Corrimentos e DST's Flashcards
Qual o agente etiológico da Vaginose Baceriana?
Gardnerella vaginalis.
Qual a característica do corrimento da vaginose?
Branco-acinzentado homogêneo.
Odor fétido, que piora após coito e menstruar.
Presença de MICRObolhas.
Quais os critérios e Amsel para diagnóstico de vaginose?
1- pH vaginal > 4,5
2- Whiff teste positivo
3- Clue cells no exame a fresco
4- Corrimento homogêneo e fino
Qual a terapêutica proposta para Vaginose?
Metronidazol 500 mg VO 12/12h 7 dias.
ou
Aplicador cheio a noite por 5 dias.
O corrimento branco aderido “em nata” é característico de qual condição?
Candidíase.
Quais os sintomas de Candidíase vulvovaginal?
Prurido local, queimação, dispareunia, corrimento branco grumoso, inodoro (“leite coalhado”)
Qual a terapêutica proposta para Candidíase?
(1) Imidazólico local por 7-14 noites OU (2) Fluconazol 150 mg VO.
Se gestante, apenas tópico.
Qual o tratamento para candidíase recorrente (4 ou + no ano)?
Fluconazol 1x no 1º / 4º / 7º dia; Seguida de 01 cp por semana durante 6 meses.
Qual vulvovaginite é considerada uma DST?
Tricomoníase.
Como é o corrimento na tricomoníase?
Amarelo-esverdeado, malcheiroso, BOLHOSO!
pH > 5
O achado de colo em framboesa/tigroide/onça (colpite) é característico de qual condição?
Tricomoníase.
Qual a terapêutica proposta para Tricomoníase?
Metronidazol 500 mg VO 12/12h 7 dias.
Tratar PARCEIRO também! DST
Quais os dois principais agentes etiológicos da Cervicite/Uretrite?
Gonococo (Neisseria gonorrhoeae) e Clamídia (Chlamydia trachomatis). DSTs
Qual o principal fator de risco relacionado ao desenvolvimento de Cervicite/Uretrite?
Transmissão sexual.
Quais os sintomas característicos das cervicites?
80% são assintomáticos.
Corrimento cervical purulento associado a colo hiperemiado e friável.
Dispareunia.
Qual a terapêutica proposta para Cervicite/Uretrite?
Ceftriaxona 500 mg IM + Azitromicina 1g VO.
Tratar parceiro.
Quais os dois principais agentes etiológicos da Doença Inflamatória Pélvica?
Gonococo (Neisseria gonorrhoeae) e Clamídia (Chlamydia trachomatis).
Quais os critérios maiores (mínimos) para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica?
Dor hipogástrica + anexial + mobilização do colo.
Quais os quatro critérios menores (adicionais) para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica?
(1) Febre
(2) Leucocitose
(3) ↑VHS/PCR
(4) Cervicite.
Quais os três critérios “elaborados” / definitivo para o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica?
(1) Endometrite (biópsia)
(2) DIP na laparoscopia.
(3) Abscesso TO ou fundo de saco.
No que consiste uma DIP estágio I de Monif?
Endometrite, salpingite.
Sem peritonite, tratar em ambulatório.
No que consiste uma DIP estágio II de Monif?
Com peritonite, tratar em hospital.
No que consiste uma DIP estágio III de Monif?
Oclusão trompa ou abscesso TO, tratar em hospital.
No que consiste uma DIP estágio IV de Monif?
Abscesso > 10 cm ou roto, tratamento CIRÚRGICO.
Quais as indicações de tratamento hospitalar da DIP?
Monif II, III, IV, gestantes, imunocomprometidos e sem melhora após 72 horas.
Qual a terapêutica ambulatorial proposta para DIP?
Ceftriaxona 500 mg IM + Doxiciclina 100 mg VO 12/12h 14d ± Metronidazol 500 mg 12/12h VO 14d
Qual a terapêutica hospitalar proposta para DIP?
Clindamicina EV + Gentamicina EV.
No que consiste a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Aderências perihepáticas em “cordas de violino”.
Qual o agente etiológico do Cancro Mole?
Haemophilus ducreyi.
Quais as duas únicas condições associadas a úlceras DOLOROSAS?
Cancro Mole e Herpes.
A fistulização através de orifício ÚNICO é característica de qual condição?
Cancro Mole.
Úlceras dolorosas, fundo sujo, com odor ruim é característica de qual condição?
Cancro Mole.
Qual a terapêutica proposta para Cancro Mole?
Azitromicina 1g 1x VO.
A adenopatia dolorosa que não fistuliza é característica de qual condição?
Herpes.
Vesículas/úlceras dolorosas de fundo limpo são características de qual condição?
Herpes.
Qual a terapêutica proposta para Herpes?
Aciclovir 400 mg 3x/dia 5-10 dias.
Qual a apresentação clínica da Sífilis PRIMÁRIA?
CANCRO DURO (úlcera única, indolor, fugaz).
Qual a apresentação clínica da Sífilis SECUNDÁRIA?
CONDILOMA PLANO + roséola, modarose, sifílides.
Qual a apresentação clínica da Sífilis TERCIÁRIA?
GOMAS SIFILÍTICAS + tabes dorsalis, aneurisma aórtico, artropatia de Charcot.
O achado de VDRL (-) e FTA-ABs (-) sugere qual condição clínica?
Não é sífilis OU janela imunológica.
O achado de VDRL (-) e FTA-ABs (+) sugere qual condição clínica?
Sífilis precoce OU curada.
O achado de VDRL (+) e FTA-ABs (-) sugere qual condição clínica?
FALSO-POSITIVO.
O achado de VDRL (+) e FTA-ABs (+) sugere qual condição clínica?
Sífilis não-tratada OU tratada recentemente.
Qual o tratamento padrão para Sífilis Primária, Secundária e Latente precoce?
1x Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM.
Qual o tratamento padrão para Sífilis Terciária, Latente Tardia, Indeterminada?
3x Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM.
Intervalo de 01 semana entre cada dose.
Qual a conduta diante de paciente portador de Sífilis com alergia à Penicilina?
DESSENSSIBILIZAR!
Qual o agente etiológico do Linfogranuloma Venéreo?
Chlamydia trachomatis
A fistulização através de múltiplos orifícios (“bico de regador”) é característica de qual condição?
Linfogranuloma Venéreo.
Qual a terapêutica proposta para Linfogranuloma Venéreo?
Doxiciclina 100 mg VO 12/12h 14-21d.
Qual o agente etiológico da Donovanose?
Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis.
Úlceras profundas, indolores e crônica>30d (“câncer”) são características de qual condição?
Donovanose.
Qual a terapêutica proposta para Donovanose?
Doxiciclina 100 mg VO 12/12h 21d ou mais.
Qual o método contraceptivo de emergência indicado para vítimas de violência sexual?
Levonorgestrel 1,5 mg VO 1x.
Quais os antibióticos indicados para profilaxia de DSTs em vítimas de violência sexual?
“ABC” (A)zitromicina 1g VO 1x (B)enzetacil 2.400.000 UI IM 1x. (C)eftriaxona 500 mg IM 1x. (Metronidazol 2g VO 1x DEPOIS se profilaxia HIV)
