neisseria Flashcards
Dominio:
Bacteria
Filo:
* Clase:
* Orden:
* Familia:
Filo: Proteobacteria
* Clase: Betaproteobacteria
* Orden: Neisseriales
* Familia: Neisseriaceae
Género:
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
* Neisseria meningitidis (meningococo)
Características generales
- Gramnegativas
- Cadena laterales de oligosacáridos
- Aerobias
- Diplococos “grano de café”
- Diámetro: 0.6 - 1 μm
- No forman esporas
- Presencia de pilis
- Todas son oxidasa- positivas
caracteristicas generales pt. 2
- Generan ácido por oxidación de CHO
- Medios de cultivo enriquecidos (chocolate)
- Temp. óptima de crecimiento: 35-37oC
- Atm: complementada con CO2 al 5%
- Presentes en mucosas bucofaringe,
Neisseria gonorrhoeae
Estructura y patogenicidad
- Membrana externa
- Capa de peptidoglucano
Pseudocápsula:
superficie celular muy cargada negativamente, repele sustancias
- Pili:
- Composición:
subunidades proteicas repetidas (pilinas). Tienen una región conservada y una región hipervariable
pili - Funciones:
- Unión a las células huésped
- Transferencia de material genético
- Movilidad
- Adhesión a células epiteliales no ciliadas
- Resistencia a destrucción por neutrófilos
Porinas:
Proteínas integrales de membrana externa
porinas funcion
forman poros o canales para
permitir el paso de nutrientes y desechos
Gen porB:
proteína PorB
- Dos clases de antígenos: PorB1A; PorB1B
- Función:
- Interfieren en desgranulación de neutrófilos (fusión del fagolisosoma)
- Facilita invasión de las células epiteliales
- Resistencia contra destrucción sérica mediada por el complemento
- Proteínas Opa (proteínas de opacidad)
- Intervienen en la unión con las células
epiteliales
- Cultivo:
- La expresan: colonias opacas.
Generalmente se recuperan en px con enfermedad localizada (endocervicitis, uretritis, faringitis y proctitis) - No la expresan: colonias transparentes. Se recuperan en px con EPI
- Proteínas Rmp
(proteínas de reducción modificadas): estimulan la inhibición de los anticuerpos que inhiben actividad bactericida sérica
- Receptores de la superficie bacteriana:
se unen a transferrina, lactoferrina y proteínas de unión a hemoglobina para competir por el Fe del huésped
Lipooligosacáridos (LOS):
Estructura:lípido A y región central de
oligosacárido. Carece de antígeno
polisacárido O
- Función: endotoxina (se liberan porciones
de la ME cuando crece o se muere)
IgA proteasa:
destruye IgA
- B- lactamasa:
hidroliza anillo B- lactámico
Epidemiología
- Exclusiva para el ser humano
- 2o enfermedad de transmisión sexual más
frecuente en EUA (1o: clamidia)
- Tasa de infección:
- Igual en hombres y mujeres
- Más alta en sujetos de raza negra
- Incidencia máxima:
15- 24 años
- Probabilidad de contagio:
- Mujeres: 50%
- Hombres: 20%
- Probabilidad der ser sintomático:
- Mujeres: 50% infección leve o asintomática
- Hombres: + sintomáticos
Enfermedades clínicas
- Gonorrea: ETS. 2- 5 días de incubación
- Genitales:
- Hombre:
- Exudado uretral purulento
- Disuria
- Dolor o inflamación en testículos
- Complicaciones: infrecuentes
- Epididimitis
- Prostatitis
- Abscesos periuretrales
genitales - Mujer:
- Flujo vaginal
- Disuria
- Dolor abdominal
- Complicaciones: 10-20%
- Salpingitis
- Abscesos tuboováricos
- Sangrado vaginal
- EPI
- Recto:
secreción purulenta, picazón, dolor
al defecar y sangrado
- Boca:
dolor de garganta, vómitos,
dificultad al tragar y ganglios inflamados
Gonococcemia:
- 1-3% de las mujeres infectadas
- Infecciones diseminadas, infecciones de la
piel y articulaciones
sintomas gonococcemia
fiebre, artralgias migratorias, artritis supurativa y exantema pustular con base eritematosa
- Sx de Fitz- Huhg- Curtis (perihepatitis):
en mujeres de edad fértil
ng
- Inflamación perihepática y pélvica
- Principalmente en mujeres de edad fértil
- Oftalmía gonocócica:
- Adquirida por en neonato en el parto
ng
- Infección ocular purulenta
- Adquirida por en neonato en el parto
Diagnóstico de laboratorio
* Microscopia
Diplococos “granos de café” Reacción antígeno - anticuerpo
ng
gram rojo
- Cultivo y pruebas bioquímicas
ng
NG
- Tratamiento
ng
ceftriaxona + azitromicina
- Complicación con chlamydia: doxiciclina o azitromicina
- No hay vacunas eficientes: los antígenos en la membrana son muy variables
- Neonatos: profilaxis 1% nitrato de plata
- Prevención y control
NG
- Educación sexual: uso de condones y
disquetes dentales - Detección precoz
- Seguimiento de contactos sexuales
Neisseria meningitiditis
NM
Estructura y patogenicidad
nm
- Pared celular
- Membrana externa
- Capa de peptidoglucanos
- Cápsula polisacárida: división en 13
serogrupos por diferencias antigénicas - 6 importantes: A,B,C,X,Y y W135
- Pilis
- Porinas: gen porA y por B
- IgA proteasa
NM
Epidemiología
NM
*Ser humano es el único portador natural
*Transmisión: aerosolización
*Mayor incidencia: niños <5 años
* Casi todas las infecciones causadas por serogrupos A, B,C, X, Y y W135
- B, C, Y: meningitis o meningococcemia
- Y, W135: neumonía
- A, W135: países en vías de desarrollo
*No variación estacional, pero es más frecuente en meses secos y fríos
Enfermedades clínicas
NM, MENINGITIS
- Inflamación purulenta en las meninges
- Cefalea, signos meníngeos y fiebre
- Tasa de mortalidad:
- Sin Tx: - 100%
- Con Tx: <10%
- Secuelas:
- Deficiencias auditivas
- Artritis (acumulación de toxina)
meningococemia
NM
- Infección diseminada
- Características: trombosis de pequeños
vasos, afectación multiorgánica,
petequias o lesiones hemorrágicas,
destrucción bilateral de glándulas
suprarrenales (Sx de Waterhouse- Friderichsen)
- Neumonía:
nm
tos, dolor torácico, crepitantes, fiebre y escalofríos
- Artritis
- Uretritis
*Tratamiento
NM
- Tx antibiótico:
- Penicilina G
- Cefotaxima o ceftriaxona
- Quimioprofilaxis:
- Rifampicina
- Ciprofloxacina
- Ceftriaxona
- Inmunoprofilaxis: serogrupos A, C, Y, W135
*Prevención y control
nm
- Infecciones respiratorias
Eikenella corrodens
EC
Características
EC
- Bacilo gramnegativo
- Inmóvil
- No esporulado
- Anaerobio facultativo
- Coloniza vías aéreas superiores
- Oportunista: px inmunodeprimidos o con traumatismos de la cavidad oral
- Enfermedad causada por: mordedura humana
Enfermedades clínicas
ec
- Endocarditis subaguda
Tratamiento
EC
- Penicilina, ampicilina, cefalosporinas,
tetraciclinas y fluoroquinolonas
Kingella kingae
KK
Características
kk
- Cocobacilos grampositivos
- Residen en la orofaringe
- Anaerobios facultativos
- Fermentan CHO
Enfermedades clínicas
kk
- Artritis séptica (niños)
- Endocarditis subaguda:
- Febrícula
- Sudoración nocturna
- Escalofríos
Tratamiento:
kk
B- lactámicos
