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streptococcus e afins Flashcards

1
Q

caracteristicas gerais dos Estreptococcus

A 
cocos em cadeia
gram +
catalase -
anaerobios facultativos
crescem melhor com CO2
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2
Q

s. pyogenes pertence a flora comensal?

A

nops

mas s.aureos sim, na pele e têm um nicho ecologico nas fossas nasais

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3
Q

como é o padrão de hemolise em S.pyoegenes?

A

beta hemolise - lise total das hemacias

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4
Q

a classificação de lancefield é baseada em que?

A

polissacarideo C

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5
Q

como e a classificação de lancefield? ( quais os grupos e que bacterias estao em que grupos)

A 
grupo A-  S. pyogenes
grupo B- S. agalactiae
grupo C. S. equisimitis ( n e importante)
grupo D- Enterococcus
grupo E a U . outros

tb podes classifcar consoante as bacterias sao ou na agrupaveis : agrupaveis sao todas de cima e nao agrupaveis são S.pneumonia e viridans strepoccoci

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6
Q

caracteristicas especificas de S.pyoegenes

A

sensiveis a bacitracina

PYR positivo

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7
Q

quais são os factores de virulencia de S. pyoegenes - adesinas ?

A

1) acido lipoteicoico
2) proteina T
3) proteina F1 e F2

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8
Q

quais são os factores de virulencia antifagociticos de S. pyoegenes?

A 
1) proteina M - o mais importante
    (-) fagocitose 
    (-) a activação do complemento
    antigenico -> formação de anticorpos contra proteina M - > Febre reumatica
2) Proteina M-like
3) capsula c/ acido hialuronico
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9
Q

quais são os factores de virulencia de S. pyoegenes - toxinas?

A

1) exotoxinas pirogenicas ( SPE)

apenas em estirpes lisogenicas

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10
Q

quais são os factores de virulencia de S. pyoegenes. enzimas?

A

1) estreptolisina S- não imunogenico
2) estreptolisina O- imunogenico : lise de hemacias e PMN
3) estreptocinases A e B - dissolve coagulos
4) ADNases ( A, B, C, D)
5) Peptidase C5a
6) Fibrinolisina
7) Hialuronidase - dissolve tecido conectivo

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11
Q

Doenças causados por S. pyrogenes ( agrupadas em supurativas e não supurativas ) - exemplos

A 
1- Doenças supurativas
  1.1) ligeiras
     a) amigdalite
     b)faringite
     c) impetigo
     d) erisipela ( em situações graves)
   1.2) graves
     a)fasceite necrotizante tipo 2
     b) Sindrome do choque toxico estreptococico
2- Doenças nao supurativas
     a) carie
     b) febre reumatica
     c) glomerulonephriteaguda
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12
Q

Tx para S.pyoegenes

A

1º penincilina G
se alergico - eritromicina
se c/fasceite necrotizante- clindamicina

nota: se um paciente permanecer portador da bacteria, não e aconselhado repetir o tc porque pode danificar a flora comensal.

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13
Q

pacientes com antecedentes de febre reumatica precisam de profilaxia ?

A

sim, de longa duraçao.

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14
Q

Quais as complicações de faringite estreptococica ?

A
  1. escarlatina
    • devido a produção de exotoxina pirogenica pelo microorganismo
    • strawberry tongue+ eitema difuso dos membros e tronco ( NAO AFETA AS PALMAS DAS MAOS E AS PLANTAS DOS PES)

isto nao esta nas sebentas mas febre reumatica e glomerulonefrite aguda também são complicações .
“PHaryngitis can result in rheumatic PHever and nePHritis “

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15
Q

Como é que S.pyoegenes pode causar impetigo ?

nota : lembra-te que impetigo sao aquelas bolhas fanhosas com liquido la dentro hence terem bacteria la dentro :P neste caso diz-se que se são honey crusted lesions o que torna isto ainda mais disgusting)

A

atraves de cortes na pele tipo arranhoes

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16
Q

impetigo causado por S.pyogenes e mais frequente em que meses do ano e em que condiçoes ?

A

imagina india ou tailandia no verão .

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17
Q

como e o quadro clinico de erisipela?

A 
infecão aguda da pele - imagina uma perna ou a cara super hiper mega vermelha e brilhante 
inicio abrupto
cefaleias
febre
arrepios

nos tempos antigos - afectava + as pernas
actualmente - afecta + a cara

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18
Q

factores de risco/condiçoes que favorecem o desenvolvimento de erisipela?

A

1) idosos e crianças
2) estase venosa
3) obstrução limfatica
4) alcoolismo
5) diabetes

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19
Q

erisipela por tratar digivolui para ….

A

fasceite necrotizante

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20
Q

quadro clinico de fasceite necrotizante

A

celulite -> bolha-> gangrena
falencia de varios orgãos , destruição massiva de tecidos

aka flesh eating disease

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21
Q

diagnostico de confirmaçao de fasceite necrotizante?

A

anti - DNase B

22
Q

Quais são os serotipos de S.pyoegenes que causam sindrome de choque toxico estreptococico?

A

M1 e M3

- produzem exotoxinas
- tem capsula de mucopolassacarideo
23
Q

diferenças entre sindrome de choque toxico estreptococico e TSS?

A

sindrome de choque toxico estreptococico tem bacteremia e fasceite necrotizante

24
Q

etiologia da febre reumatica associada a S.pyoegenes?

A
  • formação de anticorpos contra tecido cardiaco , articulações e vasos
  • reação de hipersensibilidade do tipo 2

ocorre DEPOIS de uma faringite mas nao de impetigo

25
publico alvo e preferencia sazonal de febre reumatica? quasro clinico-mnemonica
putos outono quadro clinico - JONES amigos, JONES ``` Joints- arthritis <3 - carditis ( myocarditis, pericarditis) Nodules( subcutaneous) Erythema marginatum Syndehnam chorea ```
26
diagnostico de febre reumatica ?
teste de ASO ( anti estrepolysina O)
27
etiopatologia de glomerulonefrite aguda
- acumulação de complexos antigeneo-anticorpo - reacção de hipersensibilidade tipo 3 - associado com o serotipo M12
28
diagnostico de glomerulonefrite aguda
teste de aso negativo | teste de anto- DNAse B
29
quadro clinico de glomerulonefrite aguda
edema HTN hematuria +proetinuria ocorre DEPOIS de impetigo ou faringite
30
Caracteristicas especificas de S.agalactiae
- grupo B na lancefield classification - beta hemolise ( algumas estirpes tem gama hemolise) - PRY negativo - colonicas cremosas ( yesss thats righhhht... cremosas) - proteina C de superficie - resistente a bacitracina
31
diagnostico de S. agalactiae?
1) teste de hidrolise do hipurato positivo 2)resistente a bacitracina 3)
32
Factores de virulencia de S.agalactiae?
enzimas a) hialuronidases b) ADNases c) hipurases d) hemolisinas
33
doenças causadas por S.agalactiae
"Babies' Brains get Beta-hemolytic, Bacitracin Blocking group B during Belabored delivery" 1) septicemia neonatal - causa mais comum 2) meningite neonatal - causa mais comum 3) pneumonia neonatal 4) osteomielite neonatal tb podemos dividir isto em 1) doenças neonatais de inicio precoce - bacteremia - septicemia - meningitie - pneumonia 2) doenças neonatais de inicio tardio - meningite - infecções do tracto urinario apos a gravidez - infecçoes no homem e mulher nao gravida . meningite, pneumonia, infecoes cutaneas e das articulações
34
terapeutica em S.agalactiae?
penincilina G maaaaaaaaas.... eu aprendi assim Ampicillin+ aminoglycoside or cephalosporin que e o que se da em todo o lado excepto na tugolandia
35
qual e a profilaxia contra S.agalactiae, durante partos mais complicados?
intrapartum ampicillin
36
Qual é o padrão de hemolise em S.pneumoniae?
alpha hemolise
37
Como se chama o componente exposto do acido teicoico que contem fosforilcolina em S. pneumoniae?
Proteina C
38
Com o que é que a proteina C reage durante uma inflamação aguda ?
Proteina C reactive produzida pelo figado
39
diagnostico de S.pneumoniae?
1) gram staining -> Quellung reaction positiva 2) deteção do polissacarideo C na urina - mas dude seriously com tanto para fazer e vais buscar xixi- não e aconselhada especialmente se o paciente é um puto 3) ID por: - Optoquina sensivel - soluveis em sais biliares 4) meios de cultura enriquecidos ( sangue de ovelha usually--- mesmo a serio i know disgusting ... isto nao esta nas sebentas por isso vou parar por aqui... let's just say que ha mais a dizer sobre isto)
40
onde existe S.pneumoniae no teu corpinho?
nasofaringe
41
Quais são os factores de virulencia da S.pneumoniae , associados a colonização e migração?
1) adesinas 2) protease IgA secretora 3) Pneumolisina
42
Quais são os factores de virulencia da S.pneumoniae , associados a destruição do tecido?
1) acido teicoico - particularmente lixada em meningite 2) fragmentos de peptidoglicano - o mesmo que disse em cima 3) Pneumolisina O - danifica o epitelio respiratorio 4) Péroxido de hidrogénio 5) fosfocolina 6) alfa hemolisina
43
Quais são os factores de virulencia antifagociticos da S.pneumoniae ?
1) capsula - algumas estirpes nao tem capsula 2) pneumolisina ( portanto lembrar que a pneumolisina e duplamente problematica - destroi e inibe ser destruida)
44
patogenese do S.pneumoniae ( passos )
essencialmente tem a ver com a resposta do nosso organismo a bichinha 1- colonização 2- invasao local OU da corrente sanguinea ( para o cerebro-> meningite) 3. Disseminação da doença atraves de ligação da fosfocolina aos receptores das celulas do hospedeiro
45
modo de transmissão de S,pneumoniae?
pessoa a pessoa por goticulas
46
doenças causadas pelo S.pneumoniae ?
``` MOPS Meningite - causa + comum em adults Otite media- causa + comum em miudos Pneumonia - causa + comum de pneumonia tipica Septicemia ```
47
Agentes bacterianos causadores de PAC
1. S.pneumonia aka pneumococcus 2. Hemophilus influenza 3. Chlamydia pneumoniae 4. Legionella pneumophila
48
Tratamento de pneumonias causadas por pneumococcus?
penincilina nota pessoal: estas sebentas sao da stone age --- remember que ha cada vez mais resistencia a penincilina e agora ate se prefere vancomicina +ceftriaxone porque é literally a unica cena que funciona. mas then again eu nao sei o que eles pedem por isso ficas com as 2 infos e logo decides o que usar
49
Tratamento de meningite ou septicemia causadas por pneumococcus?
1) cefalosporinas de 3ª geração : ceftriaxona, cefotaxima | 2) Imipenemo
50
que tipos de vacina pneumococia existem?
7,10,13 valent cnjugated vaccine para putos < 2 anos (4 doses) 23 valent vaccine para putos > 2 anos ( 1 dose)
51
indicações para vacina pneumococia
LOL listona irma. Pensa em todas as pessoas susceptiveis logo : 1) velhinhos 2) miudinhos 3) alcoolicos 4) diabeticos 5) cirrose, problemas de coraçao, insuficiencia renal blablabla wiskas saquetas e sempre a mesma coisa 6) transplantados - estes coitados estao susceptiveis a tudo tbh e a vacina nao lhes serve de muito

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