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Residente 2025 > Parto > Flashcards

Parto Flashcards

1
Q

Definição Trabalho de Parto Usual

A

Dilatação 5-6 cm + Contrações Eficazes

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2
Q

Definição Trabalho de Parto: OMS

A

1 contração com 40 s + Colo Fechado + esvaecimento de 80% do colo

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3
Q

Períodos do Parto

A

Dilatação
Expulsão
Secundamento
Greenberg

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4
Q

Duração Período de Dilatação (1º)

A

12 horas: Primíparas
10 horas: Multíparas

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5
Q

Acompanhamento Período de Dilatação (1º)

A

Ausculta Fetal
- 30 minutos risco habitual
- 15 minutos alto risco

Exame Vaginal
- 4/4 horas

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6
Q

Indicações de Analgesia no Parto e Métodos

A

Indicação: Solicitação Materna

Não Farmacológico: Imersão em água (Mais Evidência)

Medicamentos: Pouco Utilizados

Peri ou Raqui

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7
Q

Consequências Analgesia com Peri ou Raqui

A

Aumenta tempo de expulsão
Aumenta chance de parto operatório
NÃO aumenta cesariana

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8
Q

Duração Período Expulsivo (2º)

A

Primíparas: 3 horas
Multíparas: 2 horas
Se analgesia: Somar 1 hora

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9
Q

Acompanhamento Período Expulsivo

A

BCF
- 15 Minutos: Risco Habitual
- 5 Minutos: Alto Risco

Episiotomia Seletiva = Bulboesponjoso e Transverso Superficial do Períneo

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10
Q

Manobras para desprendimento Fisiológico dos Ombros

A

Rojas: Rodar
Devent-Muller: Cima e baixo

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11
Q

Distócia de Ombros: Conduta

A

A: Ajuda, avisar gestante e anestesista a postos
L: Levantar Membros (MCROBERTS - 1 MANOBRA)
E: Externa pressão suprapúbica (Rubin I)
E: Episiotomia
R: Remover braço posterior
T: Toque (Rubin II, WOODS, WOODS REVERSO)
A: Alterar para 4 apoios (Gaskin)

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12
Q

Manobras para Soltar a Cabeça: Partos Pélvicos

A

Bratch: Primeira
Mauriceau
Fórceps de Piper

Versão Externa: Sucesso 2/3 dos casos

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13
Q

Procidência X Prolapso de Cordão: Definição e Conduta

A

Ambos cordão antes da apresentação
- Procidência: BI
- Prolapso: BR

Lateroincidência: Não consegue ser diagnosticado por toque

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14
Q

Secundamento (3º): Duração

A

Prolongado: > 30 minutos
Pode-se aguardar 1 hora

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15
Q

Manejo Ativo do 3 período do Parto

A

Ocitocina: 10 UI IM
Tração Controlada do cordão + Brandt-Andrews (Pressão suprapúbica)

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16
Q

Manobra para Inversão Uterina

A

Manobra de Taxe

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17
Q

Laceração Pós-Parto: Classificação

A
  • 1º grau: Apenas mucosa
  • 2º Grau: Músculo
  • 3º Grau: Acomete esfíncter anal (3a < 50% esfincter externo, 3b > 50%, 3c pegou esfíncter extrerno)
  • 4º Grau: Mucosa anal
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18
Q

Formas de Dequitação da Placenta

A

Baudelocque-Schultze: Mais comum (Guarda Chuva)

Baudelocque-Duncan: Lateral (Pela face Materna)

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19
Q

4º Período do Parto = Greenberg

A

1 hora pós parto
Avaliar HPP

20
Q

Como Abrir Partograma

A

TP Ativo: 5 cm
Linha de Alerta: Momento de Abertura
Linha de Ação: Após 4 horas

21
Q

Partograma: Alterações de Dilatação

A

Fase Ativa Prolongada
- < 1 cm/hora
- Verticalização, amniotomia, ocitocina

Parada Secundária da Dilatação
- Mesma dilatação por 2 horas
- Analgesia, verticalização, amniotomia, cesariana (se desproporção)

Parto Taquitócito
- Ocorre em menos de 4 horas

22
Q

Partograma: Alterações de Descida

A

Período Expulsivo Prolongado
- > 1 hora multípara ou 2 horas nulípara
- Amniotomia, ocitocina, fórceps

Para Secundária da Descida
- Mesma altura em 2 horas
- Verticalização, amniotomia, fórceps ou cesariana

23
Q

Indução do Parto

A

Se colo Desfavorável (Bishop < 6)
- Prostaglandinas
- Preparo Mecânico

Se colo Favorável (Bishop 6 ou mais)
- Ocitocina

24
Q

Prostaglandinas para Indução do Parto

A
  • Misoprostol e Miferpristone
  • Letrozol + Misoprostol
  • Letrozol + Mifepristone: NÃO PODE
25
Q

Índice de Bishop

A

5 cirtérios: 0 a 3 Pontos
- Altura
- Dilatação
- Apagamento
- Consistência
- Posição

26
Q

Tempo para Cesariana em PCR

A

4 Minutos

27
Q

Estruturas Seccionadas na Cesariana

A

Pele
Subcutâneo
Aponeurose
Reto Abdominal
Peritôneo
Útero

28
Q

Indicações Parto Instrumental

A

Período expulsivo longo ou que deve ser abreviado
Exaustão Materna
Sofrimento Fetal
Cabeça Derradeira (Pélvico)

29
Q

Critérios de Aplicabilidade Fórceps

A

Dilatação Completa
Bolsa Rota
Feto Vivo ou morto a pouco tempo
Insinuado

30
Q

Fórceps e Suas Características

A

Simpson (Mais comum)
- 2 colheres fenestradas
- Encaixe

Kielland
- Grandes Giros ou transversa
- Deslizamento

Piper
- Pélvico

31
Q

Como Aplicar o Fórceps

A

Simpson: Esquerda e Posterior

Killand: Anterior

Saída: Inversa da Entrada

32
Q

Pega Perfeita Fórceps

A

Biparietomalomentoniana

33
Q

Atitude Fetal: Definição

A

Relação das Partes Fetais: Flexão ou Deflexão
- Flexão
- Deflexão 1º Grau: Bregma
- Deflexão 2º Grau: Fronte (Não nasce)
- Deflexão de 3º Grau: Mento

34
Q

Menor Diâmetro Cabeça Fetal

A

Suboccipitobregmático = Flexão

35
Q

Apresentação Pélvica: Tipos

A

Agripina ou Incompleta: Pernas para cima

Completa: Sentado sobre os pés

Modo de joelhos ou pés

36
Q

Posição: Definição

A

Em que lado encontra-se o dorso
Direita, esquerda etc

37
Q

Apresentação: Definição

A

Qual parte se apresenta no canal de parto
Cefálica, Pélvica, Transversa

38
Q

Situação: Definição

A

Relação Maior Eixo Materno e Fetal
Longitudinal ou Transversal

39
Q

Manobras de Leopold

A

1 = Fundo Uterino = Situação

2 = Dorso = Posição

3 = Apresentação

4 = Única feita com costas para a gestante = Insinuação

40
Q

Sinclitismo: Tipos

A

Anterior = Mais próximo do sacro

Posterior = Mais próximo do púbis

41
Q

Melhor OP ou OS?

A

OP

42
Q

Em qual estreito encontram-se as conjugatas?

A

Estreito Superior

43
Q

Conjugatas

A

Anatômica = Borda superior do púbis e Promontório = 11 cm

Obstétrica: Interno da sínfise púbica e promontório = 10,5 cm

Diagonalis: Borda inferior da sínfise púbica e promontório = 12 cm

44
Q

Relação de Smellie

A

Conjugata Obstétrica = Diagonalis - 1,5 cm

45
Q

Bacias: Diâmetro Transverso

A

Ginecoide = Afastada do promontório e púbis

Androide = Perto do Sacro

Antropoide = Diminuido

Platipeloide = Aumentado

46
Q

Mecanismos do Parto

A

Insinuação = Vértice no plano 0 de DeLee ou 3 de Hodge
- Flexão
- Descida

Rotação Interna = Estreito Médio
- Cabeça em AP
- Roda para OP
- Deflexão

Restituição
- Ombros ficarão em AP
- Desprendimento dos ombros

47
Q

Taquissistolia: Definição

A

> 5 contrações em 10 minutos

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