Hepatoesplenomegalia Febril Flashcards
LV: Agente Etiologico
Leishmania chagasi ou infantum
LV: Vetor e Reservatorio
- Lutzomyia longipalpis: Cruzi
- Reservatório urbano: Cachorro
LV: Fases do Quadro Clinico
Inicial, estado e final
LV: Quadro Inicial
Febre < 4 semanas + Hepatoespleno
Pancitopenia Leve
LV: Periodo de Estado
Febre prolongada + Perda de peso
Piora hepatoespleno e pancitopenia
LV: Estado Final
Edema, ascite, ictericia
Obito: Hemorragia ou Infecção
LV: Achados Laboratoriais
Queda de albumina e aumento de gamaglobulina
Não tem eosinofilia
LV: Conceito Matador
- Hepatoesplenomegalia + Pancitopenia = Pensar em Febre Tifoide (Diarreia), TB ou LV
LV: Diagnostico Histopatologico
Padrão Ouro: Biopsia Esplênica
Mais usado: Aspirado de MO
Formas Amastigotas
LV: Metodos Imunes
RK39 = Indica memoria celular (Não necessariamente infecção ativa)
LV: Tratamento
Glucantime: Formas Amastigotas
Anfotericina B: Amastigotas e Promastigotas
- Gestantes, Imunossuprimidos
- < 1 ano ou > 50 anos
- Casos graves ou refratários
- Insuficiência renal ou Hepática
LV: Abandono de Tratamento
- Recidiva: Até 12 meses após término do tratamento = Mielograma
Retratamento
- Tempo mínimo de tratamento: 20 doses
- > 10 doses: se > 7 dias sem tratamento + sintomas: Reiniciar tratamento
- < 10 doses = Reiniciar Tratamento
Doença de Chagas: Agente Etiologico, Vetor e Transmissão
- Protozoário: Trypanosoma Cruzi
- Vetor: Triatoma Infestans (Barbeiro)
- Transmissão: VO (Maior Importância)
Chagas: Formas Crônicas
Em ordem: Indeterminada, Cardíaca e Digestiva
Chagas: Drogas para Tratamento
- 1º Linha: Benznidazol
- 2º Linha: Nifurtimox
Chagas: Indicação de Tratamento
- Doença aguda, < 18 anos
- Imunossuprimidos, reativações
- Forma indeterminada ou digestiva em < 50 anos
Esquistossomose: Agente Etiologico e Hospedeiros
- Etiologia: Schistosoma Mansoni (Platelminto)
- Hospedeiro Intermediário: Caramujo Biomphalaria
- Hospedeiro Definitivo: Homem
Esquistossome: Quadro Agudo
- Maioria Assintomática
- Dermatite Cercariana
- Febre de Katayama
Esquistossomose: Febre de Katayama
Eosinofilia 4 a 6 semanas após + febre + hepatoesplenomegalia
Mais comum em áreas não endêmicas
Esquistossomose: Diagnostico Padrão Ouro
Método Direto: Kato Katz no Parasitologico ou BX retal
Esquistossomose: Tratamento
Praziquantel: Escolha (Evitar gestantes e crianças)
Oxamniquine
- Apenas contra S. mansoni
- Contraindicado: Gestante e lactante
Prednisona: Quadro agudo grave (48h antes do inicio do tratamento)
Esquistossomose: Radiculopatia
Granuloma ao redor dos ovos
Nível sensitivo T10 + paresia de MMII + Hiperreflexia (1 neurônio) + dor + retenção urinária
Esquistossomose: Acometimento Renal
Glomerulonefrite Membranoproliferativa
