Stroke i bakre cirkulationen, yrsel

Question 1

Hur många procent av alla strokefall drabbar den bakre cirkulationen?

Answer 1

25%

Question 2

Vad finns det för symptom?

Answer 2

• Motoriska och/eller sensoriska bortfallssyndrom ensigt eller bilateralt
• cerebellära symptom: ataxi, nystagmus, yrsel
• hjärnstamsyndrom: Yrsel, svalgpares, tungpares, dysartri, dysfagi, heshet,
  nystagmus, känselnedsätting i en ansiktshalva, hicka
• Homonym hemianopsi, bilateral blindhet (kortikal blindhet)
• Konjugerad blickpares, ”tittar bort från skadan”
• Illamående, kräkning, medvetandepåverkan

Cerebellära infarkter kan ge allt från diskreta neurologiska symtom till svår allmänpåverkan med yrsel, bakre huvudvärk, illamående, kräkningar och ataxi. Kan snabbt progrediera.
Basilarissyndrom med total ocklusion kan ge total hjärnstamsinfarkt med coma, tetrapares och multipla kranialnervssymtom och är ofta letal. Partiella syndrom förekommer med exempelvis ”locked-in syndrom”. Patienten kan också få konfusion och minnesrubbningar.