Arteriell insufficiens Flashcards
Vad är arteriell insufficiens?
Är oftast en delfenomen i generell ateroskleros. Oftast är den arteriella insufficiensen i benen utan symptom och kan då ses som en indikator på generaliserad akterosklerotisk sjukdom. De två vanligaste manifestationerna är Claudicatio intermittens och kritisk ischemi.
Vad finns det för orsak till arteriell insuff?
Orsaker till ateriell insufficens är ofta ateroskleros. Rökning, höga blodfetter, högt blodtryck och diabetes är de dominerande kliniska riskfatkorerna.
Vad är symptomen vid claudicatio intermittena?
Symptom hos CI är smärta vid gång som försvinner efter en stunds vila. Smärta i vila är det typiska symptomet vid kritisk ischemi. Kliniska fynd vid CI kan vara diskreta tecken som håravfall. Perifer pulsundersökning är viktigt i diagnostiken. De vanligaste fynden är sänkt eller icke palpabel puls i ljumske eller knäveck. Blåsljud över femoralis och iliacakärlen är också vanligt.
Vid kritisk ichemi är perifera sår de vanligaste kliniska fynden. Håravfall på bägge benen är vanligt. Bleka, kalla fötter. Långsam kapillär återfyllnad. Diffdiagnoser vid kritisk ischemi är förutom värk, perifera sår den vanligaste orsaken.
Vad finns det för diffdiagnoser för CI?
Diffdiagnoser vid CI kan vara muskuloskeletalt utlösta smärttillstånd som spinal stenos, högt- och knäartor samt reumatiska sjukdomar. Lumbago ischias kan också likna claudacatio.
Vad ska man göra för provtagnng och undersökningar?
Ta Hb, LPK, CRP, ASAT, ALAT, ALP, GT. LDL, HDL, kolesterol. Glu, Krea och EKG
Gör en ankeltrycksmätning och gångmatteprov
Hur behandlas CI?
Ickeinvasiv: riskfaktorsanering, förändring av livsstilsfaktorer. Gångträning i form av promenader fastän det gör ont.
Farmakologisk: sårinfektion ges antibiotika. Lipidsänkande behandling och trombocytaggregationshämmare.
