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Micro > infecções resp superiores- Haemophilus influenza, Bordatella, Corynebacterium, > Flashcards

infecções resp superiores- Haemophilus influenza, Bordatella, Corynebacterium, Flashcards

1
Q

Caracteristicas de H. influenzae

A

cocobacilo ( not really important)
gram -
anaerobios facultativos

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Q

Como são as colonias de H.influenzae?

A

redondas, convexas, translucidas e nao hemoliticas

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3
Q

Categorias de H.influenzae?

A

2 tipos

  1. Encapsulada
    a) classificaçao de a-f de acordo com a composição da capsula
    b) a estirpe H.influenzae b é a + virulenta ( tem PRP)
    c) doenças invasivas
  2. Não encapsulada
    a) colonizam o trato resp sup nos 1º meses de vida
    b) infeções da superficie da mucosa -> infeçoes locais
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4
Q

Quais são os factores de virulencia de H. influenzae?

A
  1. antifagociticos: capsula polissacaridica c/ PRP
  2. Endotoxinas : LPS, lipolissacarideo ( shocking i know …not -.- é gram neg por isso )
  3. enzimas: proteases especificas p IgA1
  4. Adesao :
    - adesinas
    - pilli
    - proteinas ME
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5
Q

Como é que a estirpe encapsulada de H.influenzae pode causar meningite ou epiglotite?

A

Essas bichas invadem a mucosa da nasofaringe e conseguem disseminar-se pelo sangue . bichas maldiiiiiiiiiiiiiiiiitas

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6
Q

Modos de transmissão de H.influenzae?

A
  1. pessoa a pessoa - goticulas de saliva + contacto directo com secreçoes contaminadas
    OU
  2. transmissão vertical ( durante o parto )
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7
Q

Qual das estirpes de H. Influenzae ( com ou sem capsula) é mais prevalente em putos?

A

não encapsulada

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8
Q

Doenças causadas por H.influenzae

A 
EMOP pessoas , EMOP
Epiglotitis
Meningite- antigamente era a causa + comum de meningite em crianças mas com o aparecimento da vacina deixou de ser :) 
Otite media
Pnemonia

se escolheres gripe nas multiples choices i swear to god que levas um murro -> nem tudo o que é influenzae é gripe

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9
Q

Meios de cultura para H.influenzae

A

agar de sangue aquecido = meio chocolate

tipo Petri de arroz de cabidela mas sem arroz

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10
Q

Porque é que o meio de chocolate é aquecido , na cultura de H.influenzae?

A

Para destruir os inibidores do factor V no sangue

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11
Q

Quais são os factores de crescimento da H. influenzae? ( necessarios para a cultura)

A

Factor X = hemina

Factor V = NAD

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12
Q

o que é o fenomeno do satelismo no crescimento de H.influenzae?

A

S.aureos vai ajudar ao crescimento de H.influenzae , na mesma cultura porque vai lisar as hemacias ( libertando factor X - hemina ) e tb excretam factor V.

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13
Q

Condiçoes para a cultura de H.influenza ? ( temperatura , atmosfera)

A

temperatura : tarde de verao agradavel ( 35-37 graus)

atmosfera : 5-10% CO2

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14
Q

Diagnostico de H.influenzae?

A

1) microscopia - caso o producto venha de uma região esteril tipo liquor
2) reacção de aglutinação p o antigene PRP ( se for uma infeção causada por a estirpe H.influenzae b)

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15
Q

Existe vacina para H.influenzae?

A

sim e não
sim para as estirpes encapsuladas aka H.influenzae b
não para as outras

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16
Q

Como é a vacina de H.influenzae?

A

é uma vacina conjugada = imunização com o PRP conjugado ao toxoide difterico , do tetano e complexo OMP

nota : o factor de ser conjugada melhora o reconhecimento do sistema imunitario do polissacarideo + promove class switching ( não sei como traduzir isto)

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17
Q

Tratamento para H.influenzae ?

A

1º ampicilina
2º cefalosporinas de 3ª geração - ceftriaxona e cefotaxima

Dica para a vida and i swear que não entendo o porque de nao estar aqui escrito nas sebentas : se voces tem um paciente com meningite vao dar ceftriaxona a não ser que a meningite seja causada por listeria monocytogenes ( ai dão ampicilina)

to sum up ,
meningite = ceftriaxone ( EXCEPTO com listeria que é ampicilina ) - memorizem this shit

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18
Q

Quimioprofilaxia de H. influenzae?

A

Rifampicina oral

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19
Q

Resistencia aos beta lactamicos em H: influenza acontece atraves de ….

A

1) alteração das PLP’s

2) Produção de Beta lactamases

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20
Q

Caracteristicas gerais de C.Diptheria

A
  • bacilos pleomorficos em V ou Y ( actually important to know)
  • gram +
    -catalase+
  • nao movel
  • nao esporulado
  • granulos metacromaticos de inclusões de polifosfato
    q btw são stained com methylene blue e ficam vermelhos
  • plantas+ animais
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21
Q

Factores de virulencia de C. diphteriae

A

exotoxina dipterica
1. do tipo A-B
a) a região B deixa a Região A entrar e actuar ou , mais fancy, a região B = região de translocação , região A= região catalitica
b) codificada pelo gene tox- introduzido por um bacteriofago lisogenico ( fago beta)
apenas as estirpes lisogenicas causam doenças

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22
Q

Qual é a preferencia para a ligação da toxina difterica ano que toca a celulas?

A

celulas eucarioticas q têm o factor para a heparina

( cerebro e coração?

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23
Q

Explica a patogenese de C.dipheriae

A

maneira simples: infeção começa na nasofaringe-> laringe, traqueia -> obstrução das vias aereas

maneira mais detalhada :

1) a toxina inactiva o factor de enlongaçao ( EF2) atraves de uma ADP ribosylation
2) inibição da funçao dos ribossomas
3) inibição da sintese proteica
4) morte celular -> formação de uma pseudo membrana ( importante para entenderem a parte clinica da coisa)

excesso de ferro -> ferro activa repressor ( DtxR) -> inactivação da transcrição do gene tox -> nao ha produção da toxina

24
Q

Modos de transmissão de C. diphteriae

A

Pessoa a pessoa

  • goticulas respiratorias
  • contacto cutaneo
25
Q

Doenças causadas por C.diphteriae

A
  1. Difteria respiratoria
  2. Difteria cutanea

como podem ver é dificil aprender estas doenças :P

nota pessoal (pq gosto desta bacteria e pq voces tb tem infectious no exame):

  1. a faringe dos pacientes com difteria tem uma pseudomembrana cinzenta esbranquiçada que é seriously problematica porque se pode estender a laringe e bloquear as vias aereas -> you screwed motherfuckers
  2. tem bulls neck - tradução pescoço de touro? ahahah
  3. Podem ter recurrente laryngeal n palsy
  4. miocardite e cardiomyopathies tb são um problema porque a toxina inibe a beta oxidation of fatty acids in the myocardium
  5. o halito de mil caixoes com restos mortais

sorry , a minha cabeça deu Error 606 com a mistura de linguas :P

26
Q

Meios de cultura

A

selectivo : agar telurito.cisteina
- é selectivo porque o telurito inibe o crescimento da maioria das bacterias do tracto resp sup e bacterias gram-

( tecnicamente tb podem usar agar de sangue ( não selectivo) mas nao estava nas vossas sebentas)

27
Q

Diagnostico de C.diphteriae ?

A

clinico

i mean não ha muita coisa que cause um pescoço de touro, uma garganta nojenta , um halito que é um horror

28
Q

Tratamento de C.diphteriae?

A
  1. antitoxina p neutralizar a exotoxina
    - de notar que a antitoxina vem do soro do cavalo -> reaçoes alergicas ?
  2. Penincilina OU eritromicina
29
Q

Qual é a vacina para C. diphteriae?

A

vacina DTP - decorem isto

Diphteria
Tetano
Pertussis

doses : 2/4/6/15/18 meses + 4/6 anos

30
Q

Profilaxia contra C.diphteriae?

A

penincilina OU eritromicina

31
Q

Características de Bordatella pertussis

A 
Gram -
Oxidase+
Catalase +
Aerobio estrito
Não movel
Não fermentador
Nutricionionalmente exigente
32
Q

Como são as colonias de B.pertussis?

A

Pequeninas com zona nebulosa de hemolise

33
Q

Quais são la factores de virulencia de B.pertussis? -Adesinas

A
  1. Hemaglutinina filamentosa - important
  2. Toxina pertussis
  3. Pilli
  4. Perctatina = proteina P69- important
34
Q

Quais são la factores de virulencia de B.pertussis? - toxinas

A
  1. Toxina pertussis
  2. Toxina adenilato ciclase
  3. Toxina dermonecrotica
  4. Citotoxina traqueal
  5. LPS, endotoxina
35
Q

Descreve, sumariamente, a patogenese de B.pertussis

A
  1. Exposição a bacteria
  2. Adesao as celulas ciliadas da arvores bronquica
  3. Evasão as defesas do hospedeiro
  4. Lesao tecidular com ciliostase.
  5. Sintomatologia sistemica
36
Q

Qual o factor de virulencia de B. pertussis responsavel pela ciliostase?

A

Citoxina traqueal -> impede a regeneração das celulas danificadas -> acumulação de nhaca

tb estimula a libertação de IL1

37
Q

quais os factores de virulencia de B. pertussis responsaveis pelo aumento em cAMP ?

A
  1. toxina pertussis
  2. Toxina adenilato ciclase

Efeito do aumento de cAMP , neste contexto, inclui:

a) aumento das secreções respiratorias
b) aumento de mucus

Lembrem-se que as “limpeza” ( in english clearance é so much better) das secreções respiratorias esta comprometida pela ciliostase o que torna toda esta telenovela mais interessante

38
Q

B.pertussis é contagiosa?

A

oh yeah baby

top 10 de doenças infeciosas mais mortais e tem vindo a aparecer cada vez mais porque as pessoas são estupidas e nao vacinam os putos …. bloody hippies

39
Q

Como se chama a doença causada por B.pertussis?

A

Tosse convulsa = coqueluche

40
Q

Quais são as fases da Tosse convulsa?

A
  1. Fase catarral ( 1-2 semanas)
    - tipo constipação
    + contagiosa

2.Fase paroxistica ( 2 a 4 semanas)
tosse repetitiva com convulsões e linfocitose

  1. Fase convalescente( 3 a 4 semanas)
    diminuição da tosse
    aparecimento de complicações 2nd
41
Q

Quais são as complicações secundarias de B. Pertussis?

A
  1. pneumonia

2. convulsoes

42
Q

Qual é o modo de transmissão de B. pertussis?

A

aerossois respiratorios

43
Q

Qual é a fase mais contagiosa da Tosse convulsa?

só para ter a certeza se estavas atenta/o

A

fase CATARRAL

44
Q

Qual é o meio de cultura que se utiliza para o cultivo de B.pertussis?

A

meio com suplementação de :

a) carvao
b) amido
c) sangue ou albimuna

nomes:
1. gelose Regan -Lowe
2. gelose Bordet gengu
3. Gelose de legionella

45
Q

Quais as condiçoes para a cultura de B.pertussis? temperatura, atmosfera, tempo de incubação, tempo de crescimento

A

tempo de incubação: 7-10 dias - importante
tempo de crescimento : 3 dias
atmosfera : humida
T: 35º

46
Q

Qual o produto que se usa para o dx de B.pertussis?

A

aspirado ou lavado da nasofaringe

47
Q

Qual o metodo de colheita do produto para dx de B.pertussis?

A

zaragatoa de alginato de calcio/dacron na narina

a serio que em portugues se diz zaragatoa?? LOOOOOOOOOOOOOOOL estive a rir uns 5 minutos

48
Q

Porque e que NAO se usa algodão na colheita do producto de B.pertussis?

A

porque os acidos gordos nas fibras do algodão matam a bacteria

49
Q

Dx de B.pertussis alem da cultura ?

A
  1. anticorpos anti-toxina pertussis marcados com fluoesceina
  2. PCR

Tecnicamente podem usar ELISA tb para hemaglutinina filamentosa e perctatina mas nao estava la escrito

50
Q

Em que fase da Tosse convulsa podem fazer culturas da bacteria?

A

Fase catarral

51
Q

Em que fase da Tosse convulsa podem usar a deteção de anticorpos?

A

todas

52
Q

Em que altura podem usar testes baseados nos acidos nucleico?

A

nas primeiras 4 semanas

53
Q

Que tipo de vacina se utiliza actualmente contra B. pertussis?

A

vacina acelular multivalente ( - efeitos secundarios)

-DTaP

54
Q

Que tipo de vacina se utilizava no passado contra B. pertussis?

A 
vacina inactivada ( efeitos secundarios neurologicos)
-DTP
55
Q

Tratamento contra tosse convulsa

A

1º eritromicina (macrolídeo)

- tb se usa para profilaxia

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