Njursjukdomar Flashcards
Glomerulonefrit
Etiologi
Streptokocker som angriper golmerulus ex. = inflammation
En immunologisk reaktion startar
Immunkomplex uppstår = antikroppar i glomerulus klottrar ihop sig
Glomerulonefrit Patofysiologi
*Akut inflammation i basalmembranet
*Immunförsvaret aktiveras, makrofager + T-celler
Antikroppar produceras
Celler frisätter toxiner som skadar glomerulus
* Onormal genomträngning
*Blodkroppar & protein i urin
Diabetesnefropati
Etiologi
Diabetes
Diabetesnefropati
Patofysiologi
- Kärlskada i glomerelus kapillärer & arterioler
- Glomerelus basalmembran tar skada, skeleros uppstår & tillförande arterieller förtjockas
- permeabla genomsläpplighet i kärlväggar
- albumin + molekyler ev blod kvar i urin
- utvecklas långsamt
Diabetesnefropati
Symtom
Hypertoni
Protein & blod i urin
Kreatin nivår ökar
Diabetesnefropati
Diagnos
Diabeteskontroll
Mikroalbumin i urin
Diabetesnefropati
Omvårdnad
Blodsockerkontroll Rökstopp BL sänkande LM - Ace hämare/ARB = dillaterar små kärl BLfett sänkande LM - statiner Ej metaformin - utsöndras via njuren
Diagnos för alla njursjukdomar
Några ex = Blodprover: HB Keatin Cystatin-c Urea S-albumin
Urinprover: U-sediment (glomerulus genomsläpplighet) U-glukos U-pH U-albumin
Bilddiagnostik: Ultraljud Dopplerundersökning Renografi DT
Omvårdnad för alla njursjukdomar
Urinkontroller (protein, hematuri) - följ KREA och GFR Dygnsurin Värskerestriktion vid ödem Smörj huden, tvål Ph värde Blodtrycksmätning - ACE hämmare Proteinrestriktion - dietist
3 renala orsaker till akut njursvikt
Renala orsaker kan va: Sepsis/infektion Immunologiska transfusioner (blodgivning) Svampförgiftning Muskelskada - + av myoglobin
Kronisk njursvikt (etiologi)
vanligt -Diabetesnefropati
Mindre vanligt - Hypertoni, nefroskleros eller kroniskt glomerulonefrit
Uremi symtom
Smygande
- Koncentrationssvårigheter
- Huvudvärk
- fysiskt & mental trötthet
- Initiativlöshet
- Illamående
Uremi behandling/OMV
Vaccination influensa - nedsatt immunförsvar Matleda "önskekost" Depression-SSRI Åtgärda dehydrering Ej tejp/plåster på hud (torrhud) Dialys
Uremi uppföljning
Blodtryck Syrabasstatus S-urea & kreatin S-albumin Medvetandegrad (minska progress, förebygga & behandla/lindra komplikationer/symtom)
Hemodialys
Blod renas extrakoporalt Konstgjort dialysmembran Motströmsprincipen Osmos/diffusion - slaggprodukter \+ Nödvändigheter pat. behöver Sker via CDK eller AV- tvistel Tar 4-5 timmar 3ggr/V
