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Micro > streptococcus e afins > Flashcards

streptococcus e afins Flashcards

1
Q

caracteristicas gerais dos Estreptococcus

A 
cocos em cadeia
gram +
catalase -
anaerobios facultativos
crescem melhor com CO2
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2
Q

s. pyogenes pertence a flora comensal?

A

nops

mas s.aureos sim, na pele e têm um nicho ecologico nas fossas nasais

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3
Q

como é o padrão de hemolise em S.pyoegenes?

A

beta hemolise - lise total das hemacias

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4
Q

a classificação de lancefield é baseada em que?

A

polissacarideo C

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5
Q

como e a classificação de lancefield? ( quais os grupos e que bacterias estao em que grupos)

A 
grupo A-  S. pyogenes
grupo B- S. agalactiae
grupo C. S. equisimitis ( n e importante)
grupo D- Enterococcus
grupo E a U . outros

tb podes classifcar consoante as bacterias sao ou na agrupaveis : agrupaveis sao todas de cima e nao agrupaveis são S.pneumonia e viridans strepoccoci

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6
Q

caracteristicas especificas de S.pyoegenes

A

sensiveis a bacitracina

PYR positivo

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7
Q

quais são os factores de virulencia de S. pyoegenes - adesinas ?

A

1) acido lipoteicoico
2) proteina T
3) proteina F1 e F2

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8
Q

quais são os factores de virulencia antifagociticos de S. pyoegenes?

A 
1) proteina M - o mais importante
    (-) fagocitose 
    (-) a activação do complemento
    antigenico -> formação de anticorpos contra proteina M - > Febre reumatica
2) Proteina M-like
3) capsula c/ acido hialuronico
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9
Q

quais são os factores de virulencia de S. pyoegenes - toxinas?

A

1) exotoxinas pirogenicas ( SPE)

apenas em estirpes lisogenicas

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10
Q

quais são os factores de virulencia de S. pyoegenes. enzimas?

A

1) estreptolisina S- não imunogenico
2) estreptolisina O- imunogenico : lise de hemacias e PMN
3) estreptocinases A e B - dissolve coagulos
4) ADNases ( A, B, C, D)
5) Peptidase C5a
6) Fibrinolisina
7) Hialuronidase - dissolve tecido conectivo

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11
Q

Doenças causados por S. pyrogenes ( agrupadas em supurativas e não supurativas ) - exemplos

A 
1- Doenças supurativas
  1.1) ligeiras
     a) amigdalite
     b)faringite
     c) impetigo
     d) erisipela ( em situações graves)
   1.2) graves
     a)fasceite necrotizante tipo 2
     b) Sindrome do choque toxico estreptococico
2- Doenças nao supurativas
     a) carie
     b) febre reumatica
     c) glomerulonephriteaguda
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12
Q

Tx para S.pyoegenes

A

1º penincilina G
se alergico - eritromicina
se c/fasceite necrotizante- clindamicina

nota: se um paciente permanecer portador da bacteria, não e aconselhado repetir o tc porque pode danificar a flora comensal.

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13
Q

pacientes com antecedentes de febre reumatica precisam de profilaxia ?

A

sim, de longa duraçao.

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14
Q

Quais as complicações de faringite estreptococica ?

A
  1. escarlatina
    • devido a produção de exotoxina pirogenica pelo microorganismo
    • strawberry tongue+ eitema difuso dos membros e tronco ( NAO AFETA AS PALMAS DAS MAOS E AS PLANTAS DOS PES)

isto nao esta nas sebentas mas febre reumatica e glomerulonefrite aguda também são complicações .
“PHaryngitis can result in rheumatic PHever and nePHritis “

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15
Q

Como é que S.pyoegenes pode causar impetigo ?

nota : lembra-te que impetigo sao aquelas bolhas fanhosas com liquido la dentro hence terem bacteria la dentro :P neste caso diz-se que se são honey crusted lesions o que torna isto ainda mais disgusting)

A

atraves de cortes na pele tipo arranhoes

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16
Q

impetigo causado por S.pyogenes e mais frequente em que meses do ano e em que condiçoes ?

A

imagina india ou tailandia no verão .

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17
Q

como e o quadro clinico de erisipela?

A 
infecão aguda da pele - imagina uma perna ou a cara super hiper mega vermelha e brilhante 
inicio abrupto
cefaleias
febre
arrepios

nos tempos antigos - afectava + as pernas
actualmente - afecta + a cara

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18
Q

factores de risco/condiçoes que favorecem o desenvolvimento de erisipela?

A

1) idosos e crianças
2) estase venosa
3) obstrução limfatica
4) alcoolismo
5) diabetes

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19
Q

erisipela por tratar digivolui para ….

A

fasceite necrotizante

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20
Q

quadro clinico de fasceite necrotizante

A

celulite -> bolha-> gangrena
falencia de varios orgãos , destruição massiva de tecidos

aka flesh eating disease

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21
Q

diagnostico de confirmaçao de fasceite necrotizante?

A

anti - DNase B

22
Q

Quais são os serotipos de S.pyoegenes que causam sindrome de choque toxico estreptococico?

A

M1 e M3

- produzem exotoxinas
- tem capsula de mucopolassacarideo
23
Q

diferenças entre sindrome de choque toxico estreptococico e TSS?

A

sindrome de choque toxico estreptococico tem bacteremia e fasceite necrotizante

24
Q

etiologia da febre reumatica associada a S.pyoegenes?

A
  • formação de anticorpos contra tecido cardiaco , articulações e vasos
  • reação de hipersensibilidade do tipo 2

ocorre DEPOIS de uma faringite mas nao de impetigo

25
Q

publico alvo e preferencia sazonal de febre reumatica? quasro clinico-mnemonica

A

putos
outono

quadro clinico - JONES amigos, JONES

Joints- arthritis
<3 - carditis ( myocarditis, pericarditis)
Nodules( subcutaneous)
Erythema marginatum
Syndehnam chorea
26
Q

diagnostico de febre reumatica ?

A

teste de ASO ( anti estrepolysina O)

27
Q

etiopatologia de glomerulonefrite aguda

A
  • acumulação de complexos antigeneo-anticorpo
  • reacção de hipersensibilidade tipo 3
  • associado com o serotipo M12
28
Q

diagnostico de glomerulonefrite aguda

A

teste de aso negativo

teste de anto- DNAse B

29
Q

quadro clinico de glomerulonefrite aguda

A

edema
HTN
hematuria +proetinuria

ocorre DEPOIS de impetigo ou faringite

30
Q

Caracteristicas especificas de S.agalactiae

A
  • grupo B na lancefield classification
  • beta hemolise ( algumas estirpes tem gama hemolise)
  • PRY negativo
  • colonicas cremosas ( yesss thats righhhht… cremosas)
  • proteina C de superficie
  • resistente a bacitracina
31
Q

diagnostico de S. agalactiae?

A

1) teste de hidrolise do hipurato positivo
2)resistente a bacitracina
3)

32
Q

Factores de virulencia de S.agalactiae?

A

enzimas

a) hialuronidases
b) ADNases
c) hipurases
d) hemolisinas

33
Q

doenças causadas por S.agalactiae

A

“Babies’ Brains get Beta-hemolytic, Bacitracin Blocking group B during Belabored delivery”

1) septicemia neonatal - causa mais comum
2) meningite neonatal - causa mais comum
3) pneumonia neonatal
4) osteomielite neonatal

tb podemos dividir isto em

1) doenças neonatais de inicio precoce
- bacteremia
- septicemia
- meningitie
- pneumonia
2) doenças neonatais de inicio tardio - meningite

  • infecções do tracto urinario apos a gravidez
  • infecçoes no homem e mulher nao gravida . meningite, pneumonia, infecoes cutaneas e das articulações
34
Q

terapeutica em S.agalactiae?

A

penincilina G

maaaaaaaaas….

eu aprendi assim Ampicillin+ aminoglycoside or cephalosporin que e o que se da em todo o lado excepto na tugolandia

35
Q

qual e a profilaxia contra S.agalactiae, durante partos mais complicados?

A

intrapartum ampicillin

36
Q

Qual é o padrão de hemolise em S.pneumoniae?

A

alpha hemolise

37
Q

Como se chama o componente exposto do acido teicoico que contem fosforilcolina em S. pneumoniae?

A

Proteina C

38
Q

Com o que é que a proteina C reage durante uma inflamação aguda ?

A

Proteina C reactive produzida pelo figado

39
Q

diagnostico de S.pneumoniae?

A

1) gram staining -> Quellung reaction positiva
2) deteção do polissacarideo C na urina - mas dude seriously com tanto para fazer e vais buscar xixi- não e aconselhada especialmente se o paciente é um puto
3) ID por:
- Optoquina sensivel
- soluveis em sais biliares
4) meios de cultura enriquecidos ( sangue de ovelha usually— mesmo a serio i know disgusting … isto nao esta nas sebentas por isso vou parar por aqui… let’s just say que ha mais a dizer sobre isto)

40
Q

onde existe S.pneumoniae no teu corpinho?

A

nasofaringe

41
Q

Quais são os factores de virulencia da S.pneumoniae , associados a colonização e migração?

A

1) adesinas
2) protease IgA secretora
3) Pneumolisina

42
Q

Quais são os factores de virulencia da S.pneumoniae , associados a destruição do tecido?

A

1) acido teicoico - particularmente lixada em meningite
2) fragmentos de peptidoglicano - o mesmo que disse em cima
3) Pneumolisina O - danifica o epitelio respiratorio
4) Péroxido de hidrogénio
5) fosfocolina
6) alfa hemolisina

43
Q

Quais são os factores de virulencia antifagociticos da S.pneumoniae ?

A

1) capsula
- algumas estirpes nao tem capsula
2) pneumolisina

( portanto lembrar que a pneumolisina e duplamente problematica - destroi e inibe ser destruida)

44
Q

patogenese do S.pneumoniae ( passos )

A

essencialmente tem a ver com a resposta do nosso organismo a bichinha

1- colonização
2- invasao local OU da corrente sanguinea ( para o cerebro-> meningite)
3. Disseminação da doença atraves de ligação da fosfocolina aos receptores das celulas do hospedeiro

45
Q

modo de transmissão de S,pneumoniae?

A

pessoa a pessoa por goticulas

46
Q

doenças causadas pelo S.pneumoniae ?

A 
MOPS 
Meningite - causa + comum em adults
Otite media- causa + comum em miudos
Pneumonia - causa + comum de pneumonia tipica 
Septicemia
47
Q

Agentes bacterianos causadores de PAC

A
  1. S.pneumonia aka pneumococcus
  2. Hemophilus influenza
  3. Chlamydia pneumoniae
  4. Legionella pneumophila
48
Q

Tratamento de pneumonias causadas por pneumococcus?

A

penincilina

nota pessoal: estas sebentas sao da stone age — remember que ha cada vez mais resistencia a penincilina e agora ate se prefere vancomicina +ceftriaxone porque é literally a unica cena que funciona.
mas then again eu nao sei o que eles pedem por isso ficas com as 2 infos e logo decides o que usar

49
Q

Tratamento de meningite ou septicemia causadas por pneumococcus?

A

1) cefalosporinas de 3ª geração : ceftriaxona, cefotaxima

2) Imipenemo

50
Q

que tipos de vacina pneumococia existem?

A

7,10,13 valent cnjugated vaccine para putos < 2 anos (4 doses)
23 valent vaccine para putos > 2 anos ( 1 dose)

51
Q

indicações para vacina pneumococia

A

LOL listona irma. Pensa em todas as pessoas susceptiveis logo :

1) velhinhos
2) miudinhos
3) alcoolicos
4) diabeticos
5) cirrose, problemas de coraçao, insuficiencia renal blablabla wiskas saquetas e sempre a mesma coisa
6) transplantados - estes coitados estao susceptiveis a tudo tbh e a vacina nao lhes serve de muito

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