Neisseria

Question 1

Caracteristicas gerais de N. meningitidis ( aka meningococos)

Answer 1

-diplococoo ( parecem grãos decafe)
- gram -
- não moveis
- oxidase +
- catalase +
- oxidação/fermentação de Maltose e Glucose ( tip:
MeninGococcus)
- não produz esporos
- precisam de ferro -> competem pelo ferro com o hospedeiro
- tem uma capsula polissacaridica -> inibe a fagocitose

Question 2

Quais os factores de virulencia antifagociticos da N.meningitis?

Answer 2

1. capsula

2. internalização em vacuolos fagociticos

Question 3

Quais os factores de virulencia da N.meningitis que permitem a sua colonização?

Answer 3

Pilli

• permite a adesão a nasofaringe
• antigenic variation permite a evasão ao sistema imunitario

Question 4

Quais os factores de virulencia da N.meningitis? toxinas

Answer 4

LOS, endotoxina

OMG as vossas sebentas tinham LPS e esta errado. colossalmente errado. estupidamente errado.

LOS significa lipooligosaccharide e é parecido com o LPS que ja sabem ser cartão de visita das gram -
coisas importante sobre LOS :
a) causa hemorrogia e sepsis
b) causa petechial rash

Question 5

Quais os factores de virulencia da N.meningitis? enzimas

Answer 5

1. Protease IgA1 -> diminui a imunidade da mucosa

2. Proteinas de ligação à transferina

Question 6

Classificação de N.meningitis consoante a capsula polisacardica + cenas importantes de cada serogrupo

Answer 6

Serogrupo A, B,C, Y, W135

Serogrupo C é o + comum

Serogrupo B+C - menigite+meningococemia

Serogrupo A - paises em desenvolvimento

serogrupo Y +W135- pneumonia meningococica

Question 7

Descreve sucintamente a patogenese de N.meningitis

Answer 7

1. infeção na nasofaringe
2. Adesão da bicha a receptores especificos em celulas nao ciliadas , na nasofaringe
3. Meningococcos internalizam-se em vacuolos fagociticos
   - nota que a capsula deles é antifagocitica
   - activida bactericida exige a activação do complemento
4. invasão sanguinea
   a) meningite purulenta
   b) meningococemia fulminate
   c) bacteremia transitoria
   d) sindroma de water house - destruição das glandulas suprerenais

tipo ya , esta descrição nas vossas sebentas esta certa mas é god damn boring . aqui vai a minha versão que é mais facil de decorar porque e + gira

1. infecção da nasofaringe
2. transmissão via sanguinea
3. Responta inflamatoria massiva gerada por LOS
4. aumento da permeabilidade dos capilares
   isto causa:
   a) hipovolemia -> choque
   b) hipovolemia -> vasoconstrição periferica ( p tentar manter a pressao sanguinea ) -> insuficiencia das glanduals suprarenais -> sindroma de water house
   c) petechial rash -> DIC

Question 8

Modo de transmissão de N. meningitis

Answer 8

pessoa a pessoa por goticulas de saliva

Question 9

Grupos de paciente em risco

Answer 9

1. estudantes universitarios ( freshmeningitis)
2. militares
3. putos ate aos 5 anos particularmente putos a partir dos 6 meses porque perderam a imunidade que tinham da mae

Question 10

Doenças causadas por N. meningitidis

Answer 10

1. meningite ( com ou sem bacteremia)
2. meningococemia ( com ou sem meningite)
3. pneumonia
4. uretrite
5. artrite

4 +5- not that important

Question 11

Quais os productos que se usam para cultura de N.meningitis?

Answer 11

1. nasofaringe
2. liquor
3. sangue

Question 12

O que se ve pelo metodo directo de coloração de Gram ?

Answer 12

diplococos gram negatico intra e extra fagociticos

Question 13

Qual o meio de cultura mais indicado para N. meningitis quando o producto provem da nasofaringe?

Answer 13

Thayer Martin

Question 14

Qual o meio de cultura mais indicado para N. menigitidis quando o producto provem do liquor?

Answer 14

Meio de chocolatxi

Question 15

O meio de Thayer Martin é enriquecido com o que?

Answer 15

VPN
Vancomicina
Polimixina
Nistatina

Question 16

Tirando cultura e coloração, que outros metodos de diagnostico podem ser utilizados para N. meningitis?

Answer 16

deteção de antigenes capsulares ( atraves de latex agglutination)
- tb usado para verificar os serogrupos

Question 17

Cenas clinicas importantes sobre meningite ( nunca mais se esquecam isto e literally o pão nosso de cada dia)

Answer 17

• rigidez da nuca - os peeps não conseguem chegar com o queixo ao peito
• febre
• cefaleias
• vomitos
• ( especifico para N.menigitis - petechial rash)

SO PODEMOS CONFIRMAR O DX COM UMA PUNÇÃO LUMBAR

Question 18

Tratamento contra N.meningitis

come onnnnn, eu ja disse qual e o tratamento para todo o tipo de meningite

Answer 18

1 ºCefriaxona
2º penincilina
3º ampicilina

RELEMBRANDO GALERA : ceftriaxona para tudo o que e meningite excepto se a meningite e causada por listeria , nesse caso, usa-se ampicilina

Question 19

Profilaxia contra N.meningitis

Answer 19

1. Rifampicina
2. Minociclina
3. Ciprofloxacina

Question 20

Vacina contra N.meningitis

Answer 20

polivalente a putos com mais de 2 anos

Question 21

Quais os serogrupos abrangidos pela vacinação?

Answer 21

A, C, Y, W135

TUDO MENOS O B