SUA Flashcards
Qual a definição de menorragia?
Aumento da duração/fluxo.
Qual a definição de metrorragia?
Sangramentos com Irregularidade dos ciclos.
Qual a definição de menometrorragia?
Irregularidade dos ciclos + aumento da duração/fluxo.
Quais as principais causas estruturais de Sangramento Uterino Anormal?
"PALM" Pólipos Adenomiose Leiomiomas Malignidade e Hiperplasia
Quais as causas mais comuns de SUA na infância?
(1) Corpo estranho.
(2) Abuso sexual.
(3) Puberdade precoce
Qual a causa mais comum de SUA na adolescência?
Imaturidade do eixo HHO. (80% dos casos)
Gravidez
ACO
Quais as causas mais comuns de SUA no período pós-menopausa?
(1) Atrofia (30%) (<4-5mm).
(2) TRH
(3) CA endométrio (15%) / Pólipos
Quais doenças sistêmicas estão relacionadas à SUA?
Hiper/hipotireoidismo e hepatopatias.
Quais os principais exames complementares para investigação de SUA?
(1) β-hCG.
(2) USG TV.
(3) Histeroscopia (padrão-ouro).
Qual o tipo de mioma que mais causa sangramento?
Submucoso.
Qual a avaliação inicial de Pólipos uterinos?
Maioria assintomática. Diag é confirmado por US e o padrão ouro é a histeroscopia.
Qual o tratamento indicado em pólipos?
Polipectomia.
Pré menopausa: sempre remover.
Pós menopausa: remover se espessamento endometrial ou SUA.
Qual a tríade encontrada na Adenomiose?
SUA + dismenorreia + miométrio heterogêneo.
Qual o melhor período do ciclo para investigação de Adenomiose?
USTV pré menstrual. Período em que o endométrio está “encharcado”.
O diagnóstico de certeza é pela histeroscopia com anatomopatológico.
Quais as opções terapêuticas, diante de um Dx de Adenomiose?
1- AINE’S / ACO / SIU (Mirena) / Transamin
DEFINITIVO: histerectomia.
Qual o tratamento proposto para mioma em mulheres sintomáticas e nulíparas?
Miomectomia.
Qual o tratamento proposto para mioma em mulheres sintomáticas e multíparas?
Histerectomia ou Histeroscopia (submucoso).
Quais as principais causas NÃO ESTRUTURAIS de Sangramento Uterino Anormal?
"COEIN" Coagulopatias Ovulatórias (SOP) Endometrial Iatrogênica Não classificadas
Quais as principais coagulopatias relacionadas com SUA e quando pensar?
PTI e DVW.
Pensar quando pct jovem com SUA intenso na menarca.
HP de epistaxe, equimoses, hemorragias dentárias.
Quais as disfunções ovulatórias na SUA?
SOP / hipotireoidismo / hiperprolactinemia
Anorexia (falta colesterol)
Obesidade (não faz pico estrogênico)
Qual a ação do tamoxifeno?
Modulador seletivo do Receptor de Estrógeno.
Mamas: age como ANTAGONISTA
Endométrio: AGONISTA; por isso pode gerar hiperplasia endometrial e SUA.
Cite medicações consideradas causadoras de SUA:
Anticonvulsivantes, antidepressivos, anticoagulantes, ACO.
Cite as principais síndromes não classificadas:
1- Endometrite crônica
2- MAV
3- Síndrome de Halban (persistência do corpo lúteo)
Quais os degraus de tratamento da SUA?
1- Aine’s
2- Antifibrinolíticos
3- ACO hormonal
4- DIU de levonogestrel (Mirena)
Qual o esquema de tratamento com ác. tranexâmico?
250 a 500mg de 8/8h por 05 dias.
Evitar uso acima de 7 dias.
Como é o tratamento de manutenção da SUA?
Depo provera ou ACO VO
