AVC, Cefaleias E Convulsão Flashcards
AIT: Definição
Déficit neurológico focal < 24h
Retorno completo
Sem alteração de imagem
AIT: Escore ABCD2
> 5 = Alto Risco = AAS + Clopidogrel
A: Age > 60 anos = 1 ponto
B: PA > 140 e/ou 90 = 1 ponto
C: Hemiparesia = 2 pontos
Disturbios de fala = 1 ponto
D: Duração
< 60 minutos: 1 ponto
> 60 minutos: 2 pontos
D: Diabetes = 1 ponto
Acometimento A. Cerebral Anterior
Alterações de fala
Paresia MMII
Acometimento ACM
Braquifacial
Hemiparesia = Contralateral
Alterações faciais e Oculares = Ipsilateral
Acometimento A. Cerebral Posterior
Hemianopsia
Ataxia
Acometimento VertebroBasilar
Ataxia, disartria, disfagia
Assimetria pupilar ou desvio do olhar
Acometimento nervos cranianos
Acometimento Ponte
Alterações Cardíacas, Respiratórias ou Pupilares
Acometimento de múltiplos nervos cranianos
Vasoespasmo pós HSA
Até 14 dias após: Deficit neurológico focal ou queda de 2 pontos no glasgow ou velocidade de arteria cerebral > 120 ms
Tratamento
- Hipertensão
- Vasodilatador intrarterial
- Angioplastia
Profilaxia
- Ninodipino 4/4h por 2/3 semanas
Definições Estado de Mal Epileptico
Duração > 5 Minutos
2 crises sem retorno da consciência entre elas
Definição Estado de Mal Refratário e Super Refratário
Refratário: Não responde a 2 classes de medicações
Super Refratário: Crise após 24h com anestésico ou recidiva após suspensão
Indicação Anticonvulsivantes Contínuos
Duração > 5 minutos
Crise Focal
Recorrência
Síndrome de West
< 1 ano + Hipsiarritmias + espasmos + atraso no desenvolvimento
Tratamento = ACTH, corticoides e Vigabatrina
S. Lennox-Gastaut = Ausência Atípica
Infancia + Vários tipos de crise + espícula onda lenta 2,5 hZ
Tratamento: Valproato, lamotrigina
Ausência Típica
Ausência + espícula 2,5-5Hz com piora a hiperventilação
Nunca usar carbamazepina
Epilepsia Mioclônica juvenil
Espasmos mioclônicos + ausência + tonico clonicas
Tratamento: Valproato
Não usar carbamazepina
