Nutrition Flashcards
Sittställning: Rullstol
Sittkudde under rumpan för att förebygga trycksår, dessutom kommer man upp lite i höjd
vilket är bra vid måltid.
* Vårdare och patient i samma höjd, dvs båda sittandes.
* Vid förlamning ska den förlamade armen sättas upp på bordet och läggas på en kudde.
* Bra höjd på bordet som är anpassat efter patientens längd
* Sitt upprätt och något framåtlutad för att minska risk för att sätta i halsen. Stötta med
kuddar för att få sittställningen möjlig vid behov.
Omvårdnad: Minskad aptit
- E-kost, dvs. En mindre portion men med samma mängd näringsinnehåll som en stor.
- Näringsdryck
- Fler mellanmål som är små men med ökad givningsfrekvens.
- Anpassa måltid med när patienten själv har mer energi
- Inbjudande mat med god doft, ser god ut
- Servis som är anpassad och gör det enklare att äta tex: pet emot kant eller glidmatta
- Anpassa miljön, mer avskilt? Social miljö?
Hjälpmedel
- Pet i mot kant på tallriken
- Bestick med breda handtag
- Pipmugg
- Anti-glid matta
Assistans vid måltid: Att tänka på
- Tar det i lugnt tempo
- Samtala ej för mycket - tar fokus
- Börja med guidningen när patienten har mest energi
- Lugn miljö
- Ta ej för mycket mat på varje gaffel
- Låt patienten göra det hen kan göra själv
Anpassad föda: Dysfagi
- Timbal (mixad) som därmed inte behöver tuggas
- Förtjockad dryck
-Aptitlig mat - Kolsyrad dryck
- Kall mat/dryck
- Glatta livsmedel
- Sur mat–> stimulerar salivproduktion
- Energi/näringsberikad kost
- Blanda ej konsistenser
Hjälpmedel:
- Sugrör
- Pet i mot kant
- Tjockare bestick
- Anti-glid matta under tallriken
Riskbedömning för undernäring, hur fort?
Så snabbt som möjligt, inom 48h
Nedsatt aptit: Åtgärder
- Ej starkt doftande föda
- Små portioner
- Ej fettrik mat
- Luftat rum
Att tänka på vid avslutad matning
Finns mat kvar i munnen? Kvävningsrisk!
Vägning av patient
Samma tidpunkt, samma kläder
Gärna på morgonen, efter toalettbesök men innan frukost.
Risk för undernäring - Screening: Vilka 3 kriteriet?
Ofrivillig viktförlust
Undervikt enligt BMI
Svårigheter att äta
Dysfagi: Tecken
Röstförändringar
Andningsproblem
Ospecifierade febertoppar
Facialispares - Salivdroppar vid hängande mungipa
Svårigheter att tugga eller hålla mat i munnen
Hosta före/under/efter sväljning
Ingen hosta - Tyst aspiration
Kvarlämnad mat i munnen
Dålig munhygien
Viktnedgång
hunger eller vägran att äta.
Artificiell nutrition: Vilka finns?
Enteral matning (sond) - Kan ges som komplement eller ersätta måltider helt vid t.ex. dysfagi.
Parenteral ( dropp) - Kan ges som komplement eller ersätta måltider helt (Total Parenteral Nutrition) direkt i blodet. (TPN)
Uppföljning, hur ofta?
Minst 1gång/v i slutenvård
Minst varannan månad i öppenvården.
Bedöm om målen är relevanta.
