Epilepsi

Question 1

Etiologi

Answer 1

• Ingen tydlig bakomliggande orsak
• Individens kramptröskel tillfälligt lägre pga. –> Epileptogena faktorer som feber, syrebrist, förgiftning (alkohol), hjärnskada, tumörer, CNS sjukdomar, metabolisk retning (hypoglykemi ex)
• Anfallsprovecerande orsaker = ljusblitrar, fysiskt stress, flimmrande tv-skärm, hormonell förändring
• Ärftlig

Question 2

Patofysiologi

Answer 2

Onarmalt retningstillstånd i hjärnvävnad
Elektiskt urladdning i hjärnans nervceller
Obalans mellan stimulerande & hämmande transmittorsubstanser
Urladdning sprids till cortex + djupare strukturer i hjärnan

Question 3

Aura

Answer 3

Förkänsla som uppträderföre ett anfall.

Doft, blixtrar, ångest, rodnad

Question 4

Prodromer

Answer 4

Förkänsla tidigare än aura
Olustkänsla
Irritation & obehag

Question 5

Status epilepticus

Answer 5

Allvarligt tillstånd (livshotande)
Anfall 30 + min
Kraftiga kramper, syrebrist

Question 6

Preiktala period
Iktala period
ostiktala

Answer 6

tidsperiod strax innan anfallet utlöses

under pågående anfall

period är strax efter anfallet

Question 7

Generaliserade anfall

Answer 7

Tonisk-klonisk
Absenser
Myoklona

Question 8

Tonisk-klonisk

Answer 8

Förlorar medvetandet omdelbart. Toniska kramper (ihållande), kloniska kramper (muskelryckningar)
Slapp muskulatur
Trött & slö efter anfall
Ca 5 min +
Postitkal sömn = Svårt att väcka efter anfall

Question 9

Absenser

Answer 9

Inträffar plötsligt 
30 sek 1 min 
Kortvarig förlust av medvetandet
Frånvarande, svarar ej på tilltal 
Mindre muskelryckningar

Question 10

Myoklona

Answer 10

Inträffar plötsligt
Chockliknande ryckningar (as/symetriska)
Oftast i armar - påverkar ej medvetande

Question 11

Fokala anfall

Answer 11

Begränsat till ena hjärnhalvan, kan påverka medvetande eller inte. Kan ledea till GTF

Utan medvetande påverkan= motoriska uppl. ( kramper, tummen sprider tig till handen)  
Sensoriska uppl (stickningar)

Medvetande påverkan (10-15 min)
Som ett absenser anfall (annorlunda upptränade, svarar ej på tilltal)

Question 12

Diagnos

Answer 12

*EEG - Hjärnbalkens elektriska aktivitet
*Magnetröngen & DT - uteslutet tumörer, kärlskador
Prover- HB, glukos, kalcium, CRP, keatenin m.m

Question 13

Akut behandling

Answer 13

Larma på avdelning 
Låt pat. ligga kvar 
Ta bort farliga föremål som pat. kan skada sig på
Lossa kläder 
Inget i munnen 
Sidoläge 
Torka saliv runt munn 
Håll ej fast, stanna hos pat.
Registrera tid.

Question 14

Farmakologisk behandling

Answer 14

LM som förstärker GABA & ökar frisättningen av de

LM som minskar utsöndring av glutamat

Question 15

Akut LM behandling

Answer 15

Intravenöst diazepam/stesolid

Fosfenytoin (vi ej full effekt)

Question 16

Omvårdnad

Answer 16

Låt pat. lära känna sin sjukdom(aura) 
Anfallsutlösande faktorer 
Info om va som händer vid medvetslöshet 
Compliance 
ID märke 
Undvik alkohol, sömnbrist,