Streptograminen Flashcards
Quinupristin, Dalfopristin
• wirken synergistisch, Quinupristin bindet an 50S-Untereinheit und hemmt bei der Proteinbiosynthese die Elongation
Dalfopristin fördert die Bindung von Quinupristin an Ribosomen.
• Wirkungsspektrum: alle grampositive Erreger; hohe Aktivität des Kombinationspräparats gegen MRSA, Enterococcus faecium und auch gegen VRE
• Nur parenteral
• Nebenwirkungen: häufig
– Schmerzen und Phlebitis an der Infusionsstelle – Myalgien und Arthralgien
• Inhibitoren von CYP3A4.
• In Deutschland sind die Streptograminen nicht im Handel.
Resitenzen bei Makroliden, Lincosamiden und Streptograminen
rRNA methylase (high lvl)
inaktivierende Enzyme (high lvl)
Efflux (med. to high lvl)
Mutationen in 23S rRNA (low lvl)