ENTEROBACTERIAS Flashcards
S. GALACTIAE: CARACTERÍSTICAS
- B-hemolitico (menos marcado q pyogens)
- Lancefield antígeno B = NAG + Ramnosa + galactosa
- Cápsula - (de I a 7), las patógenas son: IA IB II III Y V se usa para hacer vacunas
- Proteína de superficie C
PORTAN (30% adulto) EN el intestino y tracto genitourinario
✓ Se relaciona con: bacteriemia, neumonía y meningitis en el recién nacido
S. Galactiae FACTORES DE VIRULENCIA
Factor de virulencia - CAPSULA:
- Protege de la fagocitosis hasta que Ac -> preferencia por neonatos
- Ia, Ib y II presenta ác. siálico, que inhibe el complemento alternativo
- Coloniza sistemicamente niños prematuros sin complemento
- NO anticuerpos maternos - riesgo de infección - PARTO PREMATURO
ENFERMEDAD NEONATAL DE S GALACTIAE
**ENFERMEDAD NEONATAL PRECOZ: **7 primeros días/Ia, III y V
- bacteriemia, neumonía o meningitis.
- La mayoría presenta afectación pulmonar
inicio meningitis NO SE VE
En 15-30 % que sobreviven a la meningitis quedan secuelas
neurológicas (ceguera, sordera y retraso mental).
ENFERMEDAD NEONATAL TARDÍA: entre 1 semana y 3 meses/ III
Causa es exógena (madre u otro niño).
bacteriemia con meningitis.
Graves problemas neurológicos.
DETECCION
- EXUDADO vagina-recto semana 35
- PCR para la detección de Ag
- Cultivo en medio selectivo LIM+colistina y ac. Nalidixico. BUSCAR ANTIGENO B
TRATAMIENTO
penicilina
administración de antibióticos intraparto (4H ANTES)
PRUEBA CAMP
S GALACTIAE POTENCIA EL HALO DE HEMOLISIS DE AUREUS
INFECCIONES
** Infecciones en embarazadas:**
1. Endometritis
1. Infecciones de heridas
1. Infecciones del tracto urinario
1. Bacteriemia y complicaciones diseminadas.
Infecciones en adultos:
1. Bacteriemia
1. Neumonía
1. Infecciones óseas y articulares
1. Infecciones de piel y partes blandas.
tipos de S ANGINOSA
- anginosus
- intermedius
- constellatus
S VIRIDANS
- A HEMOLITICS
- CAPNOFILOS 10% Y SANGRE
- COLONIZAN OROFARINGE
- s mi s mimis,
- s saliva
- s sangre
- s mutans
- s sangre + s mutans = dextranos de sacarosa = CARIES
- ENDOCARDITIS
- S a penicilina
S PNEUMONIAE general
- DIPLOCOCO OVAL LANCELADO
- CAPSULA POLISACARIDICA LOS VIRULENTOS (90 SEROTIPOS)
- ALFA HEMOLITICO - NEUMOLISINA (ENZIMA)
- VACUNAS POLIVALENTES CON POLISACARIDOS
- ayudo al factor transformante (adn de griffin)
NEUMOCOCO
1ª causa en afectados de VIH
➢ Coloniza la orofaringe
Muy frecuente en niños <2 años y frecuente en el adulto >65
➢ Se transmite persona-persona y la infección pulmonar es por microaspiración
- inmunodepresión
(alcoholismo, EPOC, fibrosis quística, VIH….)
➢ Suele ir precedida de una infección respiratoria de origen vírico
➢ Representa el síndrome clásico de neumonía (50%), con tos productiva con esputos purulentos o herrumbrosos, fiebre, estertores crepitantes.
➢ Produce además sinusitis, meningitis, etc.
➢ Fundamental el diagnostico microbiológico tras la tinción de un esputo de diplococos Gram (+), leucocitos y ausencia o escases de células epiteliales.
S PENUMONIAE FACTORES DE VIRULENCIA
Cápsula
Ác lipoteicocos en forma de polisacarido C - unido a la pared y al ext (deteccion en orina)
Ác lipoteicocos en forma de antigeno F - unido a la membrana
NEUMOCOCO ENFERMEDADES
coloniza orofaringe y va a:
- otitis
- meningitis
- bacteriemia
- neumonia
- sinusitis
LLEGA AL PULMON POR NEUMOLISINA Y PROTEASA IGA
MICROGOTAS O ENDOGENO, SUPERA MECANISMOS DE DEFENSA POR INMODEPRESION, VA A ALVEOLOS SE MULTIPLICA
- ESPUTO HERRUMBROSO
- TOS DOLOR TORACICO PLEURITICO
- NEUMONIA LOBAR (INFECTA LOBULOS INFERIORES)
IDENTIFICACIÓN
- antes de antibiotico=
muestra, Cultivo especial y microscopio (observacion) - se autolisa
- SENSIBLE A OPTOQUINONA
- SOLUBLE EN SALES BILIARES
- QUELLUNG
QUELLUNG
Reacciona frente a AC anticapsula polivalente (se aglutina)
DETECCION DE NEUMONIAE
TRATAMIENTO Y PREVENCION DE NEUMONIAE
TRATAMIENTO
penicilina con antiobiograma
PREVENCION
- Vacuna para + de 2 años (23 sero), multivalentes POLISACARIDICA
- Vacuna para - de 2 años y viejos (13 sero), multivalente CONJUGADA
