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micro bb > streptococos 6 > Flashcards

streptococos 6 Flashcards

1
Q

Taxonomía

A
  • Dominio: Bacteria
  • Filo: Firmicutes
  • Clase: Bacili
  • Orden: Lactobacillaes
  • Familia: Streptococcaceae
  • Género: Streptococcus
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Q

Características generales

A
  • Cocos
  • Gram positivos
  • Anaerobios facultativos
  • Capnofílico
  • Catalasa negativos
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3
Q
  • Clasificación:
A
  • Serológica: grupos de Lancefield (A- W),
    CHO de la pared celular
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4
Q
  • Patrones hemolíticos
A

B hemolíticos: hemólisis completa
Estreptococos viridans
- a hemolíticos: hemólisis parcial
- Y hemolíticos: ausencia de hemólisis

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5
Q

Streptococcus pyogenes

A

SP

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6
Q

Fisiología y estructura

spA

A
  • Diámetro: 1- 2 μm
  • Crecimiento: agar sangre enriquecido
  • B- hemolíticas
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7
Q

Estructura

SPA

A
  • Cápsula
  • Pilis
  • Pared celular
  • CHO específicos de grupo:
  • Antígeno del grupo A de Lancefield
  • Dímero de NAG y rammnosa
  • Proteínas M
  • Proteínas de superficie tipo M
  • Ácido lipoteicoico
  • Proteína F
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8
Q

Patogenia e inmunidad

SPA

A
  • Interacciones huésped- parásito iniciales
  • Cápsula de ácido hialurónico: evita
    opsonización y fagocitosis
    Proteínas M:
  • Extremo carboxilo: anclado membrana
    citoplasmática y porción incluida en la
    pared celular están muy conservadas
  • Extremo amino: diferenciación en 100
    serotipos
  • Intervienen en la fagocitosis
  • Se unen a B- Globulina
  • C5 a peptidasa: inactiva C5a, molécula
    quimiotáctica de neutrófilos y fagocitos
    mononucleares
  • Ácido lipoteicoico, proteína M y F:
    adherencia a las células del huésped
  • Toxinas y enzimas
  • Estreptolisina O:
  • Hemolisina estable en presencia de O2
  • No inmunogénica
  • Lisa eritrocitos, leucocitos y plaquetas
  • Destrucción de células fagocíticas
    liberación de contenido lisosómico
  • Estreptolisina S:
  • Citotoxina formadora de poros
  • Lisa leucocitos, C. tisulares y plaquetas
  • Se inserta dentro de la membrana de
    células hospederas
  • Anticuerpos antiestreptolisina O
  • ADNasas: despolimeriza ADN
  • Exotoxinas pirógenas estreptocócicas (Spe)
  • 4 toxinas termolábiles
    inmunológicamente distintas: SpeA,
    SpeB, SpeC, SpeF
  • Actúan como superantígeno (provocan
    activación excesiva del sistema
    inmunitario
  • Activan macrófagos y linfocitos T para
    liberación de citocinas proinflamatorias
  • Asociadas a la producción de SST,
    fascitis necrosante y escarlatina
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9
Q

Epidemiología

SPA

A
  • Colonización transitoria del tracto
    respiratorio superior
  • 15% de px con faringitis tienen infección por
    S. pyogenes (el resto son infecciones por
    virus)
  • 20- 30% de px con pioderma tienen
    infección por S. Pyogenes (el resto por S.
    aureus)
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10
Q

Transmisión persona- persona:

SPA

A
  • Gotitas respiratorias
  • Heridas de la piel
  • Fómite
  • Artrópodo (vectores)
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11
Q
  • Personas de riesgo:
A
  • Faringitis: 5- 15 años
  • Pioderma: 2-5 años (mala higiene)
  • SST: px con infecciones en tejidos blandos
  • Fiebre reumática: faringitis estreptocócica
  • Glomerulonefritis: faringitis o infecciones en
    tejidos blandos
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12
Q
  • Faringitis

SPA

A
  • Faringe enrojecida y con exudados
  • Linfadenopatía
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13
Q
  • Escarlatina

SPA

A
  • Complicación de faringitis
  • Exantema eritematoso difuso en el tórax
    y extremidades que respeta zona
    peribucal, palmas y plantas
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14
Q
  • Pioderma (impétigo):

SPA

A

formación de pústulas. No produce signos sistémicos.
(epidermis)

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15
Q
  • Erispela:

SPA

A

infección de la piel que produce
signos sistémicos (epidermis)

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16
Q
  • Celulitis:

SPA

A

afecta la piel y tejidos subcutáneos

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17
Q

Fascitis necrosante:

SPA

A

infección de la capa
profunda del tejido subcutáneo. Provoca
gangrena

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18
Q
  • Infecciones no supurativas:

SPA

A

secuelas de faringitis

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19
Q
  • Fiebre reumática:

SPA

A

alteraciones inflamatorias
del corazón, articulaciones, vasos
sanguíneos y tejidos subcutáneos

20
Q
  • Glomerulonefritis aguda:

SPA

A

inflamación de los glomérulos que produce edema, hipertensión, hematuria y proteinuria

21
Q

DIASGNOSTIVO

SPA

A
  1. Exudado faríngeo
  2. Cultivo en agar sangre
  3. Identificar si es B- hemolítica
  4. Prueba de catalasa
    - Catalasa positivo: staphylococcus
    - Catalasa negativo: streptococcus
  5. Tinción de gram
    - Morado (Gram +)
    - Cocos
    - Agrupación:
    - Racimo: staphylococcus
    - Cadenas: streptococcus
  6. Prueba de bacitracina
    - Con halo: susceptible = S. pyogenes
    - Sin halo: resistente= no pyogenes
  7. Prueba AMPc:
    - signo de flecha = S. agalactie
22
Q

TRATAMIENTO SPA

A
  • Penicilina
  • Cefalosporinas
  • Macrólidos
  • Vancomicina
23
Q

PREVENCION SPA

A
  • Tx en px con faringitis en los primeros 10 días previene fiebre reumática
  • Px con FR deben recibir profilaxis antes de
    intervenciones dentales
24
Q

SPB CARACTERISTICAS GENERALES

A
  • Cocos grampositivos
  • 0.6 - 1.2 μm
  • B- hemolíticas (1-2% de las cepas no)
  • Subdivisión:
  • Antígeno de Lancefield: grupo B
  • Polisacáridos de la cápsula: Ia, Ib y II- VIII
  • Antígeno C (proteína de superficie)
25
Q

Patogenia e inmunidad

SPB

A

CAPSULA EVITA FAGOCITOSIS

26
Q

Epidemiología SPB

A
  • Colonización de la vía respiratoria alta y
    aparato urogenital
  • Colonización neonatal: 60% de los bebés
    que nacen de madres colonizadas se
    colonizan cuando pasan por el conducto
    vaginal
  • Mujeres con colonización genital tienen
    riesgo de enfermedades post parto
    (desgarre permite entrada de s. agalactie
27
Q

Enfermedades clínicas SPB

A
  • Infección neonatal
  • Enfermedad de comienzo precoz:
  • Primeros 7 días
  • Neumonía, meningitis y sépsis
  • Enfermedad de comienzo tardío:
    • 1 semana - 3 meses de vida
  • Bacteremia con meningitis
  • Infección en mujeres embarazadas
  • Endometritis
  • Infecciones de heridas y tracto urinario
  • Bacteremia y complicaciones diseminadas
  • Infección en otros px adultos
    (inmunodeprimidos)
  • Bacteremia
  • Neumonía
  • Infecciones óseas y articulares
  • Infecciones de la piel y partes blandas
28
Q

Diagnóstico SPB

A
  • Signo de flecha**
29
Q
  • Tratamiento SPB
A

*- Penicilina
- Vancomicina**

30
Q

* Prevención y control SPB

A

- Mujeres embarazadas: antibióticos 4 horas
antes del parto

31
Q

Otros streptococcus B- hemolíticos

A
  • Grupos C, F y G
  • Menor virulencia
  • Especies representativas:
  • Grupo S. anginous
  • Grupo S. dysgalactiae
  • Enfermedades clínicas:
  • Formación de abscesos
  • Faringitis
32
Q

Streptococcus viridans

A
  • Miembros de la microbiota normal de la
    microbiota bucal normal
  • No posee antígenos grupales de Lancefield
  • No posee antígenos capsulares
  • a- hemolíticos (+) y no hemolíticos
  • Subclasificación: 5 grupos
  • S. anginosus
  • S. mitis
  • S. mutans
  • S. salivarius
  • S. bovis
  • No agrupados
  • Enfermedades clínicas
33
Q

Streptococcus pneumoniae o “neumococo”

A
  • Coco grampositivo encapsulado
  • Diámetro: 0.5 a 1.2 μm
  • Diplococos o cadenas cortas
  • A- hemolíticas (atm aerobia)
  • Catalasa negativo
  • No posee antígenos grupales de Lancefield
34
Q

Fisiología y estructura

NEUMOCOCO

A
  • Cápsula de polisacáridos: clasificación
    serológica de 90 inmunotipos capsulares
  • Pared celular
  • Capas de peptidoglucano
  • Ácido tetoico
  • Polisacárido C
  • Antígeno F
  • Fosforilcolina
35
Q

Fisiología y estructura

NEUMOCOC

A
  • Cápsula de polisacáridos: clasificación
    serológica de 90 inmunotipos capsulares
  • Pared celular
  • Capas de peptidoglucano
  • Ácido tetoico
  • Polisacárido C
  • Antígeno F
36
Q

Patogenia e inmunidad

NEUMOCOCOS

A
  • Colonización y migración:
  • Adhesinas de superficie
  • Proteasa de IgA
  • Neumolisina: citotoxina que se une al
    colesterol de las membranas celulares del
    huésped y forma poros
  • Supervivencia fagocítica:
  • Cápsula polisacárida
  • Destrucción tisular
  • Ácido tetoico
  • Fragmentos de peptidoglucano
  • Neumolisina
  • Producción de peróxido de hidrógeno
  • Fosforilcolina
37
Q

Epidemiología NEUMOCOCS

A
  • Habita en la faringe y nasofaringe de
    personas sanas
  • Enfermedad por diseminación
38
Q

Enfermedades clínicas NEUMOCOCOS

A
  • Neumonía
  • Sinusitis y otitis media
  • Meningitis
  • Bacteremia
39
Q

Diagnóstico NEUMOCOCO

A
  1. a- hemolíticos
  2. Prueba de optoquina
    - No resistente: streptococcus pneumoniae
    - Resistente: prueba de bilis esculina
  3. Bilis esculina
    - No vira a negro: viridans
    - Negro: grupo D
  4. Medio rico en NaCl
    - No crece: grupo D
    - Crece: enterococcus
40
Q

Taxonomía ENTEROCOCOS

A
  • Dominio: Bacteria
  • Filo: Firmicutes
  • Clase: Bacili
  • Orden: Lactobacillaes
  • Familia: Enterococcaceae
  • Género: Enterococcus
  • E. Faecalis
  • E. Faecium
  • E. Gallinarum
  • E.
41
Q

Características generales ENTEROCOCOS

A
  • Cocos
  • Gram positivos
  • Agrupados en parejas o cadenas cortas
  • Anaerobios facultativos
  • Exigentes nutricionales
  • Y hemolíticos (+) , a- hemolíticas o B-
    hemolíticos
  • Crecen en altas concentraciones NaCl y
    sales biliares
  • Concentraciones + de NaCl y sales biliares
  • Temperatura: 10- 45oC
  • Antes clasificados como Streptococcus del
    grupo D (antígeno de lancefield)
  • Antígeno de pared celular
  • Ácido tetoico en la membrana)
42
Q

Patogenia e inmunidad

ENTEROCOCOS

A
  • Capacidad de adhesión y formación de
    biopelículas: adhesinas
  • Citolisinas: actividad hemolítica
  • Proteasas: rompen proteínas
  • Resistencia a antibióticos: presencia de
    plásmidos
43
Q

Epidemiología

ENTEROCOCOS

A
  • Coloniza aparato digestivo de animales y
    humanos
  • Px de riesgo: internados en hospitales por
    tiempos prolongados y reciben tx
    antibiótico (resistencia y mata la demás
    microbiota y le permite crecer)
44
Q

Enfermedades clínicas

ENTEROCOCOS

A
  • Infecciones del aparato urinario
  • Peritonitis
  • Endocarditis
45
Q

Tratamiento ENTEROCOCOS

A
  • Únicamente en cuadros graves:
    aminoglucósidos (síntesis de proteínas) +
    antimicrobianos que inhiben la síntesis de la
    pared celular
    Alta frecuencia a la resistencia
    antimicrobianos: E. Faecium

micro bb (9 decks)

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