Stroke

Question 1

(Etiologi)

Nämn 4 orsaker till uppkomst av stroke.

Answer 1

Hypertoni “ökat blodtryck”
F.F “förmaks flimmer”
Arterioskleros “Förtjockade kärlväggar “
Låg fysisk aktivitet “övervikt”

Question 2

(Patofysiologi)

Förklara kort begreppet stroke

Answer 2

Samlingsbegrepp för den symtom bild pat uppvisar när blodförsörjning till delar av hjärnan helt/delvis upphör.
Orsak: Blodpropp eller blödning

Question 3

Vilka begrepp ingår i stroke?

Answer 3

Propp = Infarkt  "embolit" 
Trombos = En lokal blodproppsbildning där kärlet 'klottrar igen' och hindrar blodflödet.
Emboli =  Embolit är ett plack som lossnar från kärlväggen och följer blodströmmen och fastna tillslut någonstans i kroppen.

Question 4

Cellnekors

Answer 4

Celler som dött “hjärnceller i dett fall”

Question 5

Penumbran

Answer 5

Hjärnceller som har haft ischemi men ännu inte dött “dessa man vill rädda”

Question 6

Kollateral cirkulation

Answer 6

Hur vida blodet kan omdirigeras

Question 7

Blödning i hjärnan med direkt och indirekt verkan

Answer 7

Direkt verkan: Primära toxinerna som bildas av blodkärlen som spricker, blödningen förstör cellerna.
Indirekt verkan: Vätska, leder till ödem

Question 8

Storlek på skadan “stroke” avgörs av:

Answer 8

Tid: Time is brain
Plats: Vilka kärl/områden i hjärnan som drabbats
Omdirigering: Kollateral cirkulation dvs hur blodet kan omdirigera

Question 9

Inom vilket tidspann förhåller TIA sig till?

Answer 9

Övergående efter ca 15 min, avtagande efter 24 timmar.

Question 10

(Symtom)

Nämn olika symtomer

Answer 10

Domningar och förlamningar "pares/paralys" 
Synstörningar 
Förvirrad 
Svårt att tala och förstå 
Huvudvärk & illamående

Question 11

AKUT test:

Answer 11

A: Ansikte
K: Kroppsdel
U: Uttal
T: Tid

Question 12

Varför upplever man olika symtomer vid stroke

Answer 12

Beror på skadans lokalisation, utbredning och tidsförlopp

Question 13

(Utredning/Diagnos)

Nämn olika utredningar vid stroke:

Answer 13

Anamnes: Livsstilsfaktorer, rökare m.m
Datortomografi: Se eventuella blödningar/infarkter (lokalisation)
Neurologiskt status: Reflexer, svälj/talförmåga
Lumbalpunktion: Subaraknoidalblödning - blod i likvor

Question 14

Farmakologisk behandling vid infarkt

Answer 14

Trombolysbehandling: Öppna upp det ockulerade kärlets blodflöde (inom 4 timmar)
ASA: Små doser , förhindrar ihopklumpning av tombocyter.
NOAK: Istället för Waran & LMH
Syrgasbehandling

Question 15

Icke farmakologisk behandling

Answer 15

Kirurgiskektomi - Går in via ljumsken för att ta bort tombosen / embolin i hjärnan.

Question 16

Farmakologisk behandling vid blödning

Answer 16

Blodtrycksreglering: Då trycket kan stiga (LM labetalol)
Syrgasbehandling: Pga ineffektiv andning

Question 17

Icke farmakologiska behandlingar vid blödning

Answer 17

Kirurgi: Ta bort del av skallbenet, utrymme åt svullnad
Klippset: Ett klipp för att stoppa blödning (subaraknoidalblödning)
Coiling: Fyller blodkärl med ngt för att stoppa blödning

Question 18

Omvårdnad vid stroke

Answer 18

Sjuksköterska dygnet runt
Observera vitala funktioner
Assistens vid grundläggande behov “nutrition, tömning, mobilisering”
Trycksår - blodcirkulation

Question 19

Neglect

Answer 19

Sjuklig omedvetenhet om ett funktionsbortfall och orsakas ofta av en enkelsidig skada, äter halva talriken.