Elimination Flashcards
Miktionsbesvär: Förebyggande åtgärder
Goda toalettvanor - Regelbundet
Lagom dryckesintag
Ej för ofta/sällan
Kvinnor: Torka fram –> Bak
Män: Efter miktion, torka ordentligt, stå upp - Efterdropp. Bör även göra rent förhud samt palpera testiklar.
Miktionsbesvär:
Symtom: Fyllnadsfas
Ofta kopplade till blåsan eller dess slutmuskel
Täta trängningar
Nokturi
Inkontinens
Miktionsbesvär:
Symtom: Tömningsfas
Hinder för urin att passera ut.
Svag stråle
Intermittent stråle (då och då, avbryts sedan komma tillbaka)
Startsvårigheter
Krystning (motstånd)
Miktionsbesvär:
Symtom: Post- miktion
Ofullständig tömning - Kissnödig efter miktion
Efterdropp
Miktionsbesvär
Konservativa åtgärder:
Blåsträning: Utöka tiden mellan toabesök med 5min i taget..
Bäckenbottsträning
Hjälpmedel: Inkontinensskydd, urindroppssamlare(män),
Miktionsbesvär:
Omvårdnadsåtgärd:
Fyllnadsfas
Tömningsfas
Post-miktions fas
Fyllnadsfas:
bäckenbotten-övningar (knipövningar), toalett-övning (öva på att öka intervallet
mellan toalettbesök), inkontinensskydd
Tömningsfas
Bäckenbotten-övningar, bakomliggande orsak t.ex. förstoppning –> Laxerande,
Post-miktionsfas
ställa sig upp och sätta sig igen, bäckenbotten-övningar. Inkontinensskydd
UVI
Symtom:
Förebyggande Behandling:
Symtom:
sveda, täta trängningar, blod i urin, smärta över blåsan lätt feber. Hos äldre: oro och förvirring.
Förebyggande:
Dricka mycket
Tranbärsjuice – Vätska + gör urin sur —> Ej trivsam miljö för bakterier.
Illamående: Omvårdnadsåtgärder
Evidensbaserade:
- Bra luft/Vädra ut rummet
- Små portioner föda
- Undvik favoritmat (psykologisk avsky kan uppstå)
- Undvik starkt doftande mat
- Undvik fet mat
Man kan ge antiemetisk farmaka - Men grundorsak måste hittas för att ge rätt LM.
Ikke evidensbaserad:
- Tuggummi
- Avledning
-Aromaterapi
-Ackupunktur
-Ingefära
Felakom?
Fekalom är en hård avföringsklump som kan ge symtomen diarré.
Dvs. förstoppad med förstoppningsdiarre
Omvårdnadsåtgärder: Gaser
- Fysisk aktivitet ex: gå en promenad
- Tugga föda ordentligt
- Prata ej under ätande
- Undvik kolsyrad dryck
- Undvik gasbildande mat som: ärtor, lök, kål, bönor, gurka, plommon
Motverka förstoppning
Toalettbesök efter måltid (nyttja naturliga peristaltiken)
Fiber-och näringsrik kost, katrinplommon,
vätska
Kaffe och fet mat hjälper vissa.
Fysiskt aktivitet
Tid och lugn, gärna ljudisolerat vid toalettbesök.
Avföringsinkontinens
Soiling
Omvårdnad/Åtgärder
Soiling: Mindre läckage av slem och avföring → Fartränder.
Konservativ samt kirurgisk behandling.
Konservativ: Livsstilsförändringar, bäckenbottsträning, sacral nervstimulering, medicin, biofeedbackträning (Bäckenbottsträning med elektroimpulser)
Residualurin
Betydelse?
Undersökning
Mängden urin som finns kvar i blåsan som patienten av en eller annan anledning inte tömmer ut efter toalettbesök
Bladder Scan–> ultraljud på urinblåsan som med hjälp av ultraljud känner av hur mycket vätska som finns kvar i blåsan. Detta görs efter att patienten har vart på toaletten och kissat/försök till urin.
Tappningskateter–> kateter utan cuff förs in i urinröret för att tömma ut urinen i urinflaska och
mäter urinmängden. När det inte kommer mer urin tas katetern ut.
Avföring
Melena
Hematochezi
Steatorré
Kittfärgad avföring
Melena: Svart, tjäraktig avföring - Blödning i slemhinnan mellan munhålan och tolvfingertarmen.
Hematochezi: Rött, synligt blod - Tunn-,tjock- eller ändtarm
Steatorré: Gråaktig, glansig flytande- Bristande absorption eller nedbrytning av fett.
Kittfärgad avföring: Stopp i gallvägg så bilirubinet inte kommer ut i tolvfingertarmen.
Buksmärta:
Ascites
Allvarligt tillstånd
vätska i buken som spänner ut bukhinna och trycker på organ
Kan orsakas av cancer och leversjukdomar
Halsbränna/Reflux: Omvårdnad
Livsstilsförändringar så som:
Viktnedgång: Vid Övervikt
Rökning
Undvik sena måltider
Saker som förvärrar: Citrusfrukter, fet och kryddig mat, alkohol, koffein.
Höja huvudändan.
Använd ej NSAID lm!! Dvs. Ipren, voltaren, naproxen
Kontakt med sjukvård om sväljningsbesvär uppstår.
Diarre
Definition
Orsak
Definition: Obalans i sekretion, absorption och pasagehastighet.
Rotavirus: Kräkning diarre, främst hos barn, kan leda till dehydrering och död. Smittas genom livsmedel, avföring, förorenat vatten, leksaker.
Calicivirus: ”vinterkräksjuka”. Diarre och kräkning, men även huvudvärk, feber buksmärtor. Smittsamt. 12-48h inkubationstid och kan smitta under den tiden trots symtomfri.
Antibiotika: Rubbar bakteriefloran, Clostridium diffcile ökar → Toxinbildning ökar.
Enterotoxin → Diarre Cytoxin →Sår på tjocktarmens slemhinna → Blod i avföring.
ESBL -Bildande, campylobacter och salmonella omfattas av smittskyddslagen!
Stomi: Indikation
Indikation:
Långvarig inflammation, försämrad cirkulation i buk, neurogen störning eller förträngning(ex. tumör). Avlastning (tillfällig stomi)
Permanent: ileostomi
Tillfällig: Kolostomi
