neisseria Flashcards
1
Q
Dominio:
A
Bacteria
2
Q
Filo:
* Clase:
* Orden:
* Familia:
A
Filo: Proteobacteria
* Clase: Betaproteobacteria
* Orden: Neisseriales
* Familia: Neisseriaceae
3
Q
Género:
A
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
* Neisseria meningitidis (meningococo)
4
Q
Características generales
A
- Gramnegativas
- Cadena laterales de oligosacáridos
- Aerobias
- Diplococos “grano de café”
- Diámetro: 0.6 - 1 μm
- No forman esporas
- Presencia de pilis
- Todas son oxidasa- positivas
5
Q
caracteristicas generales pt. 2
A
- Generan ácido por oxidación de CHO
- Medios de cultivo enriquecidos (chocolate)
- Temp. óptima de crecimiento: 35-37oC
- Atm: complementada con CO2 al 5%
- Presentes en mucosas bucofaringe,
6
Q
Neisseria gonorrhoeae
Estructura y patogenicidad
A
- Membrana externa
- Capa de peptidoglucano
7
Q
Pseudocápsula:
A
superficie celular muy cargada negativamente, repele sustancias
8
Q
- Pili:
- Composición:
A
subunidades proteicas repetidas (pilinas). Tienen una región conservada y una región hipervariable
9
Q
pili - Funciones:
A
- Unión a las células huésped
- Transferencia de material genético
- Movilidad
- Adhesión a células epiteliales no ciliadas
- Resistencia a destrucción por neutrófilos
10
Q
Porinas:
A
Proteínas integrales de membrana externa
11
Q
porinas funcion
A
forman poros o canales para
permitir el paso de nutrientes y desechos
12
Q
Gen porB:
A
proteína PorB
- Dos clases de antígenos: PorB1A; PorB1B
13
Q
- Función:
A
- Interfieren en desgranulación de neutrófilos (fusión del fagolisosoma)
- Facilita invasión de las células epiteliales
- Resistencia contra destrucción sérica mediada por el complemento
14
Q
- Proteínas Opa (proteínas de opacidad)
A
- Intervienen en la unión con las células
epiteliales
15
Q
- Cultivo:
A
- La expresan: colonias opacas.
Generalmente se recuperan en px con enfermedad localizada (endocervicitis, uretritis, faringitis y proctitis) - No la expresan: colonias transparentes. Se recuperan en px con EPI
16
Q
- Proteínas Rmp
A
(proteínas de reducción modificadas): estimulan la inhibición de los anticuerpos que inhiben actividad bactericida sérica
17
Q
- Receptores de la superficie bacteriana:
A
se unen a transferrina, lactoferrina y proteínas de unión a hemoglobina para competir por el Fe del huésped
18
Q
Lipooligosacáridos (LOS):
A
Estructura:lípido A y región central de
oligosacárido. Carece de antígeno
polisacárido O
- Función: endotoxina (se liberan porciones
de la ME cuando crece o se muere)
19
Q
IgA proteasa:
A
destruye IgA
20
Q
- B- lactamasa:
A
hidroliza anillo B- lactámico
21
Q
Epidemiología
A
- Exclusiva para el ser humano
- 2o enfermedad de transmisión sexual más
frecuente en EUA (1o: clamidia)
22
Q
- Tasa de infección:
A
- Igual en hombres y mujeres
- Más alta en sujetos de raza negra
23
Q
- Incidencia máxima:
A
15- 24 años
24
Q
A
25
* Probabilidad de contagio:
- Mujeres: 50%
- Hombres: 20%
26
* Probabilidad der ser sintomático:
- Mujeres: 50% infección leve o asintomática
- Hombres: + sintomáticos
27
Enfermedades clínicas
* Gonorrea: ETS. 2- 5 días de incubación
28
- Genitales:
- Hombre:
- Exudado uretral purulento
- Disuria
- Dolor o inflamación en testículos
- Complicaciones: infrecuentes
- Epididimitis
- Prostatitis
- Abscesos periuretrales
29
genitales - Mujer:
- Flujo vaginal
- Disuria
- Dolor abdominal
- Complicaciones: 10-20%
- Salpingitis
- Abscesos tuboováricos
- Sangrado vaginal
- EPI
30
- Recto:
secreción purulenta, picazón, dolor
al defecar y sangrado
31
- Boca:
dolor de garganta, vómitos,
dificultad al tragar y ganglios inflamados
32
Gonococcemia:
- 1-3% de las mujeres infectadas
- Infecciones diseminadas, infecciones de la
piel y articulaciones
33
sintomas gonococcemia
fiebre, artralgias migratorias, artritis supurativa y exantema pustular con base eritematosa
34
* Sx de Fitz- Huhg- Curtis (perihepatitis):
en mujeres de edad fértil
| ng
## Footnote
- Inflamación perihepática y pélvica
- Principalmente en mujeres de edad fértil
* Oftalmía gonocócica:
- Adquirida por en neonato en el parto
| ng
## Footnote
- Infección ocular purulenta
- Adquirida por en neonato en el parto
35
Diagnóstico de laboratorio
* Microscopia
Diplococos “granos de café” Reacción antígeno - anticuerpo
| ng
## Footnote
gram rojo
* Cultivo y pruebas bioquímicas
| ng
## Footnote
NG
36
* Tratamiento
| ng
## Footnote
ceftriaxona + azitromicina
- Complicación con chlamydia: doxiciclina o azitromicina
- No hay vacunas eficientes: los antígenos en la membrana son muy variables
- Neonatos: profilaxis 1% nitrato de plata
* Prevención y control
| NG
## Footnote
- Educación sexual: uso de condones y
disquetes dentales
- Detección precoz
- Seguimiento de contactos sexuales
37
Neisseria meningitiditis
## Footnote
NM
Estructura y patogenicidad
| nm
## Footnote
* Pared celular
- Membrana externa
- Capa de peptidoglucanos
* Cápsula polisacárida: división en 13
serogrupos por diferencias antigénicas
- 6 importantes: A,B,C,X,Y y W135
38
* Pilis
* Porinas: gen porA y por B
* IgA proteasa
| NM
Epidemiología
| NM
## Footnote
*Ser humano es el único portador natural
*Transmisión: aerosolización
*Mayor incidencia: niños <5 años
* Casi todas las infecciones causadas por serogrupos A, B,C, X, Y y W135
- B, C, Y: meningitis o meningococcemia
- Y, W135: neumonía
- A, W135: países en vías de desarrollo
*No variación estacional, pero es más frecuente en meses secos y fríos
39
Enfermedades clínicas
| NM, MENINGITIS
## Footnote
- Inflamación purulenta en las meninges
- Cefalea, signos meníngeos y fiebre
- Tasa de mortalidad:
- Sin Tx: - 100%
- Con Tx: <10%
- Secuelas:
- Deficiencias auditivas
- Artritis (acumulación de toxina)
meningococemia
| NM
## Footnote
- Infección diseminada
- Características: trombosis de pequeños
vasos, afectación multiorgánica,
petequias o lesiones hemorrágicas,
destrucción bilateral de glándulas
suprarrenales (Sx de Waterhouse- Friderichsen)
40
- Neumonía:
| nm
## Footnote
tos, dolor torácico, crepitantes, fiebre y escalofríos
- Artritis
- Uretritis
*Tratamiento
| NM
## Footnote
- Tx antibiótico:
- Penicilina G
- Cefotaxima o ceftriaxona
- Quimioprofilaxis:
- Rifampicina
- Ciprofloxacina
- Ceftriaxona
- Inmunoprofilaxis: serogrupos A, C, Y, W135
41
*Prevención y control
| nm
## Footnote
- Infecciones respiratorias
Eikenella corrodens
## Footnote
EC
42
Características
| EC
## Footnote
* Bacilo gramnegativo
* Inmóvil
* No esporulado
* Anaerobio facultativo
* Coloniza vías aéreas superiores
* Oportunista: px inmunodeprimidos o con traumatismos de la cavidad oral
* Enfermedad causada por: mordedura humana
Enfermedades clínicas
| ec
## Footnote
* Endocarditis subaguda
43
Tratamiento
| EC
## Footnote
* Penicilina, ampicilina, cefalosporinas,
tetraciclinas y fluoroquinolonas
Kingella kingae
## Footnote
KK
44
Características
| kk
## Footnote
* Cocobacilos grampositivos
* Residen en la orofaringe
* Anaerobios facultativos
* Fermentan CHO
Enfermedades clínicas
| kk
## Footnote
* Artritis séptica (niños)
* Endocarditis subaguda:
- Febrícula
- Sudoración nocturna
- Escalofríos
45
Tratamiento:
| kk
## Footnote
B- lactámicos
