Farmaka - Epilepsi Flashcards
Vad är målet med läkemedelsbehandlingen?
Målet är att patienten anfallsfri eller minska anfallens styrka och frekvens med så lite biverkningar som möjligt.
Redogör för fyra olika verkningsmekanismer
- Påverka GABA-transmissionen
- Hämma Na+-kanaler
- Hämma Ca2+-kanaler
- Hämma postsynaptiska glutamatreceptorer
Vad är GABA och vad händer vid ökning av GABA-transmissionen?
- Ökning av GABA-transmissionen stabiliserar neuron.
- GABA är en hämmande transmittorsubstans som binder till GABA-receptorer.
- Bindning –> ökat inflöde av Cl- i det postsynaptiska membranet och får då en mer negativ membranpotential.
Redogör för tre olika sätt som GABA kan ökas på
- Frisättning av GABA ökar
- Nedbrytning av GABA minskar via hämning av GABA-transpeptidas som bryter ner det.
- Använda GABA-agonister
GABA-transmissionen: Redogör för indikationer/biverkningar av de tre läkemedel som används
Fenobarbital:
Biverkningar är koncentrationssvårigheter, dåsighet.
Bensodiazepiner:
Indikationen är ångest och sömnproblem.
Vigabatrin:
Indikationer är infantila spasmer och behandlingsresitent partiell epilepsi. Biverkningar är att det kan förvärra absenser och myoklonier.
Vad händer om Na+-kanaler hämmas? Vad händer när Na+ inte tar sig igenom membranet? Vilka neuron hämmas mest?
- Hämning via spänningsstyrda Na+-kanaler stabiliserar neuron.
- Läkemedel som hindrar att Na+ tar sig igenom membranet och det fortsätter vara mer minus på insidan och aktionspotential skickas inte.
- De neuron som urladdas repetitivt hämmas mer av dessa läkemedel. Ju högre urladdningsfrekvens desto bättre effekt.
Na+-kanaler: Redogör för sex olika läkemedel som används
- Fenytoin/Fosfenytoin
- Karbamazepin/Oxkarbazepin
- Lamotrigin
- Valproinsyra
- Rufinamid
- Topiramat
Na+-kanaler: Redogör för tre biverkningar av Fenytoin/Fosfenytoin/ Karbamazepin/Oxkarbazepin
- Trötthet
- Ataxi
- Dubbelseende
Na+-kanaler: Redogör för tre biverkningar av Lamotrigin
- Dubbelseende
- Dåsighet
- Illamående
Na+-kanaler: Redogör för tre biverkningar av Valproinsyra
- Håravfall
- Viktökning
- Könshormonrubbning
Na+-kanaler: Redogör för tre biverkningar av Topiramat
- Minnesförlust
- Talsvårigheter
- Depression
Ca2+-kanaler: Redogör för biverkningar av de tre läkemedels om används
Etosuximid:
- Dåsighet, yrsel, huvudvärk
Pregabalin:
- Har viss missbrukspotential
Valproinsyra:
- Håravfall, viktökning, könshormonrubbning
Vad menas med fokala respektive generaliserade anfall?
Fokala: Endast en hjärnhalva påverkas.
Generaliserade: Båda hjärnhalvorna påverkas.
Vad är glutamat och vad händer vid hämning av glutamatreceptorerna?
- Glutamat är en aminosyra som verkar som signalsubstans i CNS och ökar signaltrafiken.
- Hämmas glutamatreceptorerna på det postsynaptiska neuronet minskar impulsspridning.
