Skallskador och blödningar Flashcards
Redogör för tre skallskador
- Commotio cerebri = hjärnskakning
- Subduralhematom (under dura mater)
- Epiduralhematom (utanför dura mater)
Redogör för patofysiologi vid skallskador i tre punkter
- Stigande ICP (intrakranielt tryck)
- Inklämning
- Neurologiska symtom
Vad görs vid bedömning av skallskada samt vilka två behandlingar används?
Bedömning:
- ABCDE
Behandling:
- Kirurgi
- Kortison
Redogör för primär hjärnstamspåverkan i fyra punkter
- Drabbad i skadeögonblicket
- Lindrig: Commotio cerebri
- Svår: Hjärnkontusion kan uppstå
- Hjärnkontusion: kärlreaktioner –> sänkt BT –> ischemi –> hjärnsvullnad
Redogör för sekundär hjärnstamspåverkan
Skada som uppkommer senare i förloppet pga intrakraniell expansivitet.
Vad händer vid en inklämning?
När ICP stiger sker en förskjutning i skallen –> inklämning –> sämre blodflöde till hjärnstammen
Redogör för symtombilden för skallskador
- Sjunkande medvetandegrad
- Oregelbunden/onormal andning
- Bradykardi
- Högt BT
Vad innebär commotio cerebri (hjärnskakning) samt vad är syftet med observation?
- Kraftigt slag mot huvudet –> omedelbar kortvarig medvetslöshet.
- Syftet med observation är att upptäcka eventuell epiduralblödning eller akut subduralhematom.
Vilka fyra cerebrala blödningar finns det?
- Epiduralblödning
- Subduralblödning
- Subaraknoidalblödning
- Intracerebral blödning
Var ligger de olika cerebrala rummen i förhållande till dura mater, araknoidea och pia mater?
Epiduralrum:
Mellan skallben och dura mater.
Subduralrum:
Mellan dura mater och araknoidea.
Subaraknoidalrum:
Mellan araknoidea och pia mater.
Epiduralblödning - Patofysiologi i fyra punkter
- Mellan skallbenet och dura mater.
- Blödning från artär på hjärnans yta.
- A.meningea media skadas ofta vid fraktur av tinningbenet.
- Leder snabbt till kraftig ökning av ICP –> livshotande inklämning
Epiduralblödning - Symtombild i tre punkter
- Medvetandepåverkan
- Ljusstel/vidgad pupill på skadade sidan
- Ökad ICP
Epiduralblödning - Diagnostik och behandling i tre punkter
Diagnostik:
- Datortomografi
- RLS och ACVPU
Behandling:
- Kirurgi
Kronisk subduralblödning - patofysiologi i tre punkter
- Mellan dura mater och araknoidea
- Venös blödning (sipprande blödning som tar lång tid)
- Senare eventuell hjärnödem då hematom expanderar
Kronisk subduralblödning - symtombild i tre punkter
- Symtom ca 2 veckor efter skadan
- Medvetandesänkning
- Huvudvärk och illamående
