Neurologiska sjukdomar Flashcards
Redogör för sex orsaker till huvudvärk
- Spänningshuvudvärk
- Hortons huvudvärk
- Migrän
- Hypertoni
- Anemi
- Hjärntumör
Migrän - Redogör för patofysiologi, symtombild samt behandling
Patofysiologi:
- Engagerar nerver och kärl
- Frisättning av transmittosubstanser
Symtombild:
1. Prodromalfas - trötthet eller tvärtom
2. Aura - CNS-symtom (syn, känsel)
3. Huvudvärksfasen - halvsidig, ljuskänslig
Behandling:
- Farmaka: Analgetika (paracetamol, ASA, NSAID), Triptaner
- Profylax: Betablockare
Hortons huvudvärk - Redogör för symtombild samt behandling
Symtombild:
- Kraftig ensidig smärta kring ett öga
- Tårfyllt och rött öga, liten pupill
- Attacker i episoder upp till 1 min
Behandling:
- Farmaka: Triptan
- Syrgas: 8-10 liter/min
- Profylax: Verapamil, Litium
Multipel skleros (MS) - Patofysiologi
- Autoimmun inflammatorisk sjukdom
- Myelinet i CNS angrips
- Afferenta/Efferenta banor
1) Inflammation
2) Neurodegeneration med bestående skador
Multipel skleros (MS) - Symtombild i fyra punkter
- Afferenta banor/sensoriska rubbningar: Domning, stickningar
- Efferenta banor/motoriska rubbningar: Spasticitet, balans
- Miktions- och tarmrubbning
- Debutsymtom: Sensibilitetsstörning i extremitet, synnedsättning
Multipel skleros (MS) - Diagnostik
- CNS-symtom
- Likvor jämförs med plasma
- Magnetkamera - uppvisa skada/pågående inflammation
Multipel skleros (MS) - Behandling
- 1:a linjens farmaka: Måttlig effekt, säkra läkemedel.
- 2:a linjens farmaka: Bättre antiinflammatorisk effekt, vissa har enstaka allvarliga biverkningar.
- Steroider - akuta skov
- Stamcellstransplantation och cytostatika i svåra fall.
Parkinsons sjukdom - patofysiologi i tre punkter
- Nervcellsdegeneration - bortfall av DA-producerande neuron
- Hjärnans rörelsecentra - de basala ganglierna
- Obalans uppstår - DA, glutamat, GABA, ACh
Parkinsons sjukdom - Symtombild i fyra punkter
Symtom - rörelseförmåga:
- Tremor
- Dyskinesi
- Rigiditet
1) Symtom såsom lukt, känsel, sömn.
2) Motoriska symtom - först halvsidiga sedan sprider de sig.
3) Mentala funktioner drabbas (kognitiva, depression).
4) Autonoma symtom - ökad kolinerg aktivitet (tremor, ökad salivproduktion).
Parkinsons sjukdom - behandling i fyra punkter
- Ersätta den rådande dopaminbristen, samt bibehålla den rörlighet som finns.
- Farmakologiskt: Öka dopaminaktiviteten i hjärnan.
- Kirurgiskt: Elektrisk stimulering (DBS)
- Fysio- och arbetsterapeut, dietist
Parkinsons sjukdom - fyra biverkningar
- On/off-fenomenet: Snabba växlingar mellan hypokinesi och hyperkinesi.
- Psykiska symtom
- Illamående, kräkningar
- Hypotension
Epilepsi - patofysiologi samt fem faktorer till epileptiska anfall
Patofysiologi:
Okontrollerad elektrisk aktivitet i hjärnan.
Faktorer:
- Syrebrist
- Feber
- Blödning
- Trauma
- Toxiska substanser
Epilepsi - redogör för generaliserade anfall i tre punkter
(Grand mal) symtom:
1) Tonisk fas:
Akut medvetandeförlust med fall och stelhet i hela kroppen.
2) Klonisk fas:
Symmetriska ryckningar. Ibland urin- eller faecesavgång.
3) Postiktala fasen:
Trötthet och sömnbehov eller förvirring.
Epilepsi - redogör för fokala anfall i fyra punkter
- Enkla eller komplexa
- Fullt medveten eller medvetandesänkt
- Motoriskt/sensoriskt: smak, lukt
- Alltid begränsad till ena hemisfären
Epilepsi - diagnostik i fem punkter
Två anfall utan koppling till provocerande faktor:
- Aura innan anfallet?
- Urin/feacesavgång?
- Prodom?
- EKG
- Bilddiagnostik: Magnetkamera (MR), Datortomografi (DT)
