Sueño y sus etapas Flashcards
Sueño definición
Estado normal recurrente y reversible de disminución de la percepción y la capacidad de respuesta
- Activo
- Necesario para la salud
- Organizado
- Se induce activamente (sistemas nerviosos y neurotransmisores)
Hipotálamo posterior
Vigilia
Hipotálamo anterior
Mantenimiento del sueño
Activación difusa de la corteza
- Hipotalamo
- Tálamo
- Tallo
- Glutamato (excitador)
Formación reticular arriba de la protuberancia
Vigilia
Formación reticular abajo de la protuberancia
Sueño
Estructuras implicadas en el estado de vigilia que se proyectan a la corteza
- SARA (Tallo)
- Hipotálamo posterior
- Rafe: Ser
- Locus ceruleos: NA
- Meynert: ACh
- Amígdala
- Supraquiasmático (marcapaso regulador del ciclo S-V)
- Tuberomamilar: histamina
- Dopaminergicas negras
- Área ventro tegmental
- N. tegmentales ventrolaterales
- Pedúnculo pontino
4 núcleos “switch” que están relacionados con la activación de las diferentes etapas del ciclo sueño-vigilia
- Hipotalámico posterior: hipocretinas (vigilia)
- Ventral lateral preóptico: NREM
- Reticular pontis oralis lateral: REM
- Supraquiasmático: regulación ciclo sueño-vigilia
Patrón de sueño
- No uniforme
- 2 fases alternadas
- Estructurado
- Ciclico
Sueño REM
Fase activa del sueño
- Movs oculares rápidos
- Atonía muscular
- Contracciones musculares
- Aceleracción CR
- Sueños (5-30 min cada 90 min)
- Erección
- Actv cortical de “despertar” similar a vigilia
- 2-5 Hz vertéx negativas
Sueño NREM etapas
Etapas 70-80 min
- Etapa 1: Somnolencia o adormecimiento, desaparece ritmo alfa, ondas theta planas, ondas vértex al término
- Etapa 2: Sueño ligero, actv beta, husos de sueño, complejos K, actv de bajo voltaje continua
- Etapa 3: Sueño profundo, ondas theta lentas con mayor frecuencia, ondas B lentas bajas.
- Etapa 4: Sueño muy profundo, ondas deltas
Ritmo circadiano
- ritmo endógeno
- no necesita estímulos externos
- periodicidad de 24 hrs
- regulado por estímulos que adoptan el ritmo cotidiano al ambiente .
% del sueño REM en RN, 4 años y adulto
- 50%
- 20-25%
- 15-20%
Promedio del sueño en adulto
Sueño: 8 hrs
Vigilia: 16 hrs
Tiempo de la fase NREM Y REM
90-110 MIN (y se repite 4-6 veces)
Núcleo encargado del ciclo sueño-vigilia y que posee un mecanismo intríseco de tiempo
Supraquiasmático (SQ)
Con que se regula el SQ
Ciclo luz-oscuridad
Adenosina función
- NT inhibitorio
- Resulta del aumento en el metabolismo del glucógeno
- Inductora de sueño
- Favorece homeostasis del sueño
- Se acumula en vigilia y desaparece en sueño
Cafeína bloquea…
Receptores de adenosina
Proceso circadiano del despertar
- Favorece el estado de vigilia
Sueño donde el tono muscular, reflejos medulares y regulación de temperatura se mantienen normales
NREM
Insomnio crónico
- Dificultad para iniciar o mantener sueño
- Depresión*
Somnolencia excesiva
- Dificultad para mantener vigilia
- Sueño no reparador, sueño irregular crónico o narcolepsia*
Sx de apnea obstructiva del sueño
- Cese de la respiración por más de 10 min
Parálisis del sueño
- Imposibilidad de moverse, hablar, incluso despiertos
- Al despertar del sueño REM
Narcolepsia
- Trastorno primario
- 15-25 años
- Inicio del ciclo del sueño con la fase REM (Siempre se inicia con la NREM)
Hábitos que mejoran el sueño
- No dormir en el día
- No consumir cafeína, chocolate, estimulantes
- Levantarse a la misma hora
- Ejercicio por las mañanas
- Cenar ligero
- Rutinas de relajación antes de dormir y meditar
- Leer algo relajante
- Tx depende de la causa del trastorno y alteraciones del px
