Stroke

Question 1

Stroke - två patofysiologi

Answer 1

Emboli från något annat ställe än hjärnan har åkt med carotis till hjärnan och satt sig i ett kärl.

Blödning i hjärnans egna kärl, ofta pga anerysm.

Question 2

Stroke - Redogör för fyra symtom

Answer 2

• Symtom varar > 24 timmar eller leder till döden
• Plötslig känselnedsättning/förlamning
• Förlust av synfält
• Talsvårigheter

Question 3

Vad innebär TIA (Transitorisk ischemisk attack), hur länge varar det, vad för diagnostik samt vad för farmaka?

Answer 3

• Ischemiskt tillstånd pga emboli
• Övergående cerebral ischemi
• < 24 timmar
• Diagnostik: Datortomografi, U-ljud
• Farmaka: ASA, Statiner, BT-sänkande

Question 4

Redogör för fyra riskfaktorer för stroke och TIA

Answer 4

• Hypertoni
• Förmaksflimmer
• Diabetes
• Rökning

Question 5

Intracerebralt hematom - patofysiologi och symtombild i tre punkter

Answer 5

• Lokal tryckökning - ödem - ischemi
• Hematomutveckling: 30-90 min sedan upphör blödningen, därefter expanderar hemtomet ytterliggare.
• Huvudvärk, illamående, kräkningar som symtom.

Question 6

Subaraknoidalblödning - patofysiologi och symtombild i tre punkter

Answer 6

• Mellan araknoidea och pia mater
• Brustet pulsåderbråck
• Huvudvärk/nackvärk, illamående, kräkningar

Question 7

Ischemiska tillstånd - patofysiologi i två punkter

Answer 7

• ischemi = inget syre/glukos + toxiska substanser ansamlas –> hjärncellskador
• Ischemi ger ödem, feber och laktatansamling

Question 8

Hur blir symtombilden om vänster hemisfär drabbas av en skada? 3 punkter

Answer 8

• Motorik höger sida skadad
• Språksvårigheter
• Psykiska besvär

Question 9

Hur blir symtombilden om höger hemisfär drabbas av en skada? 3 punkter

Answer 9

• Motorik vänster sida skadad
• Neglekt
• Bekymmerslös

Question 10

Diagnostik - 7 punkter

Answer 10

• Neurologisk status: AKUT-test (ansikte, kroppsdel, uttal, tid), Babinskis tecken, motoriska funktioner.
• Anamnes: BT/puls, auskultation över caroris.
• Bilddiagnostik: Datortomografi för att utesluta hjärnblödning, U-ljud över carotis och hjärta.
• Lumbalpunktion: Vid misstanke om subaraknoidalblödning.
• Psykisk status
• Lab: Lipidstatus, B-glukos
• NIH stroke scale

Question 11

Redogör för fem akuta åtgärder som begränsar ischemisk hjärnskada

Answer 11

• Kontroll av saturation
• Kontroll av temp.
• Kontroll av blodsocker
• Kontroll av BT
• Trombolys (kontrastmedel sprutas in i blodkärl, motverkar blodpropp)

Question 12

Redogör för tre observationer/behandlingar

Answer 12

• Medvetandenivå: RLS
• Svalgpares: FUS, sväljningstest
• Orörlighetskomplikationer: profylaxbehandling

Question 13

Vilka två saker är hjärnan i behov av?

Answer 13

Glukos och syre