legionella - fica perdida porque coitada

Question 1

Caracteristicas gerais

Answer 1

1) gram -
2) ubiquitaria e saprofita da agua - remember que ha uns anos atras nao sei quantas pessoas ficaram infectadas algures em portugal por causa dos depositos de agua
3) nutricionalmente exigentes
4) oxidase +
5) catalase +
6) moveis
7) metabolizam aminoacidos
8) productoras de beta-lactamases
9) parasitas IC facultativas

Question 2

Quais são os factores de virulencia da Legionella?

Answer 2

1) multiplicação em dust cells ( macrofagos alveolares)
2) enzimas
fosfatases
lipases
nucleases
3) consegue formar biofilm - isto nao estava nas sebentas, mas é verdade

Question 3

Modo de transmissão da Legionella

Answer 3

air born ( ar condicionado)
   inalação direta OU aspiração ( + frequente) - imagina-me a tomar banho com agua a escaldar e todas aquelas goticulas infetadas a pairar no ar que respiro

Question 4

Patogenese da Legionela

dica: remember que é intracelular …. you’re welcome, ja podem responder certo

Answer 4

1. Bacteria replica-se dentro dos macrofagos ( shocking)
2. Lesão das celulas infectadas
3. Recrudescimento ( renascimento) de novos fagocitos
4. desenvolvimento de anticorpos -> activação dos macrofagos infectados
5. Eliminação da bacteria pelos macrofagos

a bicha nao e morta até que as celulas T sensibilizadas activem os macrofagos infectados

Question 5

Doenças causadas por Legionella

Answer 5

1) assimtomatico
2) febre de pontiac - diz que é uma especie de gripe , nada nos xrays
3) doença do legionario
- pode ( e vai diga-se de passagem) evoluir para pneumonia
- febre, tosse, diarreia, especialmente em fumadores
- sinais de pneumonia no xay
- verao e outono

Question 6

Condições aquaticas para o crescimento

Answer 6

aguas estagnadas,
agua entre os 20 e os 50 graus
agua com algas

Pensem em torres de aquecimento de agua, spas, piscinas publicas that kind of shit

Question 7

Factores de risco Legionella

infecção pulmonar —> pensar em condiçoes/doenças que pioram a capacidade respiratoria

Answer 7

1) DPOC
2) fumadores
3) velhinhos
4) imunossupressão
5) transplante

Question 8

Meios de cultura da Legionella

Answer 8

charcoal yeast extract (CYE) with increased iron and cysteine

atmosfere humida , quentinho tipo verão de portugal em outubro ( 35 grauzitos)

demora 3 dias

Question 9

Producto que usamos para a cultura ( again é pensar que isto causa uma infecção pulmonar )

Answer 9

1) lavado bronquico ( very unpleasant)
2) liquido pleural
3) productos de biopsia ou sangue

Question 10

diagnostico de legionella

Answer 10

melhor: imunoflurescencia directa ( + sensivel) OU indirecta
pior:
1) coloração de Gram —- to be honest dizer que isto e pior é um understatment . coloração com prata e wayyy better
2) deteção de antigeneos soluveis na urina
3) PCR
4) cromatografia gasosa - porque a bicha produz acidos gordos de cadeia longa

Question 11

prevenção de legionella

Answer 11

1) cloragem
2) elevação intermitente da temperatura da agua ( acima dos 60 graus)
3) decontaminação de air conditioning frequente

Question 12

tratamento de legionella ( remember que a debre do pontiac é autolimitada )

Answer 12

1º eritromicina
2º rifampicina ( não em monoterapia)

btw , as pessoas podem precisar de ventilação artificial e oxigenio because … well é uma pneumonia feia

Question 13

porque é que não utilizamos penincilina no tratamento de Legionella?

Answer 13

1) os bichos estao dentro dos macrofagos -> a penincilina não tem super poderes
2) produz beta lactamases -> resistencia