listeria 8 Flashcards
Listeria monocytogenes
lm
Taxonomía
lm
- Dominio: Bacteria
- Filo: Firmicutes
- Clase: Bacilli
- Orden: Bacillales
- Familia: Listeriaceae
- Género: Listeria
Patogenia e inmunidad
LM
- Patógeno facultativo intracelular
- Proceso:
LV
- Sobrevive a la exposición de enzimas proteolíticas, ácido gástrico y sales biliares
- Adhesión a células huésped: internalina A y B
- Interactúa con receptores de la célula
- Permite entrada
- Infección inicia en enterocitos o células M
de las placas de peyer - PH ácido de fagolisosoma activa listeriolisina O y fosfolipasa C. Permiten salida al citoplasma
- Act A: utiliza actina de la célula para moverse
- Pasa a células adyacentes para atravesar
intestino - Es ingerida por macrófagos y transportada al hígado y bazo (diseminación)
Epidemiología LOCALIZACION
LM
tierra, agua, vegetación,
animales y ser humano (portadores
gastrointestinales de bajo grado)
Fuente principal de infección:
LM
alimentos
contaminados
- Infección humano- humano:
LM
diseminación transplacentaria o parto
* Población de alto riesgo:neonatos, ancianos,
mujeres embarazadas y px con deficiencias de la inmunidad celular
* Infección infrecuente pero es la causa principal de muertes atribuidas a enfermedades de transmisión alimentaria
- Alta tasa de letalidad: 13% - 34%
- Baja morbilidad
Enfermedades clínicas
LM
Dos tipos de listeriosis: no invasiva e invasiva
- Enfermedad neonatal:
LM
- Enfermedad de comienzo precoz: adquirida en el útero por vía transplacentaria
- Aborto, mortinatos o parto prematuro
- Granulomatosis infantiséptica:
- Forma grave de listeriosis
- Formación de abscesos y
granulomas en múltiples órganos - Elevada mortalidad
- Enfermedad de comienzo precoz:
LM
adquirida en el útero por vía transplacentaria
- Aborto, mortinatos o parto prematuro
- Granulomatosis infantiséptica:
- Forma grave de listeriosis
- Formación de abscesos y
granulomas en múltiples órganos
- Elevada mortalidad
Enfermedad de comienzo tardío:
LM
adquirida en el nacimiento o poco después
- Meningitis
- Meningoencefalitis con septicemia
- Mujeres embarazadas:
LM
1o trimestre, disminución de la inmunidad celular
- Bacteremia
- Meningitis
- Abortos
- Adultos sanos:
LM
seudogripal, gastroenteritis
Diagnóstico
LM
- Agar Oxford modificado
- Incubación: 2- 3 días
- Enriquecimiento a 4oC
- Móviles a temperatura ambiente
- B- hemólisis débil (Agar sangre)
- PRUBEA DE CAMP
- Prueba de CAMP:
LM
forma punta de flecha
pero no tan intensa, se utiliza para
diferenciar entre listerias.
- Tratamiento:
LM
- Penicilina o ampicilina + gentamicina
- Resistencia a cefalosporinas, macrólidos y
tetraciclinas
- Prevención:
LM
evitar consumo de alimentos de
origen animal crudos o parcialmente
cocinados, quesos no curados y vegetales
crudos sin lavar
Erysipelothrix rhusiopathiae
ER
Taxonomía
ER
- Dominio: Bacteria
- Filo: Bacilota
- Clase: Erysipelotrichia
- Familia: Erysipeloytichaceae
- Género: Erisipelothrix
Características generales
ER
- Bacilos grampositivos
- No formador de esporas
- Distribución: animales salvajes y domésticos
- Bacilos delgados, pleomorfos, “pelo”
- Se decoloran fácilmente y parecen
gramnegativos - Microaerófilos: prefieren atm pobre en O2
- Medio enriquecido con CO2 (5- 10%)
Patogenia e inmunidad
ER
- Neuraminidasa: anclaje y entrada
- Cápsula: evita fagocitosis
Epidemiología
ER
- Ubicuo
- Coloniza animales salvajes y domésticos
(especialmente pavos y cerdos) - Diseminación: suelo y aguas subterráneas
con residuos animales - Enfermedad en humanos: zoonosis
- Enfermedad ocupacional: carniceros,
manipuladores de carne, granjeros,
avicultores, pequeños y veterinarios
Enfermedades clínicas
* Infección cutánea localizada (erispeloide)
ER
- Lesión inflamatoria cutánea
- Se desarrolla en el lugar del traumatismo
- Lesión dolorosa y pruriginosa (da comezón)
- Borde violáceo elevado y zona despejada
central
- Enfermedad cutánea generalizada
ER
- Lesión en el área de traumatismo o en otras
localizaciones - Signos sistémicos (fiebre y artralgias)
- Hemocultivos negativos
- Forma septicémica
ER
- Torrente sanguíneo
- Se asocia con endocarditis
Diagnóstico
* Cultivo:
ER
- Bacilos grampositivos filamentosos
- Agar sangre / chocolate
- CO2: 5-10%
- A- hemolítica
- Ausencia de motilidad
- Catalasa negativos
- Produce sulfuro de hidrógeno
- Tratamiento
ER
- Enfermedad localizada y sistémica:
- Penicilina
- Ciprofloxacino o clindamicina
- Infecciones diseminada: ceftriaxona
- Sensible a: cefalosporinas, fluoroquinolonas,
eritromicina y clindamicina,
aminoglucósidos y sulfonamidas - Resistencia: vancomicina
- Prevención:
ER
vacunación de los cerdos
Corynebacterium diphtheriae
CD
Taxonomía
CD
- Dominio: Bacteria
- Filo: Actinobacteria
- Clase: Actinobacteria
- Orden: Actinomycetales
- Familia: Corynebacteriaceae
- Género: Corynebacterium
Características
CD
- Bacterias gram positivas
- Cadenas cortas
- Bacilos de formas irregulares (“palo de golf”
- Aerobias y anaerobias facultativas
- Inmóviles
- Catalasa positivas
Patogenia e inmunidad
CD
- Toxina diftérica:
- Toxina A- B
- Receptor: factor de crecimiento epidérmico
de unión a heparina (células nerviosas y
cardiacas)
Epidemiología
CD
- Humanos son el único reservorio
- Se mantiene en la población mediante
portadores asintomáticos en la orofaringe o
piel de personas inmunizadas - Transmisión persona- persona: gotitas
respiratorio o contacto con la piel - Factor de riesgo: niños o adultos no vacunados o parcialmente inmunes que de desplaza a países donde en endémica
- Muy infrecuente en países con programas de vacunación activos
Enfermedades clínicas
* Difteria respiratoria:
CD
- 2 a 4 días de incubación
- Reproducción y daño localizado
- Faringitis exudativa - seudomembrana
(bacterias, linfocitos, células plasmáticas,
fibrina y células muertas) - Complicaciones: miocarditis y neuropatía
- Difteria cutánea:
CD
- Infección: contacto cutáneo con otras
personas infectadas - Pápula a úlcera crónica que no cicatriza
Diagnóstico
CD
- Medios no selectivo: agar sangre
- Medios selectivo:
- Agar cisteína- telurita
- Tinsdale
- Agar colistina - nalidíxico
-*Pruebas bioquímicas
*Secuenciación génica específica
*Demostración de la exotoxina por prueba de
Elek: antitoxinas marcadas reconocen a la
toxina y se unen a ella
*PCR
Tratamiento, prevención y control
CD
*Antitoxina diftérica neutraliza toxina
*Penicilina o eritromicina: elimina patógeno
*Toxoide diftérico: estimula anticuerpos
(utilizado para vacunas)
