Stroke Flashcards
Symtom: motorisk
Halvsidig förlamning med slappa pareser (facialis och/eller arm)
Afasi (talsvårighete: Förstå och kunna tala, läsa/skriva)
Svalgpares
Urininkontinens
Balansproblem
Symtom: Kognitiv
Neglekt ( Bristande uppmärksamhet på den förlamade sidan trots normal sensorisk funktion)
Apraxi (Störning i förmågan att röra sig viljestyrt)
Rums- och riktningsstörningar:
Anosognosi: (Nedsatt förståelse av symtom. Ex. inte uppfatta den förlamade kroppsdelen som sin egen)
Emotionella: Depression, ångest, generell trötthet.
Halvsidig synbortfall
“AKUT”
Ansikte - Ansiktspares
Kroppsdel - Arm-benpares
Uttal - Svårt att uttala eller hitta ord
Tid - Tiden är avgörande
Omvårdnad: Akuta fasen
Upprätthålla livsviktiga funktioner
Begränsa skadeinverkning
Förebygga sekundära komplikationer
Omvårdnad: Allmänt, längre fram..
Fysisk rehabilitering:
Anpassa personlig hygien
Förflyttning
Måltider
Dagliga aktiviteter
Även:
Informera/utbilda och ge stöd åt närstående
Bedöma svalgpares
Viktigt! Görs bl.a. genom “vattentestet”.
1tsk vatten ges där man bedömer om pat. hostar, vätskan rinner ut ur mungipan etc..
Även bedömning av:
Hosta
röstkvalitet
Andningsmönster
Sekundära komplikationer
Åtgärder
Djup ventrombos i påverkade benet
lunginflammation
UVI
Åtgärder:
Snabbt ur säng (inom 24h)
Säkerställa god blåstömmning
Akuta Symtom:
Pares, halvsidespares
- Sluddrigt tal, afasi
- Förlust av synfält (blindhet på ena ögat)
- Yrsel
- Kraftigt huvudvärk
- Ansiktet hänger på ena sidan
- Känselbortfall på ena sidan
- Styrka försvinner på ena sidan
- Tappa medvetande
Omvårdnad: Trötthet
Noga med kost- och vätskeintag.
- Mobilisera patienten med övningar från en fysioterapeut dagligen
- Informera att fattigue är vanligt symtom av stroke
- Låt patienten få extra tid för aktivitet, även om det tar längre tid för en viss aktivitet, stressa
ej
- Undvik störande faktorer som ger stora sinnesintryck
- Frisk luft och dagsljus ger energi, ta en promenad
Omvårdnad: Munvård
Vid rengöring:
Gärna vid handfat
Informera patient om vad som kommer hända
- Kan patienten svälja Risk för aspiration? Läkemedelsrester kvar i munnen?
- Hamstring av mat?
- Ta kontakt med tandläkare om behovet finns
- Inflammerat–> klorhexidin, extraflourtandkräm, tandtråd eller liknande att rengöra mellan
tänderna. - Smörj/fukta läpparna vid behov då patienten inte kan själv
- Informera anhöriga och personal som ska utföra munvård om hur det ska genomföras
