Demenssjukdomar

Question 1

Redogör för tre olika demenssjukdomar

Answer 1

• Alzheimers sjukdom
• Vaskulär demens
• Lewy-body demens

Question 2

Redogör för två primära respektive sekundära demenssjukdomar

Answer 2

Primära:
- Alzheimers
- Lewy-body demens

Sekundära:
- Vaskulär demens
- HIV-demens (infektioner i CNS)

Question 3

Diagnostik - redogör för fem olika blodprov som kan tas

Answer 3

• Thyroidea
• Elektrolyter
• Blodglukos
• B12
• Leverstatus

Question 4

Diagnostik - redogör för två test som kan utföras

Answer 4

Minnestest: Max 30 p, < 27 p bör utredas.

Klocktest: Patient ritar en rund klocka med alla siffror.

Question 5

Alzheimers sjukdom - patofysiologi i fem punkter

Answer 5

• Plack och Tangels försämrar nervfunktionen, signalsubstansen Acetylkolin blir kraftigt reducerad.
• Plack av proteinet Beta-amyloid: små klumpar intill nervtrådarna.
• Tangles av proteinet Tau: små nystan som bildas i neuronet.
• Överstimulering av NMDA-receptorer för Glutamat.
• Dessa sjukliga förändringar sprider sig och allt större del av hjärnans neuron förtvinar.

Question 6

Alzheimers sjukdom - symtombild i fem punkter

Answer 6

• Minnesproblem
• Försämrade språkliga funktioner
• Kognitiva svårigheter
• Koncentrations- och orienteringsförmågan försämras
• Tankeförmåga och tidsuppfattning minskar

Question 7

Alzheimers sjukdom - behandling i två punkter

Answer 7

• Symtomlindring: Minska negativa effekten av sjukdomen.
• Farmaka: Kolinesterashämmare, NMDA-hämmare

Question 8

Vaskulär demens/småkärlsdemens - patofysiologi

Answer 8

Vaskulär demens: Skador/sjukliga förändringar i hjärnans blodkärl.

Status lacunaris/småkärlsdemens: Blodtillförseln stryps och den vita substansen tunnas ut. Detta påverkar olika nervbanor.

Question 9

Vaskulär demens - symtombild i två punkter

Answer 9

• Ofta kardiovaskulära symtom innan demenssymtomen debuterar.
• Episoder med strokeliknande insjunknande, följt av minnesstörning.

Question 10

Vaskulär demens - behandling i fyra punkter

Answer 10

Hjärtkärlfarmaka:
- ASA
- BT-sänkande
- Lipidsänkande
- Kolinesterashämmare

Question 11

Lewy-body demens - patofysiologi i fyra punkter

Answer 11

• Blanding av Alzheimers och Parkinsons
• Proteinkomplex ansamlas
• Lewybodies = små strukturer som innehåller proteinet alfa-synuklein som kan bidra till celldöd
• Ses i Substantia nigra, Hippocampus, Cortex

Question 12

Lewy-body demens - symtombild i två punkter

Answer 12

• Kognitiv förändring: nedsatt rumsuppfattning, synhallucinationer
• Rigiditet / Hypokinesi / Tremor

Question 13

Lewy-body demens - behandling i två punkter

Answer 13

• Kolinesterashämmare
• Ev. behandling av Parkinsonssymtom med lågdos Levodopa