Chloramphenicol

Question 1

Pharmakodynamik

Answer 1

• Bindung an 50S
• Blockiert Peptidyltransferase und so die Bildung neuer Peptidbindungen
• breites Wirkspektrum;
grampositive Bakterien
Streptokokken
Pneumokokken
MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus)
VRE ( Vancomycin-resistenten Enterokokken)
PRP ( Hauterkrankung)
gramnegative Bakterien wie z.B. Salmonella typhi

Question 2

Pharmakokinetik

Answer 2

• p.o., gut resorbiert
• gute intrazelluläre Wirksamkeit (Salmonella typhi), Liqor- (Meningitis) und Abszessgängigkeit.
• Metabolismus: 70-90% in der Leber glucuronidiert
• Exkretion: renal
• HWZ: 1.5-3.5 Stunden

Question 3

Indikationen

Answer 3

• nicht erste Wahl (wenn andere Antibiotika nicht wirksam sind)
• bei Typhus abdominalis, Abszess, Meningitis
• Lokale Anwendung :bei Infektionen von Haut und Auge

Question 4

Nebenwirkungen

Answer 4

• Myelosuppression: Panzytopenie (Zellzahl Abnahme) oder aplastische Anämie (Blutarmut)
• Neurotox.: N. opticus, Sehschäden
• Grey-Baby-Syndrom: Glucuronidierungs schwäche: unreife UDP-Glucuronyl- Transferase Enzym:
->reduzierte Metabolismus und Akkumulation
-Mitokondriumschäden, Hypoxie :
->Symptom: graue Farbe der Haut, Hypotension, Hypothermie, Cyanosis und kardiovaskulärer Kollaps
->Therapie: Transfusion
• Hemmung von Cytochrom P450

Question 5

Resistenz

Answer 5

Chloramphenicol- modifizierende Enzyme (Acetyl-transferase) → andere Keime auch