Streptococcus Flashcards
Tinción de Gram
Gram positivo
Prueba catalasa
Catalasa negativo
Tipo de respiración
Anaerobio facultativos
Forma de estreptococos
Cocos en parejas o cadenas
Los estreptococos requiere dióxido de carbono?
Si, la mayoría son capnofílicos
Sistema de clasificación de estreptococos
- Propiedades serológicas (grupos de Lancefield)
- Patrones hemolíticos
- Propiedades bioquímicas
¿Que tipo de hemolisis tienen las especies del grupo de Lancefield?
B-hemolisis
Patrones hemolíticos
B- completa
a- incompleta
Y- ausencia
Clasificación de S. pyogenes
Grupo A de B-hemolíticos
Forma de S.pyogenes
Cocos esféricos que forman cadenas
Componentes de pared celular de S.pyogenes
- Carbohidratos específicos de grupo
- Proteína M
- Proteínas de superficie tipo M
- Ácido lipoteicoico
- Proteína F
Crecimiento de S.pyogenes
Agar sangre enriquecido
Inhibido en concentraciones elevadas de glucosa
Capnofilico
Cápsula externa de S.pyogenes
Solo en algunas cepas
De ácido hialurónico
Son más probables de infecciones sistémicas graves
Que proteínas son medidadoras de la invasión de células epiteliales de S.pyogenes
Proteína M y F
Que elementos de S.pyogenes interfieren con la fagocitosis
Proteína M y cápsula
Elementos de S.pyogenes que estan involucrados en adhesión a células huésped
Ácido lipoteicoico
Proteína M
Proteína F
Exotoxinas pirógenas estreptocócicas Spe de S.pyogenes
Toxinas eritrogenicas
Fabricaado por cepas lisogenicas
Actúan como superantígenos
Pirogenos
Aumentan liberación de citocinas proinflamatorias
Estreptolisina S
Hemolisina
Estable en presencia de oxígeno y colesterol
Lisa eritrocitos, leucocitos y plaquetas
Causa B-hemolisis
Destruye células fagociticas
No es inmunogenica
Estreptolisina O
Hemolisina lábil a oxígeno
Lisa eritrocitos, leucocitos, plaquetas y células en cultivo
Inhibición irreversible por colesterol de lipidos cutáneos
Si es inmunogenica
Estreptocinasa A y B
Degrada plasminógeno
Lisa coagulos de sangre y depositos de fibrina
ADNasas A-D
Desoxirrobunicleasas
Reduce viscosidad de material del absceso
Facilita diseminación de microorganismos
Peptidasa de C5a
Inactiva C5a
Toxinas y enzimas de S.pyogenes
- Exotoxinas pirógenas estreptocócicas Spe
- Estreptolisina S
- Estreptolisina O
- Estreptocinasa A y B
- ADNasas A-D
- Peptidasa de C5a
Enfermedades suporativas
- Faringitis
- Escarlatina
- Pioderma
- Erisipelas
- Celulitis
- Fascritis necrosante
- Síndrome de shock tóxico estreptocócico
- Bacteriemia
Enfermedades no suporativas de S.pyogenes
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis aguda
Faringitis
Faringe con eritema y exudado
Presencia de exudados
Adenopatías cervicales
Dolor de garganta, fiebre, malestar general y cefale
Escarlatina
Exantema eritematoso (tórax y extremidades)
Complicación de faringitis estreptocócica
Palidez peribucal
Bacteriófago= exotoxina pirógena
Lengua con exudado blanco amarillento y luego aframbuesada
Pioderma
Impétigo
Infección cutánea localizada
Vesículas que progresan a pústulas
Contagio por contacto
Niños pequeños, mala higiene y humedad
Erisipelas
Infección cutánea localizada con dolor, inflamación, hipertrofia de ganglios linfáticos y síntomas sistémicos
Celulitis
Infección de piel que afecta tejidos subcutáneos
Fascitis necrosante
Infección profunda de la piel que supone destrucción de las capas muscular y adiposa
Síndrome del shock tóxico estreptocócico
Infección sistémica multiorgánica
Bacteriemia
Diseminación de bacterias a torrente sanguíneo
Fiebre reumática
Alteraciones inflamatorias que afectan el corazón, articulaciones, vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos
Pancarditis
Lesión de válvulas cardíacas
Tratamiento para faringitis estreptocócica
Penicilina oral o amoxicilina
En alergia: cefalosporina oral o macrólido
Tratamiento en infecciones sitémicas graves de S.pyogenes
Penicilina intravenosa + antibiótico inhibidor de síntesis proteica (clindamicina)
Tratamiento de infecciones graves de tejidos blandos por S.pyogenes
Maniobras de drenaje y desbridamiento quirúrgico agresivo
Enfermedades cutáneas superficiales de S.pyogenes
Pioderma
Erisipela
Celulitis
Enfermedades profundas de tejidos blandos de S.pyogenes
Fascitis necrosante
Faringitis
Fiebre reumática
Glomerulonefritis aguda
Clasificación de S.agalactiae
Grupo B de estreptococos B-hemolíticos
Tinción de Gram de S.agalactiae
Gram positivos
Crecimiento de S.agalactiae
Medios enriquecidos con nutrientes
Forman colonias con aspecto mantecoso y estrecha zona de B-hemolisis
Forma de S.agalatiae
En muestras clínicas: cadenas cortas
En cultivo: cadenas largas
Subdivisión de cepas de S.agalactiae
- Antígeno B
- Polisacáridos de la cápsula específicos de tipo
- Antígeno C
Patogenia de S.agalactiae
Cápsula de polisacáridos: interfiere fagocitosis
Ácido siálico: inhibe activación de sistema de coplemento
Epidemiología de S.agalatiae
Parte de aparato digestivo inferior y genitourinario
Riesgo en embarazadas, diabetes mellitus, hepatopatias, cancer y VIH
Enfermedades de S.agalactiae
Enfermedad neonatal de comeinzo precoz
Enfermedad neonatal de comienzo tardío
Infecciones en muejres embarazadas
Infecciones en otros pacientes adultos
Enfermedad neonatal de comeinzo precoz
Primera semana
Bacterimia, neumonia, meningitis o sepsis neonatal
Necesario examen de LCR
Enfermedad neonatal de comienzo tardío
Origen exogeno
Primera semana - 3 meses de vida
Bacteriemia con meningitis
Infecciones de mujeres embarazadas por S.agalactiae
Durante gestiación o inmediatamente después
Endometritis, infección de herida, infección genitourinaria
Infecciones en otros pacientes adultos de S.agalactiae
En mayores de edad o con entidades debilitadoras predisponentes
Bacteriemia, neumonía, infecciones óseas y articulares, infecciones cutáneas y de partes blandas
Diagnóstico de S.agalactiae
Detección antigenica
Pruebas basadas en ácidos nucleicos
Cultivo
detección antigenica de S.agalactiae
poco sensible
muestras urogenitales
Prubas basadas en ácidos nucleicos de S.agalactiae
Frotis rectales/vaginales en gestantes
Justo antes de parto
Proteger lactantes
Tratamiento de S.agalactiae
Sensibilidad a penicilina
Tratamiento de amplio espectro
En alergia: cefalosporinas o vancomicina
Quimioprofilaxis en muejres colonizadas o de alto riesgo
Streptococos anginosus
Rodeadas de delgada zona de B-hemolisis
Asociados a formación de abscesos
Streptococcos dysgalactiae
Colonias grandes
Gran zona de B-hemolisis en medios agar sangre
Faringitis se puede complicar a glomerulonefritis aguda
Hemolisis de S.viridians
a-hemolisis
Enfermedades
Segundos asociados a endocarditis
Formación de abscesos en tejidos profundos
Septicemia en pacientes neutropénicos
Caries dental
Neoplasias malignas en aparato digestivo
Meningitis
Tratamiento de S.viridians
Penicilina y aminoglucósido
En infecciones graves: Cefalosporina de amplio espectro o vancomicina
Pigmento de S.viridians en agar sangre
Pigmento verde
Tinción de Gram de S.penumoniae
Gram positivo
Prueba de catalasa de S.pneumoniae
Catalasa negativo
EStructura de S.pneumoniae
Cápsula en cepas virulentas
Capa de peptidoglucano
Cadenas de oligopeptidos
Ácido teicoico (polisacárido C y antígeno F)
Fosforilcolina
S.penumoniae a-hemolíticas
Agar sangre
Atomosfera aerobia
Coloración verdosa causada por neumolisina
S.pneumoniae B-hemoliticas
Condiciones anaeróbicas
Zona clara
Factores de virulencia de S.pneumoniae
Capa de polisacáridos
Neumolisina
Proteasa de IgA
Amidasa
Peróxido de hidrogeno
Fosforilcolina
Cápsula
Cambio capsular
Adhesinas de superficie
Proteasa IgA de S.pneumoniae
Evita acción protectora de IgA secretora
Neumolisina de S.pneumoniae
Citotoxina de unión a colesterol
Forma poros en células de epitelio ciliado y facíticas
Enferemdades de S.pneumoniae
Neumonia
Meningitis
Sinusitis y otitis media
Bacteriemia
Neumonia por S.pneuminae
Multiplicación de bacterias en alveolos
Localizado en lobulos pulmonares inferiores
Sinusitis y otitis media de S.pneumoniae
Infección aguda de senos paranasales y oído medio
Leucocitos se infiltran y obstruyen senos y conducto auditivo
Meningitis de S.pneumoniae
Diseminación a SNC
Microscopia de S.pneumoniae
Tinción de Gram en muestras de esputo para neumonia y meningitis
Detección de antígenos para S.pneumoniae
Polisacarido C excretado en orinia
Analisis de LCR para meningitis
S.pneumoniae es sensible a la bilis y optoquina
Si
Tratamiento de S.pneumoniae
Vancomicina + ceftriaxona hasta obtener resultados de sensibilidad in vitro
