SUA e CA de Endométrio Flashcards
Diagnóstico Hiperplasia Endometrial
Biópsia de Endométrio
Quando pensar em Hiperplasia Endometrial
SUA perimenopausa
Células endometriais ou glandulares na citologia
Seguimento Hiperplasia Endometrial sem Atipia
Progesterona VO ou SIU
Biópsia: Trimestral durante 1 ano. Após regressão anual por mais 3 anos
Histerectomia + Salpingectomia: Indicações Específicas
Indicação Tratamento Cirúrgico na Hiperplasia Endometrial sem Atipia
Não regressão
Recidiva
Impossibilidade de realizar tratamento
SUA persistente
Conduta Hiperplasia com Atipia
Sem prole definida: Progesterona
Se prole definida: Histerectomia + Salpingectomia Bilateral
CA Corpo de Útero: Características do Sarcoma
Apenas miometrial
Raro e agressivo
Diagnóstico: RNM com protocolo de difusão e espectroscopia
CA de Endométrio: Tipo mais Comum
Endometrioide
Rastreio CA de endométrio se S de Lynch
Exame ginecologico + USG TV + BX Endométrio anual: a partir dos 35 anos
HTA: 40 anos
Atualização Estadiamento CA de Endométrio: Biologia Molecular
POLEmult: Melhor Prognóstico = IA3
P53abn: Pior Prognóstico = IIC
Tratamento CA de Endométrio
IA: < 50% do Endométrio Acometido
- Histerectomia Total + Salpingo-ooferectomia bilateral
Acima disso
- Histerectomia Total + Salpingo-ooferectomia bilateral + Lavado peritoneal + Linfadenectomia pélvica e paraórtica + Radioterapia
Se seroso ou Células Claras = Omentectomia
Tipos não Endometrioides = Chance de QT ou Hormonioterapia
Possibilidade de preservação de fertilidade no CA de endométrio
IA + G1: Uso de progesterona + Cirurgia após gestação