STREPTOCOCOS Flashcards
CARACTERISTICAS
- EXIGENTES (MICROCAPNOFILAS CO2)
- solo crecen en agar sangre
- f hc a ac lactico
- viven EN:
1. - boca
2. piel
3. vias resp sup
4. intestino
ESPECIES:
A/Pyogens - sup y no sup
B/galactiae - meningitis neonatos y problemas embarazo
PNeumoniae
Viridans - abscesos == CAUSA PRINCIPAL ENDOCARDITIS
Mutans - caries
SISTEMAS DE DIFERENCIACION
- SEGUN SU HEMOLISIS (A-INCOMPLETA, B-COMPLETA, GAMMA-AUSENCIA)
- B-hemolisis según los serotipos de Lancefield (ag hidratos de carbono de la pared celular, de la A a la W)
- A- hemolisis (viridans) y gamma hemolisis según pruebas bioquimicas
pruebas bioquimicas: optoquinona, bacitracina y sal
SEROTIPOS DE LANCEFIELD, BACTERIAS Y ENFERMEDADES
A=
- S pyogens:
1. - Faringitis
2. fiebre reumatica,
3. glomerulonefritis aguda,
4. infecciones de la piel,
5. bacteriemia
- S anginoso: absceso
B=
- S galactiae:
1. - bacteriemia,
2. neumonia
3. infecciones de heridas
4. infecciones de la piel
4. i urinarias
5. neonatal
6. endometriosis
C=
- S disgalactiae: Glomerulonefritis aguda y Faringitis
F y G=
- S dysgalactiae
- S anginoso
S. PYOGENS CARACTERISTICAS
ES LA BACTERIA COMECARNE
Agar sangre, necesita:
FACTOR V (NAD) y FACTOR X (hemina)
- Proteína M en virulentas
- Orofaringe
- Sensible a penicil; (si x) -> cefalosporina o eritromicina
- Capsula de ac hialuronico
FACTORES DE VIRULENCIA DE S. PYOGENS
- ESTRUCTURALES
- ENZIMAS
- EXOTOXINAS
FACTORES DE VIRULENCIA ESTRUCTURALES DE S. PYOGENS
Cápsula de ácido hialurónico: protege fagocitosis Y PENETRA
Pared celular
1. antígeno polisacárido de grupo (A) = RAMNOSA Y NAG
2. Proteína M: !!!!adhesinas!!!! distingue cepas de pyogens. protege de la fagocitosis e INHIBE EL COMPLEMENTO/OPSONIZACION C3B Y C5
- DOS CADENAS PEPTIDICAS alfa helice, parte de la membrana plasmatica y se une a la pared, proyecta al ext (variable)
- MI y MII = supurativos y glomerulonefritis
- MI = fiebre reumatica
1. 3.- ac. lipoteicoicos: !!!!adhesinas!!!!
1. 4. proteína F : !!!!adhesinas!!!!
FACTORES DE VIRULENCIA ENZIMATICOS DE S. PYOGENS
1. ESTREPTOLISINA O:
hemolisina oxigeno lábil. Lisa TODO.
anticuerpos (ASLO), perocolesterol la inhibe
infecciones cutáneas NO ASLO.
2. ESTREPTOLISINA S:
hemolisina oxigeno estable. Lisa TODO.
no produce anticuerpos (no inmunogena)
3. ESTREPTOQUINASA: A Y B degenera el plasminogeno a plasmina -> degrada fibrina y fibrinogeno
4. HIALURONIDASA:
5. ESTREPTODORNASA (adnasa): A B C D
B!!!!! anticuerpos ADnasa B
!!!!cutaneas NO ASLO pero ANTIDNASA SI!!!!!
FACTORES DE VIRULENCIA EXOTOXINAS DE S. PYOGENS
SUPERANTÍGENO
Exotoxina Pirogénas de estreptococos (Spe) o tóxina eritrogénica
fago.
4 tipos (termolábiles)
- A,
- B,
- C
- F
*Responsable de:
1. la fascitis necrosante;
2. el síndrome del shock tóxico estreptocócico;
3. exantema en pacientes con escarlatina.
INFECCIONES DE LA PIEL DE S PYOGENS (SUPURATIVAS)
- FARINGITIS (con adenopatia cervical)
- ESCARLATINA (exantema eritematoso difuso, inicio torax; complicación de faringitis )
- CELULITIS tej subcutaneo
- FASCITIS NECROSANTE musculo y hueso* gangrena estreptocócica.* y tratamiento quirugico agresivo
- ERISIPILA localizada vesiculas= SINTOMAS SISTEMICOS como fiebre dolor e hipertrofia ganglionar linfatica
- PIODERMA localizada = NO SISTEMICA
- SHOCK TOSICO (suele estar acompañado de bacteriemia y fascitis -> fallo multiorganico)
INFECCIONES DE LA PIEL DE S PYOGENS (NO SUPURATIVAS)
Fiebre reumatica que afecta a
- Pancarditis
- Vasos sanguíneas
- Tej conjuntivo
- Articulaciones
Glomerulonefritis con
- Proteinuria
- Hematuria
- Hipotension
- Edema
FARINGITIS
CAUSA PRINCIPAL = S PYOGENS
➢ Los lactantes y adulto, niños de 5-15 años
- dificil de diferenciar de virica
- SINTOMAS: cefalea, placas, dolor, fiebre, linfodenopatia cervical
- se transmite por gotas
- INCUBACION: 4 dias
DERIVA EN NO SUPURATIVAS
ESCARLATINA
Complicación de la faringitis. EXOTOXINA PIROGENA
- EXANTEMA ERITEMATOSO DIFUSO que comienza en el tórax y se propaga a las extremidades.
- PALIDEZ PERIBUCAL
- LENGUA DE FRAMBUESA
- LINEAS DE PASTIA
PIODERMA
localizada vesiculas= NO SIST
Maculas costras del niño por mala higiene
ERISIPELA
INF CUTANEA LOCALIZADA Y SISTEMICA
- fiebre
- dolor
- hipertrofia ganglionar
- eritema (nariz y cachetes)
BACTERIEMIA
traS:
- fascitis necrotizante,
- síndrome del shock tóxico.
NO tras
- faringitis,
- pioderma
- erisipela
