Aktivitet/Rörelse + Fallrisk prevention Flashcards
Datainsamling:
Strukturerad
Ostrukturerad
Strukturerad:
Instrument
Bedömningsdokument
Ostrukturerad:
Klinisk blick
Frågor
Lyssna, kolla - Samla info genom sinnen
P- ADL
I - ADL
P - ADL - Personlig Aktivitet i Dagliga Livet
ex tvätta sig, förflytta sig, torka sig, på/av-klädning, kontinens, födointag.. etc
I - ADL - Instrumentella Aktiviteterna i Dagliga Livet
ex: planera och handla mat, ekonomi, skötsel av tvätt, matlagning, städ, telefon och transport
Medicinering –> Fallrisk?
Diuretika ska ej ges på kvällen till en fallriskpatient –> kissnödig på natten –> Gå SJÄLV till toaletten –> ökad fallrisk.
Andra mediciner:
smärtstillande-, lugnande-, BT-sänkande-, eller har 4> ska de göra regelbundna
riskbedömningar.
Även antidepp - sänker medvetandegraden.
Datainsamling av symtom vid rörelsebesvär
- Osäker gång
- Yrsel
- Rastlöshet
- Balansrubbning
- Stelhet
- Spasticitet
- Förminskad muskelstyrka
- Försämrad koordination
- Inaktivitet
- Orörlighet
- Smärta vid rörelse
- Minskad ledrörlighet
Omvårdnad: Rörelsebesvär
Svara snabbt på larm så pat. ej blir otålig
Rehabiliterings hjälp
Stöd och hjälp med skötsel, aktiviteter, förebyggande aktiviteter
Rätt position vid ätandet.
Du får aldrig spänna fast en patient i rullstol eller säng!
Frågor efter fall:
- Vad gjorde du innan du föll? Hur mådde du?
- Hur mår du efter fallet?
- Har du ätit/druckit ordentligt?
- Har du tagit din medicin?
Fallriskbedömning
FRAT metoden
5 frågor.
Har patienten fallit senaste året?
Använder personen mer än 4 LM/dag?
Finns en sjukhistoria med parkinson sjukom eller stroke?
Har patienten problem med balansen?
Test: Kan patienten resa sig från en stol utan hjälp av armar?
Dokumentation av fall:
6st
Vad blev det för följder av fallet?
- Vem som föll, personnr
- Händelseförlopp
- Åtgärder som åtas efter fallet
- Omständigheter som påverkat fallet
- Plats och tid för olyckan
Fallrisk: Patienter som har ökad risk för fall
Fallit tidigare/rädda för att falla
Bor på särskilt boende
Bensköra
Dåliga balans eller nedsatt muskelstyrka
Mycket LM, antidepp, smärtstillande
Nedsatt syn
Sjukdomar: Stroke, parkinson, demens etc
Rökare
Alkohol
D-vit - brist
Passiv livsstil
Ensamboende.
Vad? Omvårdnad=
Sarkopeni
Osteoporos
Sarkopeni - Minskad muskelmassa till sådan grad att muskelfunktion minskat. Det kan förebyggas
genom att styrketräna, belasta kroppen på ett ergonomiskt sätt för att minska risk för rörelsebesvär
Osteoporos - Benskörhet
Motverkas genom att vara fysiskt aktiv.
Inaktivitet - Negativa konsekvenser
Sarkopeni - Muskelmassan minskar
Högre risk för trycksår pga. Stillasittande
Förstoppning pga. Stillasittande–> minskad tarmperistaltik
Försämrat självförtroende
Försämrad balans–> fallrisk
Risk för hjärt-kärl-sjukdomar