ofte solitære
\*a. Kan udvikle sig til planocellulært karcinom
134
**Hvad kendetegner histologisk malignt melanom in situ:**
* a. Proliferation af atypiske melanocytter i dermis
* b. Atypi af epidermale keratinocytter
* c. Proliferation af atypiske melanocytter i epidermis med invasion i dermis
* d. Proliferation af atypiske melanocytter i epidermis uden invasion i dermis
\*d. Proliferation af atypiske melanocytter i epidermis uden invasion i dermis
135
**Hvilket histologisk parameter har størst prognostisk betydning ved diagnosticeret primært malignt melanom:**
* a. Tumorsubtype
* b. Tumortykkelse
* c. Tumor ulceration
* d. Tumorinfiltrerende lymfocytter
\*b. Tumortykkelse
136
65-årig mand får excideret et basocellulært karcinom (BCC) lokaliseret svarende til nedre øjenlåg. Tumorstørrelse er \< 1 cm.
**Hvilken af de nedenstående histologiske subtyper vil betyde, at patientens BCC skal kategoriseres som højrisikotype?**
* a. Pigmenteret BCC
* b. Superficielt basocellulært karcinom
* c. Nodulær / ekspansivt voksende type
* d. Infiltrerende type / morfeatype
\*d. Infiltrerende type / morfeatype
137
Ved obduktion findes en forandring i lungevævet, hvor mikroskopi viser følgende (se foto).
**Hvilken diagnose er der tale om?**
* a. Planocellulært karcinom
* b. Adenokarcinom
* c. Nekrotiserende granulomatøs inflammation
* d. Akut inflammation
* e. Leiomyosarkom
\*b. Adenokarcinom
138
En mand på 33 år har fået fjernet en 15 mm tumor i højre overlap, da det ikke har været muligt at få diagnosen på anden måde. Der laves frysemikroskopisk undersøgelse under operationen, og tumoren viser sig at være et granulom.
**Hvilken patofysiologisk mekanisme er forkert?**
* a. Det kan være en reaktion på et fremmedlegeme,
* b. Det kan være en benign neoplasi
* c. Det kan være en inflammatorisk lungesygdom
* d. Det kan være en infektion med bakterier
* e. Der kan være samme sygdom i de mediastinale lymfeknuder
\*b. Det kan være en benign neoplasi
